神經(jīng)外科ICU醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理控制對策

【摘 ?要】能夠進(jìn)入神經(jīng)外科ICU病房的患者一般都是患有重型顱腦損傷的，隨時(shí)可能危及生命，所以醫(yī)院必須及時(shí)對患者進(jìn)行手術(shù)，挽救患者的生命。但是這種急救手術(shù)是非常復(fù)雜的，而且這個(gè)時(shí)候患者比較虛弱，抵抗力大幅度降低，這樣就很容易發(fā)生問題，一不小心就可能發(fā)生醫(yī)院感染，如果感染癥狀比較嚴(yán)重，就會給患者帶來致命的威脅，導(dǎo)致手術(shù)失敗，這樣就會大大增加患者的死亡率。醫(yī)院感染的出現(xiàn)不僅會增加手術(shù)難度，而且會提高手術(shù)成本。接下來本文將會對神經(jīng)外科ICU病房容易導(dǎo)致醫(yī)院感染的因素進(jìn)行分析，并且根據(jù)實(shí)際情況提出一些合理的控制方法，希望能給相關(guān)人士帶來一些幫助。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科ICU;醫(yī)院感染;護(hù)理

【中圖分類號】R472 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A ? ? 【文章編號】1004-7484（2019）05-0144-01

神經(jīng)外科ICU病房一般都是接待一些病?；颊?，所以在ICU病房里集中了各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，并且會派遣一些專業(yè)素質(zhì)比較高的醫(yī)護(hù)人員來對患者進(jìn)行搶救和護(hù)理。病危患者的抵抗力被大幅度降低了，所以他們受到醫(yī)院感染的概率要比普通患者高得多，所以相關(guān)人員在對ICU里面的患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候一定要注意細(xì)節(jié)，防止出現(xiàn)醫(yī)院感染，最大程度上保證患者的生命安全。

1 神經(jīng)外科ICU患者的易感因素

1.1 在ICU病房的患者病情是非常嚴(yán)重的，隨時(shí)可能面臨死亡，由于病情的影響，患者的抵抗力會被削弱，這樣患者染上醫(yī)院感染的可能性就會大大增加。

1.2 ICU患者本身患有重大疾病，行動(dòng)上是非常不方便的，甚至呼吸也是一個(gè)難題。但是呼吸和進(jìn)食是患者存活下去的關(guān)鍵，如果沒有保證這兩個(gè)方面，患者就會加速死亡。這個(gè)時(shí)候醫(yī)院就會采用各種侵入性的醫(yī)療方式，比如說機(jī)械通氣和靜脈營養(yǎng)等，這種外來設(shè)備會破壞人體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療感染的出現(xiàn)。

1.3 藥物資料對患者來說是必不可少的一個(gè)步驟，醫(yī)生要根據(jù)患者的患病情況來對患者進(jìn)行藥物治療，如果濫用藥物，不僅不能取得相應(yīng)的治療效果，而且可能還會導(dǎo)致患者的病情加重，這樣也會增加醫(yī)院感染的發(fā)生概率。

1.4 在對病人進(jìn)行治療時(shí)，必須要對需要用到的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，保證消毒充分之后才能對病人進(jìn)行救治，否則就會導(dǎo)致醫(yī)院感染的出現(xiàn)。

1.5 病房的相關(guān)設(shè)施沒有達(dá)到醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。如果ICU病房的某些常用設(shè)施沒有達(dá)到醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，也可能會傳播疾病。比如說并病房里的衛(wèi)生間和門把手，如果這些設(shè)備沒有處理干凈，也會導(dǎo)致醫(yī)院感染的出現(xiàn)。

2 神經(jīng)外科ICU患者的感染風(fēng)險(xiǎn)

