無痛病房規(guī)范化疼痛管理對骨折患者疼痛控制的觀察及策略研究

李紹標

摘要：目的 探究無痛病房規(guī)范化疼痛管理對骨折患者疼痛控制的臨床效果。方法 將2016年5月至2017年5月我院骨科收治的實行常規(guī)護理管理60名骨折患者劃分為對照組，將2018年6月至2019年6月我院骨科收治的實行無痛病房規(guī)范化疼痛護理管理60名骨折患者劃分為觀察組;對比2組患者的機體疼痛改善程度及生活質(zhì)量評分。結(jié)果 對比統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組機體疼痛改善率為61.67%與觀察組91.67%相比二者差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對比統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組心理情緒、社會融入、戶外活動及日?；顒痈黜椫笜伺c觀察組相比二者差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 骨折患者實行無痛病房規(guī)范化疼痛護理管理的效果明顯，能有效改善疼痛程度大大提高生活質(zhì)量，取得令人滿意的護理效果，值得在臨床管理領域中使用推廣。

關鍵詞：無痛病房;規(guī)范化疼痛管理;骨折患者

相較于其他科室，骨科所收治的患者類型相對單一，以風濕性關節(jié)炎及骨折為集中群體。即便臨床出現(xiàn)藥物質(zhì)量、手法復位及手術固定等治療方法，但是治療期間大多數(shù)患者出現(xiàn)不同程度的機體疼痛感，直接影響患者身心舒適程度[1]。如何改變傳統(tǒng)骨科護理模式向患者提供高質(zhì)量護理服務，是護理人員所面臨的主要挑戰(zhàn)。鑒于此，本文重點探究無痛病房規(guī)范化疼痛管理對骨折患者疼痛控制的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1.資料與方法

1.1基本資料

將2016年5月至2017年5月我院骨科收治的實行常規(guī)護理管理60名骨折患者劃分為對照組，將2018年6月至2019年6月我院骨科收治的實行無痛病房規(guī)范化疼痛護理管理60名骨折患者劃分為觀察組。其中，對照組60名患者中男女比例為32：28，平均年齡為（35.7±4.2）歲;觀察組60名患者中男女比例為31：29，平均年齡為（35.8±4.1）歲。結(jié)合上述資料發(fā)現(xiàn)，對比2組患者基本信息（例如：性別及年齡等）不存在明顯差異性，側(cè)面說明2組患者具備納入對比的研究價值，并且要求所有患者及其家屬均于實驗前簽署同意書，基本了解實驗內(nèi)容及實驗流程，該實驗得到本地倫理協(xié)會審查及批準。

1.2方法

對照組實行常規(guī)護理管理，觀察組實行無痛病房規(guī)范化疼痛護理管理，即：（1）醫(yī)院組建無痛病房管理小組，由護師、骨科醫(yī)師及護士長共同組成，所有成員經(jīng)崗前培訓后方可及上崗，涉及舒適護理、心理關懷、不良反應、藥物使用及疼痛評估等方面內(nèi)容，定期或不定期組織知識學習活動，并且邀請行業(yè)內(nèi)著名骨科醫(yī)師入院交流，有利于積累更多的工作經(jīng)驗;（2）入院后，護理人員予以患者健康方面指導，幫助患者全面了解疼痛相關知識，向患者介紹無痛病房相關概念，特別是常用鎮(zhèn)痛藥物等，并且強化與患者間溝通交流，全面評估患者對疼痛知識的理解程度，鼓勵患者準確描述自身疼痛表現(xiàn)及具體性質(zhì)，便于主治醫(yī)師準確掌握患者具體疼痛情況;（3）待手術結(jié)束后，護理人員及時護送患者返回病房，準確評估患者的機體健康狀況，例如：創(chuàng)傷情況、手術時間、疼痛程度及骨折表現(xiàn)等，制定具有針對性的術后鎮(zhèn)痛方案，實時觀察患者各項生命體征指標的波動情況，結(jié)合疼痛評分結(jié)果采取相應的鎮(zhèn)痛措施。

1.3判定標準

分別統(tǒng)計2組患者無痛、輕度疼痛、中度疼痛及重度疼痛的例數(shù)對比其機體疼痛改善程度，并且納入心理情緒、社會融入、戶外活動及日?；顒拥戎笜诉M行計分評估2組患者的生活質(zhì)量[2]。

1.4統(tǒng)計學分析

本次使用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0處理本次涉及的計量數(shù)據(jù)和計數(shù)數(shù)據(jù);其中，計量數(shù)據(jù)使用（）表示，并用t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用χ2檢驗;此外，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者機體疼痛改善程度對比

對照組疼痛改善率為61.67%，該組無痛20例、輕度疼痛17例、中度疼痛10例及重度疼痛13例;觀察組疼痛改善率為91.67%，該組無痛31例、輕度疼痛24例、中度疼痛2例及重度疼痛3例。對比統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組機體疼痛改善率為61.67%與觀察組91.67%相比二者差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者生活質(zhì)量評分對比

對比統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組心理情緒、社會融入、戶外活動及日?；顒痈黜椫笜伺c觀察組相比二者差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1：

3.討論

疼痛是影響骨科患者機體恢復及身心舒適程度的主要因素，特別是持續(xù)性疼痛對患者心理情緒產(chǎn)生極其不良的影響，存在造成患者睡眠障礙的可能性，反而影響患者預后效果[3]。相較于常規(guī)護理管理，無痛病房規(guī)范化疼痛管理著重強調(diào)秉持以人為本的工作原則，主張組建以護士長為核心的管理小組重點評估所有患者入院前后疼痛的改善程度，并且嚴格遵循主治醫(yī)師用藥鎮(zhèn)痛方案，觀察患者的疼痛具體表現(xiàn)再采取相應的干預措施，側(cè)重于基礎護理向患者及其家屬介紹疼痛及疾病相關知識，有助于樹立正確的機體疼痛認識，大大增強疾病治療信心及意識，從根源上認識到改善疼痛對于機體恢復的重要性及必要性。

綜上所述：骨折患者實行無痛病房規(guī)范化疼痛護理管理的效果明顯，能有效改善疼痛程度大大提高生活質(zhì)量，取得令人滿意的護理效果，值得在臨床管理領域中使用推廣。

參考文獻：

[1]陳玲玲，陳瑤，葉丹.骨折患者疼痛應用無痛病房管理的效果研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（22）：145-146.

[2]歐陽浪，楊月英，歐陽禮英，羅良媛.無痛病房護理管理模式在骨折患者中的應用及對疼痛和滿意度的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2017，14（06）：78-81.

[3]李俊豪，張帥，黃其志，姚見，陳德焱.無痛病房規(guī)范化疼痛管理應用于骨折患者疼痛控制的臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（16）：3719.