血清CA125聯(lián)合CA19-9檢測(cè)對(duì)評(píng)估子宮內(nèi)膜異位癥病情及術(shù)后復(fù)發(fā)的臨床分析

史麗萍

【摘要】目的 分析血清CA125聯(lián)合CA19-9檢測(cè)對(duì)評(píng)估子宮內(nèi)膜異位癥病情及術(shù)后復(fù)發(fā)的臨床價(jià)值。方法 選取2018年4月-2019年4月于我院就診的子宮內(nèi)膜異位癥患者120例作為本次研究對(duì)象，所有患者均進(jìn)行血清CA125、CA19-9檢測(cè);分析不同病情分期的檢測(cè)結(jié)果及血清CA125聯(lián)合CA19-9檢測(cè)對(duì)疾病復(fù)發(fā)的敏感度。結(jié)果 Ⅲ期與Ⅳ期患者CA125、CA19-9均高于Ⅰ、Ⅱ期患者，Ⅳ期患者CA125、CA19-9水平均高于Ⅲ期患者，康復(fù)組CA125、CA19-9水平均低于復(fù)發(fā)組（P<0.05）。結(jié)論 血清CA125聯(lián)合CA19-9檢測(cè)能夠正確反映出子宮內(nèi)膜異位癥的病情，并且對(duì)疾病復(fù)發(fā)體現(xiàn)出較高的敏感度。

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜異位癥;CA125;CA19-9

前言

子宮內(nèi)膜異位癥是臨床婦科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，患者患病后，會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期紊亂、痛經(jīng)、盆腔疼痛及性交痛等癥狀，長(zhǎng)期治療不當(dāng)?shù)那闆r下還會(huì)導(dǎo)致不孕，造成其生殖系統(tǒng)的損害，患者生活質(zhì)量因此降低[1]。但子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制及病變部位較為復(fù)雜，影像學(xué)檢查在早期病變中的診斷率并不顯著。隨著臨床研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤標(biāo)志物在子宮內(nèi)膜異位癥早期診斷中有著十分重要的作用[2]。為此，我院就120例子宮內(nèi)膜異位癥患者進(jìn)行血清CA125、CA19-9檢測(cè)，并分析其臨床效果。

1. 資料與方法

1.1一般資料

本次研究涉及對(duì)象為120例子宮內(nèi)膜異位癥患者，均于2018年4月-2019年4月于我院就診。所有患者均知曉本次研究相關(guān)事項(xiàng)，且自愿參與，排除未能全程參與者。患者最小年齡22歲，最大年齡48歲，平均年齡（34.62±1.37）歲;根據(jù)病情分期，Ⅰ、Ⅱ期41例，Ⅲ期45例，Ⅳ期34例;術(shù)后1年康復(fù)99例（康復(fù)組），復(fù)發(fā)21例（復(fù)發(fā)組）。

1.2方法

所有患者均采取腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。術(shù)前1d空腹時(shí)抽取3ml靜脈血，離心處理后于低溫環(huán)境下保存。以免疫吸附法檢測(cè)腫瘤糖類抗原125（CA125），以微粒子酶免法檢測(cè)腫瘤糖類抗原19-9（CA19-9）。CA125正常值為0～35U/ml，CA19-9正常值為0～40μg/ml。本次使用的試劑盒由美國(guó)SYNTRON公司提供。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)不同病情分期者血清CA125、CA19-9檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行觀察。

（2）術(shù)后隨訪1年，比較康復(fù)組與復(fù)發(fā)組血清CA125、CA19-9檢測(cè)結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料應(yīng)以（ ）表示，并采用t比較，若P<0.05，則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1不同病情分期者血清CA125、CA19-9檢測(cè)結(jié)果比較

Ⅲ期、Ⅳ期患者CA125與CA19-9均高于Ⅰ、Ⅱ期患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;Ⅳ期患者CA125與CA19-9水平均高于Ⅲ期患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3. 討論

目前，子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡診斷已成為國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)，但大部分基層醫(yī)院由于設(shè)備及技術(shù)的局限難以開(kāi)展。臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜異位癥具有明顯的腫瘤性質(zhì)，患者通過(guò)抽血檢驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)某些血清標(biāo)志物明顯增高[3]。

CA125是人體激素中的常見(jiàn)類型，同時(shí)也是卵巢腫瘤的常用標(biāo)志物，體現(xiàn)出較高的敏感性[4]。通常情況下，正常人的腹膜屏障較為完整，通過(guò)腹膜進(jìn)入血液循環(huán)中的CA125水平不超過(guò)35U/ml。但對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥患者患而言，由于內(nèi)膜細(xì)胞種植于子宮腔內(nèi)，造成腹膜損傷，從而導(dǎo)致血液循環(huán)中出現(xiàn)大量CA125，引起血清中CA125水平升高。CA19-9是一種粘蛋白型糖類蛋白腫瘤標(biāo)志物，在上皮性卵巢癌臨床診斷中體現(xiàn)出較高的靈敏度，是了解組織發(fā)生、細(xì)胞分化及細(xì)胞功能的重要指標(biāo)[5]。CA19-9表達(dá)范圍與CA125基本一致，當(dāng)患者病變組織切除后，CA19-9水平會(huì)下降，若后續(xù)復(fù)診發(fā)現(xiàn)其水平再次升高，則表示疾病復(fù)發(fā)。由本次研究中不同病情分期者血清CA125與CA19-9檢測(cè)結(jié)果中可以看出，CA12與CA19-95水平會(huì)隨著子宮內(nèi)膜異位癥患者病情的加重而升高，因此認(rèn)為，子宮內(nèi)膜異位癥病情越嚴(yán)重，腹膜屏障損害越大，血清CA125與CA19-9水平也越高。而從康復(fù)組與復(fù)發(fā)組的CA125與CA19-9水平檢測(cè)結(jié)果中可看出，康復(fù)組CA125水平均處于正常范圍內(nèi)，復(fù)發(fā)組CA125與CA19-9水平明顯較高，因此說(shuō)明CA125與CA19-9水平對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的復(fù)發(fā)具有較高的敏感性。

本次研究中，Ⅲ期與Ⅳ期患者CA125、CA19-9均高于Ⅰ、Ⅱ期患者，Ⅳ期患者CA125、CA19-9水平均高于Ⅲ期患者，康復(fù)組CA125與CA19-9水平均低于復(fù)發(fā)組，以上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，血清CA125聯(lián)合CA19-9檢測(cè)能夠正確反映出子宮內(nèi)膜異位癥的病情，并且對(duì)疾病復(fù)發(fā)體現(xiàn)出較高的敏感度。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李妞妞，王鐵延，張麗萍.血清CA125聯(lián)合CA19-9檢測(cè)對(duì)評(píng)估子宮內(nèi)膜異位癥病情及術(shù)后復(fù)發(fā)的臨床價(jià)值[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2018，26（11）：1037-1040.

[2]楊波，竇雪艷，高智達(dá)，等.血清CA125、CA199檢測(cè)在子宮內(nèi)膜異位癥診斷中的應(yīng)用[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，40（08）：962-964.

[3]翟凱.血清CA125、CA199聯(lián)合檢測(cè)對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的診斷價(jià)值[J].河南外科學(xué)雜志，2018，24（01）：75-76.

[4]韓卓婷，韓卓興，李木珍.聯(lián)合檢測(cè)CA125和CA19_9在子宮內(nèi)膜異位癥診斷中的臨床價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（75）：52+55.

[5]董麗濤.血清CA125及CA19-9測(cè)定對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的診斷價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（12）：28-29.