關(guān)于車(chē)輛事故救援技術(shù)培訓(xùn)工作思考

趙業(yè)軍 王春

摘要：為全面提升全市消防部隊(duì)車(chē)輛事故救援技術(shù)水平，構(gòu)建現(xiàn)代消防專(zhuān)業(yè)化救援體系。支隊(duì)于6月21日至26日在句容消防大隊(duì)舉辦一期車(chē)輛事故救援技術(shù)培訓(xùn)班，培訓(xùn)對(duì)象為各中隊(duì)干部和戰(zhàn)士3人小組的車(chē)輛事故救援攻堅(jiān)隊(duì)員。培訓(xùn)班采取理論講解與實(shí)踐操作、正面引導(dǎo)與反面案例、模擬演示與實(shí)景錄像相結(jié)合的授課方式，循序漸進(jìn)開(kāi)展教學(xué)。本次培訓(xùn)時(shí)間緊、任務(wù)重，為迅速?gòu)?qiáng)化培訓(xùn)成果，結(jié)合部局和總隊(duì)兩次車(chē)輛事故救援技術(shù)培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，組建示教班隊(duì)伍，邀請(qǐng)救援科技公司來(lái)隊(duì)指導(dǎo)，全天候理論灌輸、示范操作、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，現(xiàn)將培訓(xùn)所感匯報(bào)如下

關(guān)鍵詞：消防;車(chē)輛事故救援;專(zhuān)業(yè)化救援體系;培訓(xùn)

一、培訓(xùn)主要內(nèi)容

車(chē)輛事故救援技術(shù)培訓(xùn)采取理論授課、示范教學(xué)、實(shí)地操作、討論交流等形式進(jìn)行，主要為小轎車(chē)、貨車(chē)、公交車(chē)等常見(jiàn)車(chē)輛技術(shù)與結(jié)構(gòu)，包括車(chē)輛事故救援基本程序、現(xiàn)場(chǎng)安全管理、車(chē)輛事故救援風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法與注意事項(xiàng)、車(chē)輛事故救援基礎(chǔ)醫(yī)療常識(shí)與應(yīng)用、支撐、穩(wěn)固、破拆、頂升、牽引等基礎(chǔ)技術(shù)展示、乘用車(chē)直立、側(cè)翻、仰翻救援技術(shù)展示、車(chē)輛疊加、公交車(chē)側(cè)翻、貨車(chē)側(cè)壓小車(chē)救援技術(shù)展示、多車(chē)相撞、車(chē)輛沖入溝渠、車(chē)輛撞入建筑物等事故場(chǎng)景救援技術(shù)展示、車(chē)輛安全氣囊控制與引爆和復(fù)雜車(chē)輛事故場(chǎng)景救援技術(shù)等。

二、拓展救援理念

（一）統(tǒng)一車(chē)輛事故救援程序

滅火救援現(xiàn)場(chǎng)我們已經(jīng)形成了一套專(zhuān)業(yè)規(guī)范的救援程序，但車(chē)輛事故救援現(xiàn)場(chǎng)混亂的情況普遍存在，培訓(xùn)班引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的救援理念，旨在打破傳統(tǒng)的救援思維和模式，規(guī)范消防部隊(duì)車(chē)輛事故救援基本程序，積極提升控制、安全、高效的車(chē)輛事故處置理念。對(duì)事故車(chē)輛開(kāi)展安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，強(qiáng)調(diào)科學(xué)安全施救，體現(xiàn)現(xiàn)代消防救援專(zhuān)業(yè)化水平。

