冠心病的護(hù)理小常識

張錦濤

冠心病主要是冠狀動脈血管發(fā)生脈粥樣硬化病變而出現(xiàn)的血管腔狹窄或者阻塞，從而造成患者的心肌缺血。冠心病涉及的范圍十分廣泛，有炎癥、栓塞，這些都會引管腔狹窄。社會的不斷發(fā)展讓人們的生活條件也在逐步提高，人體中攝取了大量的高脂肪和高蛋白。加上人們社交活動的不斷增多，飲食上很容易出現(xiàn)無節(jié)制，這對心血管的損害是十分嚴(yán)重的。冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)出來的是一個逐步上升的趨勢，做好冠心病的護(hù)理工作至關(guān)重要。

1 你對冠心病了解多少？

冠心病是因?yàn)楣跔顒用}狹窄引起的，心臟的氧氣和血液都是通過冠狀動脈提供的。當(dāng)動脈變得狹窄的時候，給心臟提供的氧氣和血液就會不足，這個時候就會形成血塊，對血液流向心肌的時候造成一定的阻礙。冠心病發(fā)生的時候通常都是因?yàn)樾慕g痛引起的，很容易造成病人胸悶氣短，從而誘發(fā)心臟病的出現(xiàn)。冠心病屬于一種冠狀動脈內(nèi)層的損傷，這會讓脂肪斑塊沉積，從而導(dǎo)致動脈的硬化。當(dāng)其中存在的碎片脫落的時候，血小板就會匯集在整個區(qū)域，這樣就會引發(fā)心臟病。

2 你了解冠心病的護(hù)理小常識嗎？

2.1 心理護(hù)理

根據(jù)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，患有冠心病的大多會是老年人，心理上相對來說會比較脆弱，可如果有對冠心病了解的不多，心理上很容易出現(xiàn)恐懼的跡象，從而焦慮、煩躁等情緒也會隨之而來。當(dāng)患者的心理情緒出現(xiàn)較大波動的時候，很容易對治療效果造成巨大的影響，嚴(yán)重情況下會讓病情加劇。護(hù)理人員更是需要對患有冠心病的患者做好護(hù)理，利用日常閑余的時間和患者加大交流，了解患者心中真實(shí)的想法，幫助患者接觸疑慮，排解患者心理上存在的不良情緒。另外，護(hù)理人員更需要詳細(xì)的對患者說明病情的來龍去脈，讓患者掌握具體的醫(yī)治效果，讓患者能夠以一個積極樂觀的心態(tài)面對冠心病，從而取得良好的治療效果。

2.2 適當(dāng)運(yùn)動

患者長期在病床上體內(nèi)血液的流通很容易受到較大的影響，患者身體的各項(xiàng)機(jī)能也會相應(yīng)的失去平衡，這對患者的情緒來說十分不利，需要患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動。因?yàn)獒t(yī)學(xué)研究表明，患者適當(dāng)?shù)脑诘叵逻\(yùn)動能夠讓緊張的情緒得到放松，讓血液的循環(huán)能夠更加流通，冠狀動脈中的支血管也會進(jìn)一步增多，血管的彈性會進(jìn)一步增加。但是，需要注意的是患者只能適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動，運(yùn)動的整個過程不易劇烈，可以采取慢走或者做小操等為主?；顒恿啃枰鶕?jù)患者自身的情況適當(dāng)?shù)膶?shí)施增減，運(yùn)動過程中如果感受到不舒服需要立即停止，立即聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行查看。

2.3 對患者的病情變化實(shí)施嚴(yán)密的觀察

觀察患者的病情是護(hù)士需要承擔(dān)的天職，觀察具體冠心病病情的時候需要抓住具體的血脈，從內(nèi)至外細(xì)致的實(shí)施觀察，將臨床的觀察和具體的診斷有效的結(jié)合起來。通過望聞問切了解患者的病情，針對患者的睡眠質(zhì)量、飲食情況對病情實(shí)施細(xì)致的觀察，讓醫(yī)療護(hù)理工作能夠既及時又主動。例如：某患者屬于氣質(zhì)血痕，住院調(diào)理之后已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)。但是，有一日在上廁所的時候，護(hù)士發(fā)現(xiàn)該名患者呼吸比較急促，對患者的面色進(jìn)行觀察可以發(fā)現(xiàn)患者的面色呈現(xiàn)的是色青紫，舌頭上發(fā)白的舌苔，舌頭的質(zhì)地呈現(xiàn)紫暗的顏色，患者的脈搏也十分微弱。護(hù)士將患者迅速抬到病房之后展開治療，測量血壓發(fā)現(xiàn)患者血壓已經(jīng)下降。護(hù)士立即為患者插上氧氣進(jìn)行搶救，這樣患者才逐漸恢復(fù)正常。從這個案例就可以看出，西醫(yī)觀察和具體的診斷結(jié)合起來能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行診斷是十分必要的。

