探討選擇琥珀酸美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果

潘烽華

【摘 ?要】目的：探討琥珀酸美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果。方法：以我院2018年10月至2019年5月期間收治的71例冠心病心力衰竭患者為本次研究對象，按照隨機分配原則，將這71例患者分成聯(lián)合組（36例）和單一組（35例）兩組，前者的治療藥物為琥珀酸美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪，后者治療的藥物為曲美他嗪，治療療程結(jié)束后，對兩組患者的臨床效果作比較。結(jié)果：觀察組中，顯效20例，有效14例，無效2例，治療的總療效為94.44%;單一組中，顯效12例，有效15例，無效8例，治療的總療效為77.14%，臨床治療效果經(jīng)統(tǒng)計比較，結(jié)果存在差異，有統(tǒng)計意義（p<0.05）。結(jié)論：琥珀酸美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪在治療冠心病心力衰竭中有著顯著臨床療效，能有效改善患者心臟功能，提升患者的生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】琥珀酸美托洛爾;曲美他嗪;冠心病;心力衰竭;臨床效果

【中圖分類號】R541.6 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】B ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）05-0087-01

冠心病是是指冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化而引起的血管狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧而引起的。心力衰竭是冠心病臨床中常見的一種并發(fā)癥，該病癥對患者的健康有著極大的威脅，因此，需要對患者進行有效的治療。有研究表明[1-2]，琥珀酸美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪在治療冠心病心力衰竭中有著顯著效果，能有效改善心肌缺氧、缺血癥狀，促進患者心臟功能的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量?；趦煞N藥物的聯(lián)用治療效果，本文特選取我院71例冠心病心力衰竭患者為研究對象作相關(guān)探討，具體內(nèi)容如下。

1 對象與方法

1.1一般對象

本次研究對象為我院71例冠心病心力衰竭患者，患者入選時間為2018年10月至2019年5月。在隨機分配原則基礎(chǔ)上，71例患者隨機分成聯(lián)合組和單一組兩組。聯(lián)合組：36例（男25例，女12例），年齡區(qū)間59～71歲，平均（65.05±0.25）歲;單一組：35例（男24例，女11例），年齡區(qū)間55～70歲，平均（62.35±0.25）歲。所有患者經(jīng)臨床診斷，均確診為冠心病心力衰竭。就此次統(tǒng)計的相關(guān)信息比較，兩組患者在年齡、性別等方面無差異，p>0.05。

1.2方法

單一組患者給予曲美他嗪治療：曲美他嗪20mg，口服，一天三次，每次40mg，持續(xù)治療4周;聯(lián)合組患者在服用曲美他嗪的基礎(chǔ)上聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療：琥珀酸美托洛爾初始劑量為6.25mg/d，結(jié)合患者病情適當(dāng)調(diào)整用量，最大劑量不宜超過6.25mg/d，口服，持續(xù)治療4周。

1.3效果判定

治療結(jié)束后，對患者再次進行臨床檢查，患者心臟功能明顯改善，患者臨床病癥消失的為顯效;患者心臟功能改善，臨床病癥好轉(zhuǎn)的為有效;治療前與治療后對比，患者病癥無明顯變化的為無效，總有效率為前兩者之和所占比。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均已統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS19.0處理，統(tǒng)計分析得出的數(shù)據(jù)結(jié)果用t檢驗，劑量資料用（X±s）表示，p<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

聯(lián)合組患者的臨床治療總療效為94.44%，單一組患者的臨床治療總療效為77.14%，兩組患者的療效比較，統(tǒng)計顯示存在差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），如附表1。

3 討論

隨著人們生活質(zhì)量的提高，一些疾病的發(fā)病率也隨之上升，給人們的健康帶來了極大威脅。冠心病是臨床中一種常見的疾病，常見于老年人。對于老年人而言，伴隨著其年齡的增長，身體機能逐漸下降，很容易發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化。冠狀動脈粥樣硬化意味著肌體血流不暢通，進而容易造成心肌缺氧、缺血，嚴重威脅到患者的生命健康?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，冠心病心力衰竭是因為患者腎上腺素能神經(jīng)張力增高，同時存在低鎂、低鉀及酸中毒等情況，最終誘發(fā)觸發(fā)活動而出現(xiàn)相關(guān)癥狀。本院對冠心病心力衰竭患者給予琥珀酸美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療后，取得了良好效果，為患者的健康帶來了福音。

曲美他嗪作為一種較強的抗心絞痛藥物，抗心絞痛持續(xù)時間長，對冠心病患者服用曲美他嗪，可以提供代謝性心肌細胞保護作用，通過改善患者心肌收縮力，抑制細胞內(nèi)的PH值和ATP的降低，維持線粒體的正常功能，使心肌細胞內(nèi)氧自由基產(chǎn)生減少，促進心肌代謝和心肌能量的產(chǎn)生，促進血液回流，改善心肌氧的供需平衡[3-4]。琥珀酸美托洛爾是一種選擇性β1受體阻滯劑，能有效阻斷兒茶酚胺的血管收縮作用，改善心臟功能[5]。對冠心病心力衰竭患者服用本品，藥物進入人體后，能夠被肌體快速吸收，增加射血分數(shù)，減少左心室收縮末期和舒張末期的容量，擴張血管[6]。通過此次研究發(fā)現(xiàn)，琥珀酸美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效要優(yōu)于曲美他嗪治療效果，由此可見，聯(lián)合用藥在治療冠心病心力衰竭中有著顯著效果，能有效改善患者病癥，促進患者的健康，值得推廣。

參考文獻

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[2]韋銀萍.曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床療效探究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（13）： 53-54.

[3]李心暢，吳迪，段慶輝，李迪.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019， 57（18）：49-51.

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