孟魯司特鈉治療小兒過敏性紫癜的效果及安全性評(píng)價(jià)

楊凱

【摘 ?要】目的：分析小兒過敏性紫癜行孟魯司特鈉治療的臨床效果以及安全性。方法：選入我院于2018年5月到2019年5月期間，接收的過敏性紫癜患兒54例，通過奇偶法分組形式均分為觀察組和對(duì)照組，觀察組為奇數(shù)組，對(duì)照組為偶數(shù)組。對(duì)照組27例行基礎(chǔ)治療，觀察組27例行孟魯司特鈉治療，記錄兩組治療有效率，臨床指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率85.19%略高于對(duì)照組70.37%，組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）;觀察組癥狀體征等消失用時(shí)短于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）; 觀察組和對(duì)照組均未發(fā)生顯著不良反應(yīng)。結(jié)論：孟魯司特鈉應(yīng)用于小兒過敏性紫癜中，有利于臨床反應(yīng)的改善。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特鈉;過敏性紫癜;治療效率;臨床指標(biāo)

【中圖分類號(hào)】R725 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）05-0055-01

前言

作為兒童階段最為多見的系統(tǒng)性血管炎癥，過敏性紫癜多發(fā)生于兒童時(shí)期[1]。常見臨床反應(yīng)為和血小板無關(guān)的皮膚紫癜反應(yīng)，同時(shí)發(fā)生腹部疼痛以及關(guān)節(jié)疼痛狀態(tài)。目前孟魯司特鈉應(yīng)用于病癥治療中，取得了較為不錯(cuò)的效果。因此文章將2018年5月到2019年5月期間，接收的過敏性紫癜患兒54例納入研究中，評(píng)定孟魯司特鈉治療有效性。

1 數(shù)據(jù)、方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

將2018.5至2019.5階段，我院接收的54例過敏性紫癜患兒作為本次研究對(duì)象。所有患兒均滿足《兒科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)處理[2]。54例通過奇偶法分組形式均分為觀察組和對(duì)照組，觀察組為奇數(shù)組，對(duì)照組為偶數(shù)組。

觀察組中，男女分別為16：11例，對(duì)照組中，男女分別為15：12。基線資料比較，組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行抗組胺藥物處理，維生素C補(bǔ)充，同時(shí)停止服用可能導(dǎo)致過敏的食物以及藥物。如果存在消化道出血反應(yīng)則臥床休養(yǎng)，暫停禁食，行西咪替?。▏?guó)藥準(zhǔn)字H13021561 生產(chǎn)廠家：邯鄲滏榮制藥有限公司）治療，腹痛以及關(guān)節(jié)腫痛患者加行激素處理。

觀察組加行孟魯司特鈉咀嚼片（生產(chǎn)廠家：杭州默沙東制藥有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字J20130053 ）治療，年齡<10歲的患兒口服5毫克，≥10歲的患兒每次10毫克，睡前服用1次，療程為1年。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

有效性分析，有效為用藥7日內(nèi)沒有新出皮疹，14日內(nèi)沒有反應(yīng)，體征全部消失同時(shí)不反復(fù);改善為用藥14日內(nèi)皮疹基本消失，癥狀以及體征有所改善。無效為無任何調(diào)節(jié)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

54例患兒數(shù)據(jù)納入研究中，采用SPSS21.0軟件計(jì)算，兩組治療總有效率對(duì)比用率（%）處理，行卡方檢驗(yàn);兩組臨床指標(biāo)對(duì)比納入（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）中處理，行t檢驗(yàn)，組間p<0.05判定有差異性。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組臨床治療總有效率對(duì)比

觀察組治療總有效率略高于對(duì)照組，但是組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具體見表1。

2.2 兩組患兒癥狀體征消失時(shí)間對(duì)比

表2分析，觀察組癥狀體征等消失用時(shí)短于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)分析

觀察組和對(duì)照組均未發(fā)生顯著不良反應(yīng)。

3 討論

過敏性紫癜的病理特征為受累毛細(xì)血管，小動(dòng)脈，小靜脈周圍性中性粒細(xì)胞以及嗜酸粒細(xì)胞細(xì)胞浸潤(rùn)，導(dǎo)致血管壁通透程度提升。目前發(fā)病機(jī)理沒有完全證實(shí)。根據(jù)數(shù)據(jù)證實(shí)，在HSP病癥發(fā)展過程中，白三烯進(jìn)行了參與。研究人員報(bào)道證實(shí)，過敏性紫癜患兒血漿不斷上升，導(dǎo)致血管炎性反應(yīng)以及損傷出現(xiàn)。通過孟魯司特鈉治療，對(duì)CysLTs受體進(jìn)行抑制，對(duì)細(xì)胞增殖以及脫顆粒進(jìn)行阻礙，達(dá)到治療效果。

根據(jù)本文數(shù)據(jù)證實(shí)，觀察組癥狀體征等消失用時(shí)短于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。同時(shí)兩組無不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜合上述結(jié)論，孟魯司特鈉治療過敏性紫癜的價(jià)值可行，無顯著不良反應(yīng)，同時(shí)臨床指標(biāo)有所改善，因此這一研究值得進(jìn)一步推行和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王巖.孟魯司特鈉聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌治療小兒過敏性紫癜的臨床療效[J].安徽醫(yī)藥，2017，21（8）：1508-1511.

[2]楊琳東，王秀萍.孟魯司特治療小兒過敏性紫癜（HSP）的臨床療效及對(duì)補(bǔ)體、C反應(yīng)蛋白的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，19（5）：509-510.

[3]寇敏，崔建軍，趙麗君.孟魯司特聯(lián)合常規(guī)療法治療兒童過敏性紫癜的療效及安全性的Meta分析[J].中國(guó)藥物與臨床，2018，18（6）：991-993.