（二）規(guī)范車(chē)輛事故救援步驟

1.初期管控。指揮員應(yīng)與指揮中心保持不間斷聯(lián)系，及時(shí)掌握事故現(xiàn)場(chǎng)的情況;選擇最佳路線（特別是高速公路，應(yīng)選擇合適的入口和行進(jìn)方向）;詢(xún)問(wèn)現(xiàn)場(chǎng)知情人或通過(guò)指揮中心信息推送，了解事故的性質(zhì)和程度;盡量在靠近事故地帶且便于裝備隨時(shí)取用的位置?？寇?chē)輛;車(chē)輛?？恳獮槠渌麘?yīng)急車(chē)輛預(yù)留進(jìn)出通道，如救護(hù)車(chē)等，防止?？刻恋K事故地點(diǎn)的交通樞紐;救援人員應(yīng)從較為安全的一側(cè)下車(chē)，防止意外發(fā)生。

2.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。指揮員、安全員和衛(wèi)生員首先下車(chē)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行360度全方位勘察，了解現(xiàn)場(chǎng)基本情況，包括作業(yè)環(huán)境危險(xiǎn)因素（凹凸不平的地面、帶電的路面設(shè)施、不穩(wěn)定的建筑物或樹(shù)木）;車(chē)輛危險(xiǎn)因素（破損的玻璃和鋒利的邊緣、液體溢出或泄漏、車(chē)輛不穩(wěn)定）;動(dòng)態(tài)危險(xiǎn)因素（天氣狀況或火災(zāi)、車(chē)輛穩(wěn)定性、車(chē)輛結(jié)構(gòu)）;傷者危險(xiǎn)因素（血液與體液、傷者可能具有反抗性、傷者可能由于肥胖導(dǎo)致頂升難題）等并制定合適的救援方案。

3.現(xiàn)場(chǎng)管控。在以事故車(chē)輛為中心設(shè)立內(nèi)圍5米干凈區(qū)與外圍10米警戒區(qū)，在車(chē)輛周?chē)O(shè)立工作區(qū)、工具暫存區(qū)域、碎片堆放區(qū)，確?，F(xiàn)場(chǎng)救援秩序的安全高效。

4.車(chē)輛穩(wěn)固。在對(duì)車(chē)輛進(jìn)行操作前，必須對(duì)車(chē)輛進(jìn)行充分的穩(wěn)固和支撐，搭建安全可控制的操作平臺(tái)，防止事故車(chē)輛在處置過(guò)程中，發(fā)生移動(dòng)，對(duì)傷員包括救援人員造成意外不受控制的傷害，為后續(xù)救援工作創(chuàng)建安全穩(wěn)固環(huán)境。

5.生命支持。在整個(gè)傷員救助過(guò)程中，應(yīng)首先確定事故車(chē)輛內(nèi)傷員的數(shù)量、狀況、所處位置，使用頸托、夾板等救護(hù)裝備固定傷員身體，并及時(shí)采取包扎傷口、緊急供氧、輸液等醫(yī)療措施，與被困人員和救援人員做好雙向溝通，保證效率同時(shí)防止被困人員再次受到傷害。

6.創(chuàng)建通道。按照指揮員制定的救援方案，確定接近傷員的最佳途徑，通過(guò)破拆、頂撐、牽引等技術(shù)，創(chuàng)造出救援切入點(diǎn)，采取去除玻璃、破拆車(chē)門(mén)、掀除車(chē)頂、去除座椅、頂升（牽引）儀表盤(pán)等措施全面打開(kāi)救援通道。

7.轉(zhuǎn)運(yùn)傷員。救援人員利用傷員抬板緩慢將傷員從事故車(chē)輛中挪移出來(lái)時(shí)，應(yīng)盡量保持傷員身體處于伸直狀態(tài)，減少傷員脊柱及盆骨的轉(zhuǎn)動(dòng)，避免二次傷害。

8.清場(chǎng)撤離。結(jié)束事故救援，收整所有救援器材，撤離交通指揮員，移除警示標(biāo)志;清理現(xiàn)場(chǎng)，向有關(guān)部門(mén)進(jìn)行移交，恢復(fù)交通;恢復(fù)戰(zhàn)備狀態(tài)，在結(jié)束事故救援后，救援人員必須點(diǎn)驗(yàn)檢查事故救援中所使用的工具和設(shè)備，確保其能在下一次事故救援中正常使用，補(bǔ)充車(chē)輛和設(shè)備的燃油，對(duì)被損毀或消耗的工具和裝備進(jìn)行維護(hù)或更換，替換被消耗的救援物資和醫(yī)療物品。

