復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合枸地氯雷他定治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的臨床分析

王英

【摘要】目的 探析聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷、枸地氯雷他定治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的臨床療效。方法 選取我院2018年1月至2019年4月收治的慢性特發(fā)性蕁麻疹患者78例作為研究對象，以隨機數(shù)字表法作為分組方式，可分為例數(shù)均等的單一組、聯(lián)合組。僅予以枸地氯雷他定治療單一組，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療聯(lián)合組。觀察兩組治療后癥狀改善情況，即風團消失時間與風團數(shù)量。結(jié)果 聯(lián)合組風團消失時間、風團數(shù)量分別短于、少于單一組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在慢性特發(fā)性蕁麻疹患者中聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合枸地氯雷他定進行治療，可顯著減少風團數(shù)量并加快其消失速度。

【關(guān)鍵詞】慢性特發(fā)性蕁麻疹;復(fù)方甘草酸苷;枸地氯雷他定

前言

慢性特發(fā)性蕁麻疹是一種以大小不等的風團、不同程度的瘙癢等癥狀為特征的常見皮膚科疾病。雖然，慢性特發(fā)性蕁麻疹的發(fā)病機制目前尚未真正明確，但已有研究報道該病的發(fā)生與患者自身免疫紊亂具有相關(guān)性[1]，治療上可聯(lián)合可選用復(fù)方甘草酸苷、枸地氯雷他定兩種藥物為患者提升免疫功能，促進臨床癥狀的改善[2]。鑒此情況，我院將以上兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用作為34例慢性特發(fā)性蕁麻疹患者的治療方案，并與單獨應(yīng)用枸地氯雷他定治療的34例患者療效進行比較，現(xiàn)匯報如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月至2019年4月收治的慢性特發(fā)性蕁麻疹患者78例作為研究對象，納入標準：患者并伴瘙癢、風團等臨床表現(xiàn)，經(jīng)臨床相關(guān)檢查明確病情為慢性特發(fā)性蕁麻疹;患者均知情且自愿加入研究。排除標準：此次研究治療藥物禁忌癥者;入組前30d應(yīng)用免疫抑制劑、抗組胺類藥物治療者。以隨機數(shù)字表法作為分組方式，可分為例數(shù)均等的單一組、聯(lián)合組。單一組患者男女比例為17：17;年齡范圍在23～50歲之間，平均年齡為（35.25±2.09）歲;病程范圍在4個月～3年之間，平均病程為1.50±0.47年。聯(lián)合組患者男女比例為20：14;年齡范圍在23～50歲之間，平均年齡為（35.34±2.11）歲;病程范圍在4個月～3年之間，平均病程為1.45±0.52年。兩組在上述資料比較上差異不顯著（P>0.05）。

1.2治療方法

單一組僅接受枸地氯雷他定（揚子江藥業(yè)集團廣州海瑞藥業(yè)有限公司，國藥準字H20090138）治療，每日口服1次，每次8.8mg。在此基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷（濰坊中獅制藥有限公司，國藥準字H20080677）治療聯(lián)合組，每日口服3次，每次75mg。兩組均接受治療28d。

1.3觀察指標

觀察兩組治療后癥狀改善情況，即風團消失時間與風團數(shù)量。

1.4統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理。計量指標采用（ ）表示，行t檢驗，P<0.05說明組間差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

對比表2數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組風團小時間、風團數(shù)量分別短于、少于單一組，差異顯著（P<0.05）。

3.討論

慢性特發(fā)性蕁麻疹的誘發(fā)因素相對復(fù)雜，以皮膚出現(xiàn)大小不等的風團為典型特征[3]。后經(jīng)臨床醫(yī)療工作者研究與觀察發(fā)現(xiàn)，風團多為驟然發(fā)生，并且消退速度快。即使風團消退后不留痕跡，但可反復(fù)出現(xiàn)給患者身心帶來嚴重困擾?；谒幬锱c治療角度上分析，枸地氯雷他定作為一種新型的抗組胺類藥物，因服用后可緊密結(jié)合患者體內(nèi)的組胺受體，對拮抗組胺的合成與釋放發(fā)揮抑制作用，阻斷組胺的生物學效應(yīng)[4]，近些年已廣泛應(yīng)用于慢性特發(fā)性蕁麻疹患者治療中。但也有研究報道，部分慢性特發(fā)性蕁麻疹患者應(yīng)用該藥物治療后，療效欠佳或是癥狀僅得到暫時緩解。為解決這一問題，促進患者癥狀的改善，我院在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷為患者進行治療。復(fù)方甘草酸苷中主要含有甘草酸苷、鹽酸半胱氨酸等成分，在主要成分（甘草酸苷）進入患者體內(nèi)后，可分解轉(zhuǎn)化為甘草次酸。據(jù)體外實驗研究表明，由于甘草次酸具有一定的藥理活性，藥效發(fā)揮后能夠?qū)ㄉ南┧岽x酶活性進行抑制[5]，通過發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用阻斷病毒的復(fù)制，促進患者臨床癥狀的緩解，并減少風團數(shù)量。換言之，甘草酸是通過對T細胞活化作用產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，從而實現(xiàn)活化NK細胞的治療過程，有利于改善患者機體免疫紊亂功能的紊亂狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上誘導(dǎo)糖皮質(zhì)激素的分泌，充分發(fā)揮抗炎作用，確?；颊叩陌Y狀得以有效緩解。 此次研究數(shù)據(jù)顯示，聯(lián)合組風團消失時間、風團數(shù)量分別短于、少于單一組，差異顯著（P<0.05）。

綜上，聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷與枸地氯雷他定為慢性特發(fā)性蕁麻疹患者進行治療，可為患者癥狀的改善提供一定幫助。

【參考文獻】

[1]伍婕.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合枸地氯雷他定治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（04）：693-697.

[2]曾東武，吳惠健，黃寶珍，等.復(fù)方甘草酸苷輔助枸地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的可行性分析[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（20）：39-41.

[3]李秋玲，賴新平，鐘宗遠.枸地氯雷他定聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].海峽預(yù)防醫(yī)學雜志，2018，24（06）：107-108.

[4]葉振杰.地氯雷他定與復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合用藥治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的臨床療效評價[J].黑龍江醫(yī)藥，2017，30（05）：119-121.

[5]岳智浩，伊九，閆澤灝，等.枸地氯雷他定聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療亞急性濕疹療效觀察[J].人民軍醫(yī)，2017，60（04）：55-58.