2.4 飲食護(hù)理

對冠心病患者的飲食實(shí)施護(hù)理是十分必要的，缺乏飲食的良好習(xí)慣，飲食過量很容易引起痰濁內(nèi)生，這樣很容易誘發(fā)冠心病。因此，冠心病的患者需要注意進(jìn)食的時候一定要適當(dāng)，最好能夠以清淡的食物為主，多吃一些低鹽、低脂肪的食物，盡量少吃一些過于油膩的食物。不能暴飲暴食，飲食的次數(shù)需要增多，每次少吃一點(diǎn)，合理的安排飲食。護(hù)理人員對患者需要進(jìn)一步進(jìn)行叮囑，讓患者多吃一些富含維生素、蛋白質(zhì)等食物。例如：蔬菜和水果以及牛奶和豆類都是值得選擇的佳品。如果患者的體重比較高，需要對患者加大囑咐，讓患者少吃一些油膩的食物，對患者的體重實(shí)施良好的控制，讓患者的體重不再增長。

2.5 生活護(hù)理

患有冠心病的患者需要案例安排休息時間，讓二便能夠保持通暢的狀態(tài)，必要的時候可以采用一些藥物實(shí)施灌腸。針對心陽危脫型病人更需要時時關(guān)心，讓患者能夠在床上安靜的休息，起碼在兩周之內(nèi)病人都必須臥床，采取的臥床姿勢可以是仰臥，也可以是右側(cè)臥位，病人的日常生活需要陪護(hù)人員的協(xié)助，通常在一個月之后病人就可以下床開始活動。

2.6 穩(wěn)定病人的情緒

對病人的情緒進(jìn)行穩(wěn)定對于患有冠心病的患者來說是十分重要的，因?yàn)椴∪耸艿骄穹矫娴拇碳ど眢w內(nèi)部很容易發(fā)生變化，體內(nèi)分泌的物質(zhì)會逐步增加，交感神經(jīng)也會過于興奮和亢奮。從而讓冠狀動脈急劇的收縮，病人的心跳也會進(jìn)一步加快，心肌供血會出現(xiàn)嚴(yán)重的不足。血小板會具有較強(qiáng)的聚集功能，從而形成血栓，將冠狀動脈進(jìn)行堵塞，這樣很容易出現(xiàn)急性的心肌梗死，嚴(yán)重情況下心室也會顫動吧，從而引發(fā)患者的休克問題。護(hù)理人員需要給病人安排一個安靜的休養(yǎng)環(huán)境，讓患者和醫(yī)生能夠不斷進(jìn)行交流，醫(yī)護(hù)人員需要多對患者實(shí)施鼓勵，緩解患者緊張的焦慮情緒，讓患者能夠有較強(qiáng)的信心將疾病戰(zhàn)勝。

2.7 對病人做好健康指導(dǎo)

患者在恢復(fù)的階段，需要根據(jù)醫(yī)生的囑咐來服藥，自身隨身攜帶一些必用的藥品，定期對自己的身體實(shí)施檢查。合理安排自己的飲食問題，保持足夠的睡眠時間，戒煙戒酒，加強(qiáng)鍛煉。護(hù)理人員需要對病人進(jìn)行指導(dǎo)，讓病情突發(fā)的時候可以自行采取一些簡易的急救措施。

綜上所述，對冠心病患者實(shí)施護(hù)理的時候，需要從多個方面展開護(hù)理，注意飲食方面的護(hù)理，注意心理方面的護(hù)理，對病人做好健康方面的指導(dǎo)，讓患者的生存質(zhì)量能夠進(jìn)一步提高，給患者提供較為滿意的護(hù)理方案，盡早恢復(fù)患者的身體健康，不再受病痛的折磨。