精神分裂癥緩解期患者采用認(rèn)知行為療法治療的觀察

【摘要】目的：探討精神分裂癥緩解期患者采用認(rèn)知行為療法治療的效果。方法：我院100例2017年2月至2018年8月精神分裂癥緩解期患者。隨機(jī)分組，常規(guī)抗精神病藥物組采取常規(guī)抗精神病藥物治療，認(rèn)知行為療法組則采取常規(guī)抗精神病藥物聯(lián)合認(rèn)知行為療法治療。比較兩組疾病療效;治療前后患者生活質(zhì)量WHOQOL-BREF中各項(xiàng)評分值;治療前后患者PANSS量表評分值。結(jié)果：認(rèn)知行為療法組療效高于常規(guī)抗精神病藥物組，P<0.05;治療前常規(guī)抗精神病藥物組、認(rèn)知行為療法組生活質(zhì)量WHOQOL-BREF中各項(xiàng)評分值相近，P>0.05;治療后認(rèn)知行為療法組生活質(zhì)量WHOQOL-BREF中各項(xiàng)評分值高于常規(guī)抗精神病藥物組，P<0.05。治療前常規(guī)抗精神病藥物組、認(rèn)知行為療法組PANSS量表評分值相近，P>0.05;治療后認(rèn)知行為療法組PANSS量表評分值低于，常規(guī)抗精神病藥物組，P<0.05。結(jié)論：認(rèn)知行為療法治療精神分裂癥緩解期效果好，且可更好改善患者的精神狀況以及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥緩解期患者;認(rèn)知行為療法;效果

【中圖分類號】R246.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2107-2306（2019）05-052-02

精神分裂癥的首選治療方法是藥物治療。但有許多副作用。認(rèn)知行為療法對精神分裂癥緩解期的治療有一定療效。它具有操作簡單和療效明顯、安全性高等特點(diǎn)[1]。有研究顯示，認(rèn)知行為療法的應(yīng)用可更好改善患者的病情和生活質(zhì)量，為了探討認(rèn)知行為療法對患者精神狀況以及生活質(zhì)量的影響，本研究分析了精神分裂癥緩解期患者采用認(rèn)知行為療法治療的效果，如下。

1資料與方法

1.1資料

我院100例2017年2月至2018年8月精神分裂癥緩解期患者。隨機(jī)分組，其中，常規(guī)抗精神病藥物組年齡25-69歲，平均45.89±2.68歲。男女分別占33例和17例。精神分裂癥病程1年-12年，平均（9.72±0.21）年。認(rèn)知行為療法組年齡25-68歲，平均45.21±2.28歲。男女分別占34例和16例。精神分裂癥病程1年-12年，平均（9.71±0.24）年。常規(guī)抗精神病藥物組、認(rèn)知行為療法組資料可比。

1.2方法

常規(guī)抗精神病藥物組采取常規(guī)抗精神病藥物治療。認(rèn)知行為療法組則采取常規(guī)抗精神病藥物聯(lián)合認(rèn)知行為療法治療。認(rèn)知行為療法治療：第一，精神分裂癥緩解期患者情況評估。找出與疾病相關(guān)的不合理信念以及由此產(chǎn)生的負(fù)面情緒，以了解精神分裂癥緩解期患者為何患有情緒障礙。第二，列出認(rèn)知扭曲。列出患有認(rèn)知扭曲（例如任意推斷，絕對或獨(dú)一無二的思維）的精神分裂癥緩解期患者，以幫助精神分裂癥緩解期患者提高精神分裂癥緩解期患者的認(rèn)知水平和糾正錯誤的思維。第三，改變極端的信仰或原則。用現(xiàn)實(shí)或理性的信念或原則取代極端或錯誤的信念。讓精神分裂癥緩解期患者意識到當(dāng)前的困難與精神分裂癥緩解期患者所持有的非理性觀念有關(guān)，并鼓勵精神分裂癥緩解期患者積極尋求生活事件與其不良觀念之間的聯(lián)系，樹立正確認(rèn)知。第五，行為治療。指導(dǎo)患者進(jìn)行學(xué)習(xí)，鍛煉，寫作和繪畫，指導(dǎo)其如何處理與周圍人的關(guān)系等。第六，放松訓(xùn)練。指導(dǎo)精神分裂癥緩解期患者學(xué)習(xí)呼吸放松療法，以便精神分裂癥緩解期患者在遇到不愉快事件時(shí)可以使用呼吸放松療法來緩解緊張和焦慮。

