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    淺析藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及管理

    2019-09-10 15:13:21眭明謙
    名城繪 2019年5期
    關(guān)鍵詞:管理

    眭明謙

    摘要:藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理的概念是由新版GMP所提出來(lái)的,藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理所涉及到的內(nèi)容非常多。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展推動(dòng)了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步,藥品的種類和數(shù)量也越來(lái)越多,這也提高了人們對(duì)藥品安全的重視程度。文章主要對(duì)藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及管理進(jìn)行了分析。

    關(guān)鍵詞:藥品質(zhì)量;風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;管理;GMP

    一、藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

    1.對(duì)藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,首先要找出藥品質(zhì)量容易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié),并找出產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的因素和關(guān)鍵點(diǎn)。

    2.找到藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因后,還要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率進(jìn)行分析。

    3.對(duì)藥物質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)所帶來(lái)的危害程度進(jìn)行判定,主要判斷藥品質(zhì)量產(chǎn)生問(wèn)題后所影響的范圍和嚴(yán)重性,并且對(duì)次生危害的可能性進(jìn)行分析。

    4.藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)主要分為顯性風(fēng)險(xiǎn)和隱性風(fēng)險(xiǎn)兩種,所謂的顯性風(fēng)險(xiǎn)就是我們能夠直接看見(jiàn)的或者是歷史上已經(jīng)發(fā)生過(guò)的風(fēng)險(xiǎn);而隱性風(fēng)險(xiǎn)表示不能直接觀察出來(lái),或者在藥品的有效期內(nèi)會(huì)逐漸顯現(xiàn)出來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。

    5.藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,還包括對(duì)正在生產(chǎn)和已經(jīng)銷售出去的藥品的影響范圍進(jìn)行分析。

    二、質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理的目的和內(nèi)容

    1.質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理的目的

    與普通的商品相比,藥品具有一定特殊性,與人們的身心健康密切相關(guān),對(duì)藥品的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理,主要是避免因?yàn)樗幤焚|(zhì)量存在問(wèn)題,而讓人們?cè)诩膊〉闹委熜Ч鲜艿接绊懀瑫r(shí)也對(duì)藥品在流通環(huán)節(jié)的質(zhì)量進(jìn)行控制。不論是國(guó)家管理部門還是制藥企業(yè),都應(yīng)該對(duì)藥品的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的管理,要以相關(guān)法規(guī)作為指導(dǎo),避免出現(xiàn)藥品質(zhì)量問(wèn)題或者藥害事件的發(fā)生,使人們的切身利益得到保障。

    2.質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理的內(nèi)容

    藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理主要包括三個(gè)方面:藥品的療效風(fēng)險(xiǎn)管理、藥品安全方面的控制以及藥品流通使用過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)管理。任何一種藥品的生產(chǎn)都應(yīng)該保證基本的療效,這樣患者在用藥后才能達(dá)到一定的用藥目的,如果藥品失去一定療效,即便對(duì)癥下藥,也不會(huì)對(duì)患者的病情有任何好處,這就失去了藥品本身的意義;有些藥品在服用后會(huì)產(chǎn)生一些毒副作用或者發(fā)生不良反應(yīng),這就是對(duì)藥品安全方面的控制。

    三、我國(guó)藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的現(xiàn)狀

    1.企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)有待提高

    藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理,在藥品生產(chǎn)企業(yè)當(dāng)中屬于一個(gè)新的理念,目前我國(guó)大多數(shù)藥品生產(chǎn)企業(yè)并沒(méi)有足夠的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí),對(duì)藥品質(zhì)量的判斷僅停留在經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)上。有些藥品生產(chǎn)企業(yè)內(nèi)部已經(jīng)建立了風(fēng)險(xiǎn)管理部門,但是它們也沒(méi)有提高對(duì)質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理的重視,因此不能充分發(fā)揮指導(dǎo)作用。

    2.企業(yè)缺少風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)

    目前我國(guó)很多藥品生產(chǎn)企業(yè)為了獲得最大的經(jīng)濟(jì)利益,沒(méi)有建立藥品生產(chǎn)必需的廠房,藥品生產(chǎn)的各種設(shè)備和工作人員也明顯不足。此外藥品生產(chǎn)過(guò)程的管理人員缺乏一定的管理經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)。操作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱,沒(méi)有按照正規(guī)流程進(jìn)行操作,這樣就增加了藥品質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)。在一些藥品生產(chǎn)企業(yè)當(dāng)中,沒(méi)有對(duì)操作人員和管理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn),這樣就不能讓他們意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性,也不能在生產(chǎn)過(guò)程中規(guī)避藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。

    3.企業(yè)沒(méi)有實(shí)施合理的風(fēng)險(xiǎn)管理

    藥品的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理不是單純對(duì)某一個(gè)階段進(jìn)行管理,應(yīng)該從藥品的生產(chǎn)和使用各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行管理,這樣才能提高藥品的安全性。但是就目前我國(guó)藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理現(xiàn)狀來(lái)看,他們都過(guò)多依賴于管理者的個(gè)人經(jīng)驗(yàn),這樣的管理缺乏一定規(guī)范性和合理性。還有些企業(yè)沒(méi)有明確工作人員的具體職責(zé),出現(xiàn)生產(chǎn)管理人和質(zhì)量管理人相互兼任的現(xiàn)象。