（三）樹(shù)立安全救援團(tuán)隊(duì)理念

救援團(tuán)隊(duì)一般為六人小組，分工明確，其為1名指揮員、1名安全員、1名醫(yī)療衛(wèi)生員、1名駕駛員、2名技術(shù)工具操作員。任務(wù)分工——現(xiàn)場(chǎng)指揮員：對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行評(píng)估，制定救援方案。醫(yī)療人員（衛(wèi)生員）：救援全過(guò)程中根據(jù)車(chē)輛狀況、救助空間，時(shí)時(shí)對(duì)被困者進(jìn)行醫(yī)療救助。技術(shù)工具操作員（2名）：對(duì)車(chē)輛進(jìn)行穩(wěn)固、破拆、頂撐等，營(yíng)造救援空間。安全員：到場(chǎng)后攜帶滅火器進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，查找有無(wú)漏油;對(duì)車(chē)輛進(jìn)行斷電處理;救援全程做好安全工作，預(yù)防意外事故的發(fā)生。駕駛員（裝備協(xié)調(diào)員）：到場(chǎng)后對(duì)救援現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒，救援過(guò)程中根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)需要，對(duì)相關(guān)器材進(jìn)行協(xié)調(diào)。

三、培訓(xùn)工作體會(huì)

（一）個(gè)人防護(hù)要到位

科學(xué)救援是要在保證自身安全前提下去救人，目前情況下，車(chē)輛事故救援現(xiàn)場(chǎng)強(qiáng)調(diào)個(gè)人安全意識(shí)較為淡薄，傳統(tǒng)的救援可能重視救援現(xiàn)場(chǎng)護(hù)目鏡和手套的使用，卻忽視了口罩和醫(yī)用手套的使用。救援現(xiàn)場(chǎng)什么情況都會(huì)有，我們無(wú)法也沒(méi)有時(shí)間了解所有信息資料，可能傷員攜帶病菌，包括救援過(guò)程中車(chē)輛破拆使空氣可能產(chǎn)生很多對(duì)人體不利的粉塵、顆?；驓怏w，救援人員一旦沾染或吸入，可能造成非常大的傷害。

（二）人員分工要明確

明確的救援步驟和人員分工，才能使整個(gè)救援過(guò)程有條不紊，六人小組各司其職，才能大大提升救援工作效率。步驟多不代表繁瑣，講程序不代表浪費(fèi)時(shí)間，規(guī)范的安全救援程序和明確的人員分工加之科學(xué)的訓(xùn)練就能節(jié)約救援的時(shí)間，提升救援工作安全高效。

（三）救援思想要轉(zhuǎn)變

在傳統(tǒng)的各類(lèi)事故救援中，常常把救援時(shí)間放在首位，忽視了救援安全高效的重要性，可以說(shuō)不發(fā)生意外的事故是偶然，發(fā)生意外事故是必然，包括對(duì)被困人員的關(guān)愛(ài)話語(yǔ)考慮較少，有時(shí)為了盡快救人，甚至造成被困人員的二次傷害，帶來(lái)傷員一輩子的痛苦。通過(guò)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)救援思想，樹(shù)立安全、科學(xué)、高效的救援理念，積極提升消防部隊(duì)處置車(chē)輛事故救援的專(zhuān)業(yè)化水平。

（四）裝備器材要熟悉

救援過(guò)程中離不開(kāi)各種破拆、固定、支撐、頂撐、起重等裝備器材，救援人員要熟練掌握裝備性能，充分發(fā)揮其最大效能，是取得救援進(jìn)展與成功的必要條件。只有先進(jìn)的救援裝備結(jié)合科學(xué)的救援理念才能呈現(xiàn)一場(chǎng)安全、科學(xué)、高效的救援戰(zhàn)斗。