1.3指標(biāo)

比較兩組疾病療效;治療前后患者生活質(zhì)量WHOQOL-BREF中各項(xiàng)評分值;治療前后患者PANSS量表評分值。顯效：PANSS量表評分降低50%以上，癥狀體征消失;有效：PANSS量表評分降低25%-50%;無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效、有效百分率之和[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS25.0軟件實(shí)施X2、t檢驗(yàn);P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1效果

認(rèn)知行為療法組療效高于常規(guī)抗精神病藥物組，P<0.05，如表1.

2.2生活質(zhì)量WHOQOL-BREF中各項(xiàng)評分值

治療前常規(guī)抗精神病藥物組、認(rèn)知行為療法組生活質(zhì)量WHOQOL-BREF中各項(xiàng)評分值相近，P>0.05;治療后認(rèn)知行為療法組生活質(zhì)量WHOQOL-BREF中各項(xiàng)評分值高于常規(guī)抗精神病藥物組，P<0.05。如表2.

2.3兩組PANSS量表評分值比較

治療前常規(guī)抗精神病藥物組、認(rèn)知行為療法組PANSS量表評分值相近，P>0.05;治療后認(rèn)知行為療法組PANSS量表評分值低于，常規(guī)抗精神病藥物組，P<0.05。見表3.

3討論

近年來，新的方案治療精神分裂癥緩解期的需求變得越來越迫切[3-4]。認(rèn)知行為療法治療可通過糾正患者錯誤認(rèn)知，達(dá)到治療的目的。隨著醫(yī)學(xué)模式的變化，認(rèn)知行為療法隨著時(shí)代的發(fā)展而出現(xiàn)，認(rèn)知行為療法強(qiáng)調(diào)與患者的長期溝通，教育和行為指導(dǎo)[5]，在治療之前，通過正確分析了患者的思維，情緒和行為，并指導(dǎo)患者在正常和異常條件下對客觀事物的反應(yīng)，指導(dǎo)患者正確治療疾病，樹立正確認(rèn)知，糾正錯誤思維，有針對性地采取各種對策，有利于更好地融入護(hù)理角色，對患者的病情恢復(fù)，生活能力和社會功能的改善具有良好的促進(jìn)作用[6-8]。

本研究結(jié)果顯示，認(rèn)知行為療法組療效高于常規(guī)抗精神病藥物組，P<0.05;認(rèn)知行為療法組療效高于常規(guī)抗精神病藥物組，P<0.05;治療前常規(guī)抗精神病藥物組、認(rèn)知行為療法組生活質(zhì)量WHOQOL-BREF中各項(xiàng)評分值相近，P>0.05;治療后認(rèn)知行為療法組生活質(zhì)量WHOQOL-BREF中各項(xiàng)評分值高于常規(guī)抗精神病藥物組，P<0.05。治療前常規(guī)抗精神病藥物組、認(rèn)知行為療法組PANSS量表評分值相近，P>0.05;治療后認(rèn)知行為療法組PANSS量表評分值低于，常規(guī)抗精神病藥物組，P<0.05。

綜上所述，認(rèn)知行為療法治療精神分裂癥緩解期效果好，且可更好改善患者的精神狀況以及生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：韓海（1979.09-），男，湖北咸寧人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：精神病學(xué)臨床。