如果發(fā)生醫(yī)院感染，將會給患者帶來多方面的影響，加重患者的病情，導(dǎo)致患者的生命安全收到威脅。主要感染風(fēng)險(xiǎn)如下：

（1）醫(yī)院感染的出現(xiàn)可能會導(dǎo)致患者伴發(fā)菌血癥，并且還會對患者身體器官造成影響，導(dǎo)致器官衰竭。

（2）醫(yī)院感染的出現(xiàn)會增加患者的救治難度，這樣就會減少患者的生還機(jī)率。

（3）醫(yī)院感染的出現(xiàn)會導(dǎo)致患者的病情加重，這樣不僅會增加救治難度，而且會增加患者的救治時(shí)間，這樣就需要更多的醫(yī)療費(fèi)用，加重病人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（4）如果該醫(yī)院的神經(jīng)外科ICU病房出現(xiàn)醫(yī)院感染的幾率很高，就會讓病人對該醫(yī)院產(chǎn)生疑惑，這樣就會導(dǎo)致醫(yī)院的聲譽(yù)受到破壞。

3 神經(jīng)外科ICU患者易感染的部位

一般來說，在神經(jīng)外科ICU病房的患者都需要進(jìn)行機(jī)械輔助呼吸，延續(xù)患者的生命，但是如果采用這種輔助呼吸的方法需要將管子插入患者的呼吸道，這樣就很容易造成患者的呼吸道感染;然后第二個(gè)部位就是泌尿系統(tǒng)，因?yàn)榛颊邿o法自己進(jìn)行排便，所以需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行輔助排便，這就需要用到排尿管的設(shè)備，如果沒有處理干凈相關(guān)設(shè)備，也容易造成感染。

4 護(hù)理對策

4.1 落實(shí)重點(diǎn)部位的感染預(yù)防措施

根據(jù)治療需求，可能需要將患者的器官切開，然后用套管替代氣管進(jìn)行工作，然后需要用無菌紗布對其進(jìn)行覆蓋，這是為了防止有異物進(jìn)入到氣管內(nèi)，導(dǎo)致患者劇烈咳嗽，呼吸不暢;為了保證患者的基本呼吸，醫(yī)生會對某些病人進(jìn)行氣管插管，但是如果采用這種方法的話，就要定時(shí)對病人進(jìn)行吸痰，防止痰將氣管堵住;然后就是要時(shí)刻對患者進(jìn)行監(jiān)視，防止意外情況的出現(xiàn)，還有一點(diǎn)需要注意的就是，患者本身是不方便進(jìn)行翻身的，所以醫(yī)護(hù)人員要定時(shí)對病人進(jìn)行翻身，防止出現(xiàn)血液流通不暢的情況;要及時(shí)清理患者肺部的異物，防止出現(xiàn)肺部感染。醫(yī)護(hù)人員在對深靜脈置管的病人進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，要在插入部位做好預(yù)防性工作，防止出現(xiàn)意外，然后就是要勤換藥物，防止出現(xiàn)醫(yī)院感染。

4.2 進(jìn)行侵入性操作時(shí)必須嚴(yán)格無菌

醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，必須要嚴(yán)格把控?zé)o菌技術(shù)，按照科學(xué)的方法進(jìn)行無菌操作，防止因?yàn)槌霈F(xiàn)技術(shù)性的錯(cuò)誤所導(dǎo)致的醫(yī)院感染。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理過程中要對雙手和護(hù)理中使用的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行消毒，達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)之后才能進(jìn)行后續(xù)操作，這樣才能在最大程度上避免醫(yī)院感染的出現(xiàn)，為患者的生命安全提供保障。

5 結(jié)束語：

綜上所述，醫(yī)院要加強(qiáng)對神經(jīng)外科ICU病房的假設(shè)，并且要加大控制力度，保證ICU病房里的設(shè)備都能達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，防止出現(xiàn)醫(yī)院感染。治療設(shè)備也要嚴(yán)格進(jìn)行消毒。通過以上這些方法可以有效地降低醫(yī)院感染出現(xiàn)的概率，給患者提供一個(gè)良好的治療環(huán)境。

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作者簡介：

周艷萍（1990-）女，漢族，湖南，護(hù)師，研究方向：護(hù)理學(xué)。