（五）技術(shù)方法要得當(dāng)

穩(wěn)固的過(guò)程需要判斷車(chē)輛受力的方向及運(yùn)動(dòng)的趨勢(shì)，找準(zhǔn)吃力點(diǎn)，才能搭建穩(wěn)固的救援平臺(tái)，并且救援過(guò)程中由于車(chē)輛結(jié)構(gòu)發(fā)生變化要時(shí)刻注意檢查車(chē)輛穩(wěn)固性;破拆、頂撐、牽引等技術(shù)過(guò)程要根據(jù)實(shí)際情況具體分析，方法多樣化，操作前要進(jìn)行安全檢查，找準(zhǔn)位置，標(biāo)注記號(hào)，避開(kāi)安全氣囊和安全帶氣瓶，做到先檢查、后操作，不檢查、不操作。

四、培訓(xùn)工作建議

（一）理論學(xué)習(xí)需經(jīng)常

培訓(xùn)使用的車(chē)輛多數(shù)是使用傳統(tǒng)燃料，如汽油或柴油的國(guó)產(chǎn)老大眾或其他廉價(jià)型報(bào)廢小轎車(chē)、乘用車(chē)、小型貨車(chē)等。然而對(duì)現(xiàn)代汽車(chē)使用新能源動(dòng)力，如丙烷、液化天然氣（LNG）、輔助燃料電池、酒精/汽油混合物（如乙醇）、氫氣等新能源汽車(chē)以及大型貨車(chē)、掛車(chē)、半掛車(chē)的救援方面知識(shí)還比較欠缺，有待進(jìn)一步理論充實(shí)。

（二）裝備配備需加強(qiáng)

救援過(guò)程中破拆、撐頂類(lèi)器材大多數(shù)中隊(duì)已經(jīng)配備，但穩(wěn)固、支撐、起重類(lèi)（球形氣墊）器材大多數(shù)中隊(duì)因?yàn)閮r(jià)格等原因還沒(méi)有完全配備，各中隊(duì)可以根據(jù)自己轄區(qū)事故特點(diǎn)配備或制作部分器材，有些小型器材如螺絲刀、剪刀、老虎鉗、木頭墊塊、玻璃破碎器、收集簍、傷員抬板、硬質(zhì)擔(dān)架、口罩、醫(yī)用手套、腰包等廉價(jià)實(shí)用器材可以盡早配備。

（三）實(shí)地訓(xùn)練需經(jīng)常

實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，有了理論基礎(chǔ)就需要實(shí)地操作訓(xùn)練來(lái)不斷強(qiáng)化，開(kāi)展車(chē)輛事故救援技術(shù)操作訓(xùn)練，需要廢舊車(chē)輛多，不同型號(hào)的機(jī)動(dòng)車(chē)，大型機(jī)動(dòng)車(chē)等，可以聯(lián)系汽車(chē)報(bào)廢公司或交通事故大隊(duì)等單位準(zhǔn)備廢舊汽車(chē)和場(chǎng)地，只有不斷的通過(guò)訓(xùn)練才能掌握真知，最終達(dá)到安全、科學(xué)、高效的救援水平，才能成為一只專(zhuān)業(yè)化、科學(xué)化的消防救援隊(duì)伍。

作者簡(jiǎn)介：

王春（1976—），男，江蘇句容人，現(xiàn)任鎮(zhèn)江市公安消防支隊(duì)司令部副參謀長(zhǎng)，正營(yíng)職（技術(shù)9級(jí)，工程師）。

趙業(yè)軍（1992—），男，江蘇句容人，現(xiàn)任鎮(zhèn)江市公安消防支隊(duì)潤(rùn)州區(qū)大隊(duì)七里甸中隊(duì)副中隊(duì)長(zhǎng)，副連職。