    四、完善藥品生產(chǎn)質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理的具體措施分析

    1.完善生產(chǎn)企業(yè)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

    藥品生產(chǎn)企業(yè)不能一味追求經(jīng)濟(jì)利益而忽視藥品的質(zhì)量問(wèn)題,企業(yè)要加大資金投入,購(gòu)買足夠的藥品生產(chǎn)設(shè)備,同時(shí)還要聘用具有專業(yè)知識(shí)和技能的操作人員。藥品是患者入口或者直接接觸皮膚使用的,因此要保證藥品的衛(wèi)生,這就需要生產(chǎn)企業(yè)建立干凈整潔的生產(chǎn)工廠。藥品的運(yùn)輸業(yè)要保證無(wú)污染操作,這就需要企業(yè)建立潔凈的運(yùn)輸通道。企業(yè)要對(duì)生產(chǎn)工廠進(jìn)行定期維護(hù),包括工廠環(huán)境的打掃和工廠內(nèi)部的消毒處理等。其次,藥品生產(chǎn)的場(chǎng)所要和質(zhì)量控制實(shí)驗(yàn)室分開(kāi),不能混合在一起,實(shí)驗(yàn)室要根據(jù)藥品的需求建立,保證能夠滿足質(zhì)量控制的基本要求,同時(shí)還要注意實(shí)驗(yàn)室的整潔和衛(wèi)生,避免藥品出現(xiàn)交叉污染的現(xiàn)象。有些藥品具有一定的放射性,因此在處理這類藥品的時(shí)候要嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行。在對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)的過(guò)程中,為了避免檢測(cè)儀器受到靜電、震動(dòng)、或者潮濕等環(huán)境的影響,還需要建立專門的儀器室,對(duì)這些檢測(cè)儀器進(jìn)行保護(hù)。

    2.加強(qiáng)企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作

    藥品的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)決議起到了良好的協(xié)調(diào)和推動(dòng)作用。企業(yè)應(yīng)該整理、歸納以往藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的情況,并對(duì)此進(jìn)行分析和總結(jié),提高管理人員和操作人員的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),讓生產(chǎn)企業(yè)的工作人員能夠根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)識(shí)別藥品質(zhì)量的危害。

    3.建立合理的管理部門,加強(qiáng)員工的培訓(xùn)

    要想對(duì)藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效管理首先要建立合理的管理部門,并將管理責(zé)任切實(shí)落實(shí)到每個(gè)管理人員的身上,讓他們能夠履行質(zhì)量控制和質(zhì)量保證的職責(zé)。生產(chǎn)企業(yè)中所組織的各種藥品質(zhì)量活動(dòng),都應(yīng)該有質(zhì)量管理部門的參與,主要對(duì)藥品質(zhì)量相關(guān)的各種文件進(jìn)行審核。企業(yè)要明確管理部門的工作責(zé)任,促進(jìn)每個(gè)管理人員發(fā)揮自身的管理職責(zé)。其次,藥品生產(chǎn)企業(yè)中,關(guān)鍵人員、企業(yè)負(fù)責(zé)人員和生產(chǎn)管理負(fù)責(zé)的職責(zé)是不同的,因此要對(duì)這些人的工作職責(zé)進(jìn)一步明確。

    五、結(jié)束語(yǔ)

    目前我國(guó)大多數(shù)藥品生產(chǎn)企業(yè)沒(méi)有對(duì)藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的管理也提高重視,并且在藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理上投入的資金不足,同時(shí)也沒(méi)有對(duì)管理人員和操作人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),這樣就會(huì)提高藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)率。針對(duì)這種情況,藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)該加強(qiáng)藥品生產(chǎn)到藥品銷售各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理工作,加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn)工作,增加工作人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí),并提高他們的綜合素質(zhì)。在對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)的過(guò)程中,不能單純依靠員工的工作經(jīng)驗(yàn)和主觀想法,生產(chǎn)企業(yè)要采用科學(xué)的檢測(cè)方法,把握藥品的質(zhì)量,對(duì)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估預(yù)測(cè),進(jìn)一步規(guī)范生產(chǎn)流程。只有不斷提高藥品的質(zhì)量,才能降低藥品質(zhì)量缺陷給患者帶來(lái)的危害,促進(jìn)藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)出質(zhì)量可控、安全性強(qiáng)的藥品。

    參考文獻(xiàn):

    [1]朱彩芳.藥品質(zhì)量管理中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的應(yīng)用分析[J].科技資訊,2015,13(07):140.

    [2]何莎.藥品質(zhì)量管理中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的應(yīng)用[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,10(02):191-192.

    (作者單位:華北制藥集團(tuán)華欒有限公司)

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