消瘤湯加味聯(lián)合胸腺肽治療胃黏膜低級別上皮內瘤變的臨床療效及對患者腫瘤標志物和病理的影響分析

王俊

【摘要】目的 分析消瘤湯加味聯(lián)合胸腺肽治療胃黏膜低級別上皮內瘤變的臨床療效及對患者腫瘤標志物和病理的影響。方法 按照不同治療方法將我院收治的104例胃黏膜低級別上皮內瘤變患者分為對照組（以消瘤湯加味治療）與觀察組（以消瘤湯加味+胸腺肽治療），每組52例。對比分析兩組的治療效果。結果 觀察組腫瘤標志物消失率（75.00%）、病理改變正常率（98.08%）以及總有效率（96.15%）均高于對照組（P<0.05）。結論 胃黏膜低級別上皮內瘤變患者以消瘤湯加味聯(lián)合胸腺肽的方式治療可有效促進其臨床癥狀、腫瘤標志物以及病理改變的改善。

【關鍵詞】胃黏膜低級別上皮內瘤變;消瘤湯;胸腺肽

前言

胃粘膜低級別上皮內瘤變是指胃粘膜上皮的下半部結構以及細胞皮出現(xiàn)異常的一種疾病，患者治療不及時的情況下可進一步發(fā)展為高級別上皮內瘤變甚至胃癌，臨床治愈難度因此增加[1]。為此，我院給予胃粘膜低級別上皮內瘤變患者消瘤湯加味聯(lián)合胸腺肽治療，本文就其治療效果進行分析。

1. 資料與方法

1.1一般資料

按照不同治療方法將我院2018年2月-2019年2月收治的104例胃黏膜低級別上皮內瘤變患者分為對照組與觀察組，每組52例。所有患者均對本次研究知情，并簽字自愿參與，排除對本次使用藥物過敏者。對照組男女比例為39：13;平均年齡（52.18±2.35）歲。觀察組男女比例為40：12;平均年齡（52.47±2.16）歲。兩組臨床病例資料比較無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組以消瘤湯加味治療。藥方組成：人參、莪術、佛手、鱉甲、枳實、浙貝母各10g，山慈菇6g，三七3g（沖服）。辨證加減：氣滯血瘀證加柴胡、當歸、白芍、生姜各10g;脾胃虛弱證加木香、陳皮、白術各10g;氣陰兩虛證加姜半夏、大棗、麥冬各10g，甘草3g;濕邪內阻證加厚樸、茯苓、藿香、澤瀉各10g。每日取1劑，水煎取汁500ml，早、晚各服用250ml。連續(xù)服用45d。

觀察組以消瘤湯加味聯(lián)合胸腺肽治療。消瘤湯加味使用方法與對照組相同。將80mg胸腺肽注射液（安徽城市藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20033395）溶于250ml5%葡萄糖注射液中，隨后靜脈滴注治療，每日1次。連續(xù)治療45d。

1.3觀察指標及療效判定標準

（1）觀察兩組患者腫瘤標志物變化情況。

（2）觀察兩組患者病理改變情況。

（3）評價臨床療效。顯效：患者臨床癥狀、腫瘤標志物以及病理改變均恢復正常;有效：患者臨床癥狀有所改善，腫瘤標志物指數(shù)明顯降低，病理改變明顯減輕;無效：患者臨床癥狀、腫瘤標志物指數(shù)以及病理改變無變化或加重。顯效率+有效率=總有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料則采用 進行比較，若P<0.05則可視差異具有統(tǒng)計學意義。

2. 結果

2.1兩組腫瘤標志物指數(shù)變化比較

觀察組腫瘤標志物消失率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組病理改變比較

觀察組病理改變正常率高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組臨床效果比較

觀察組總有效率高于對照組（P<0.05），見表3。

3. 討論

臨床認為胃黏膜低級別上皮內瘤變由慢性胃炎、幽門螺桿菌感染以及自身免疫等因素造成，而中醫(yī)認為，飲食不節(jié)、情志抑郁、邪毒內侵以及氣血虧虛等也可引發(fā)該疾病[2]。消瘤湯中的人參主補五臟、安精神、除邪氣，莪術破血行氣、消積散結，佛手理氣化痰、疏肝健脾，鱉甲除寒熱、去惡肉，浙貝母散結消癰、解瘡毒，山慈菇散結消腫、化痰祛瘀，三七止血止痛、活血化瘀。以上藥材合用，起到健脾益氣、消痰散結以及活血化瘀的作用，同時針對疾病加以辨證加減，以此促進機體免疫功能的提高，改善病理改變。但通常中藥起效較為緩慢，短時間內治療效果并不理想。胸腺肽是一種具有生理活性的一組多肽，由胸腺組織分泌，具有促進淋巴細胞轉化以及提高巨噬細胞吞噬活性的作用，以此提高機體細胞免疫功能，調節(jié)人體免疫力[3]。消瘤湯加味聯(lián)合胸腺肽治療胃黏膜低級別上皮內瘤變，不僅能夠對患者脾胃虛弱、氣滯血瘀以及氣陰兩虛等癥狀起到改善作用，同時還可以達到調節(jié)免疫功能的效果。

本文中，觀察組腫瘤標志物消失率（75.00%）、病理改變正常率（98.08%）以及總有效率（96.15%）均高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，胃黏膜低級別上皮內瘤變患者以消瘤湯加味聯(lián)合胸腺肽的方式治療可有效促進其臨床癥狀、腫瘤標志物以及病理改變的改善。

【參考文獻】

[1]顏學良，艾耀偉，郭明文，田玲蓉.胃黏膜低級別上皮內瘤變診斷和管理的研究進展[J].胃腸病學，2019，24（03）：184-187.

[2]張宏偉，徐瑰翎，徐溶慧.消瘤湯加味聯(lián)合胸腺肽治療胃黏膜低級別上皮內瘤變的臨床療效及對患者腫瘤標志物和病理的影響[J].河北中醫(yī)，2017，39（09）：1321-1324.

[3]周勛.胸腺肽對慢阻肺急性加重期T淋巴細胞亞群的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（34）：51-52.