急性彌漫性腹膜炎患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后腸胃功能與并發(fā)癥的影響

金艷

【摘 ?要】目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)急性彌漫性腹膜炎患者術(shù)后腸胃功能與并發(fā)癥的影響。方法：我院2017年8月至2018年8月接收急性彌漫性腹膜炎患者100例。研究中依照隨機(jī)數(shù)表方法將患者分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者均50例。對(duì)照組患者術(shù)后采取常規(guī)性護(hù)理措施，觀察組患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)。對(duì)照不同護(hù)理措施對(duì)患者腸胃功能與并發(fā)癥的影響。結(jié)果：觀察兩組患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、排便時(shí)間以及住院時(shí)間，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均短于對(duì)照組，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組患者要低于對(duì)照組，檢驗(yàn)P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：為急性彌慢性腹膜炎患者提供護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患者術(shù)后腸胃功能恢復(fù)，并有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】急性彌慢性腹膜炎;護(hù)理干預(yù);腸胃功能

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）05-0181-02

急性彌慢性腹膜炎主要由細(xì)菌感染、損傷以及化學(xué)刺激而引起的嚴(yán)重腹腔疾病?；颊叨啾憩F(xiàn)為腹痛、腹部壓痛、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重時(shí)還可能引起全身中毒性反應(yīng)[1]。如不能及時(shí)有效治療，就會(huì)對(duì)患者的生命安全構(gòu)成威脅。大部分患者在疼痛的作用下出現(xiàn)焦躁不安。因此，為促進(jìn)患者康復(fù)，在其接受治療時(shí)需提供專業(yè)護(hù)理方法，以緩解患者疼痛。本文分析護(hù)理干預(yù)對(duì)急性彌漫性腹膜炎患者術(shù)后腸胃功能與并發(fā)癥的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院2017年8月至2018年8月接收急性彌漫性腹膜炎患者100例。研究中依照隨機(jī)數(shù)表方法將患者分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者均50例。對(duì)照組中男31例，女19例，患者年齡為20至74歲，平均年齡為（45.8±5.4）歲。原發(fā)性腹膜炎17例，繼發(fā)性腹膜炎33例。觀察組男30例，女20例，患者年齡為21至76歲，平均年齡為（46.1±5.4）歲。原發(fā)性腹膜炎16例，繼發(fā)性腹膜炎34例。分析兩組患者的各類基礎(chǔ)性資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)照分析。

1.2方法

對(duì)照組患者術(shù)后采取常規(guī)性護(hù)理措施，依照患者情況提供基礎(chǔ)性護(hù)理服務(wù)，確保手術(shù)效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)。觀察組患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)。具體操作如下：

（1）心理護(hù)理。為保證手術(shù)能夠順利展開，護(hù)理人員需在術(shù)前對(duì)患者展開健康教育，促使患者在掌握必要基礎(chǔ)知識(shí)后能夠認(rèn)識(shí)到手術(shù)的重要性，并了解可能會(huì)出現(xiàn)的問題，有效引導(dǎo)患者客觀認(rèn)識(shí)術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的各類問題，并維持平和、樂觀的心態(tài)面對(duì)，預(yù)防緊張不安等不良情緒的影響。術(shù)后護(hù)理人員需對(duì)患者展開心理干預(yù)，指導(dǎo)患者保持積極樂觀的心態(tài)，配合護(hù)理人員各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容[2]。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)注意觀察患者情緒變化，必要時(shí)提供心理疏導(dǎo)。（2）飲食護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)了解患者飲食喜好，在醫(yī)師的指導(dǎo)下制定個(gè)體化的飲食方案，提醒患者術(shù)后保持清淡飲食，多食用新鮮蔬菜和水果。鼓勵(lì)患者多食用富含蛋白的食物，補(bǔ)充水分，以免出現(xiàn)便秘。術(shù)后一段時(shí)間，護(hù)理人員應(yīng)提醒患者避免食用產(chǎn)氣類食物，以免引起腹脹，增加不適。（3）早期運(yùn)動(dòng)干預(yù)。術(shù)后早期階段，護(hù)理人員應(yīng)注意幫助患者翻身，適當(dāng)參與運(yùn)動(dòng)。注意加強(qiáng)對(duì)傷口保護(hù)，并指導(dǎo)患者床上抬臀運(yùn)動(dòng)，并逐漸進(jìn)行坐床緣、床邊站立等，增強(qiáng)患者抵抗力，促進(jìn)機(jī)體早日恢復(fù)。（4）腹部按摩護(hù)理。護(hù)理人員依據(jù)患者術(shù)后腹部恢復(fù)情況與胃腸功能恢復(fù)情況按摩腹部。護(hù)理人員通過手指適度按摩腹部，同時(shí)也可指導(dǎo)患者自行按摩，幫助腸胃減壓，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。在患者身體允許的情況下，也可鼓勵(lì)患者在床邊多走動(dòng)，加速腸胃蠕動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者胃腸功能恢復(fù)情況，包括腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、排便時(shí)間以及住院時(shí)間，并統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中產(chǎn)生的各類數(shù)據(jù)都需要采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理后檢驗(yàn)差異，計(jì)量資料的對(duì)比使用均數(shù)（X±S）表明，且需通過t原理檢驗(yàn);百分比（%）用來表示兩組的計(jì)數(shù)資料，采用x2來表示兩組間的差異，如檢驗(yàn)所得數(shù)據(jù)P<0.05，說明符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察兩組患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、排便時(shí)間以及住院時(shí)間，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均短于對(duì)照組，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1;統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組患者要低于對(duì)照組，對(duì)照組患者中切口感染3例，腹腔殘余膿腫4例，早期炎性梗阻2例，切口開裂2例，并發(fā)癥發(fā)生率為22.0%，觀察組患者切口0例，腹腔殘余膿腫2例，早期炎性腸梗阻2例，切口感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，檢驗(yàn)P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

急性彌慢性腹膜炎是一種常見的外科急腹癥，臨床治療多采取手術(shù)方法。但患者因麻醉、牽拉操作很容易導(dǎo)致腸胃功能紊亂，引起肛門排氣與排便障礙，同時(shí)還出現(xiàn)切口感染、切口裂開等并發(fā)癥，對(duì)患者生命安全構(gòu)成威脅[3]。為促進(jìn)患者康復(fù)，需在患者手術(shù)治療期間提供相應(yīng)的護(hù)理措施，以改善患者腸胃功能，減少并發(fā)癥。在此次研究活動(dòng)開展期間，對(duì)照組患者術(shù)后采取常規(guī)性護(hù)理措施，觀察組患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、排便時(shí)間以及住院時(shí)間，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均短于對(duì)照組，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組患者要低于對(duì)照組，檢驗(yàn)P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?，有效的護(hù)理措施對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)具有重要的意義。

綜上所述，為急性彌慢性腹膜炎患者提供護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患者術(shù)后腸胃功能恢復(fù)，并有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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