帶你認識醫(yī)院消毒供應中心

陳華君

隨著醫(yī)學技術的飛速發(fā)展，診療技術日新月異，治療理念的進步更促進了可復用手術器械和治療護理用品結構與材料的不斷變革，具有材料多樣性、結構復雜性、且基于術式的特異性高，尤其是與植入物配套使用的器械專一性強，通過器械公司提供或租借給醫(yī)院使用，并在各家醫(yī)院循環(huán)流轉，實現資源共享。同時隨著集中管理模式的推廣， 作為醫(yī)院保障部門的消毒供應中心，我們肩負著全院各科室所有可復用醫(yī)療器械、器具和物品的規(guī)范化清潔、消毒、滅菌及供應工作，它猶如醫(yī)院的心臟，源源不斷地將合格的器械、器具和物品輸送到臨床各科……工作稍有疏忽將帶來不可估量的損失。然而很多人并不熟悉醫(yī)院消毒供應中心，下面就帶著大家一起認識醫(yī)院消毒供應中心。

消毒供應中心是指承擔醫(yī)院各科室所有重復使用診療器械、器具和物品的

清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應的部門。醫(yī)院消毒供應中心工作質量直接反映全院無菌物品的質量，關系到醫(yī)療質量與安全，是醫(yī)院預防與控制醫(yī)院感染的重要部門。

消毒供應中心實行集中管理模式。什么是集中管理呢？指消毒供應中心面

積滿足需求，重復使用的診療器械、器具和物品回收至消毒供應中心，集中進行清洗、消毒或滅菌的管理方式。如院區(qū)分散、消毒供應中心分別設置，或現有面積受限， 已在手術室設置清洗消毒區(qū)域的醫(yī)院，其清洗、消毒或滅菌工作集中由消毒供應中心統(tǒng)一管理，依據中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準 WS 310《醫(yī)院消毒供應中心》相關規(guī)定進行規(guī)范處置的也屬于集中管理。

WS 310《醫(yī)院消毒供應中心》是從診療器械相關醫(yī)院感染預防與控制的角

度，對醫(yī)院消毒供應中心的管理、操作、監(jiān)測予以規(guī)范的標準，由以下三個部分組成：

第一部分：管理規(guī)范

第二部分：清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范

第三部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準，這就是我們常說的行業(yè)標準“兩規(guī)一標”。

滿足臨床各科室所有可復用物資需要;具備針對手術器械、診療護理器械、器具和物品各自不同特性進行正確處理的技術能力;同時還能根據臨床診療技術的發(fā)展和所用器械器具與物品的變化，迅速提高消毒供應中心的管理與技術水平，以適應醫(yī)院感染預防與控制不斷面臨的新挑戰(zhàn);保證處理重復使用的器械器具物品，在每個工作環(huán)節(jié)達到相應的質量標準。

消毒供應中心的主要工作就是“消毒”與“供應”。

1、消毒供應中心的“消毒”是指什么？

消毒供應中心的“消毒”是廣泛的概念，包括了清洗、消毒、滅菌的全過程，其中涉及可影響滅菌質量的所有環(huán)節(jié)，如清洗技術包括：清潔使用的水、清洗劑、清洗工具、清洗設備、清洗方法及清潔質量評價標準;消毒技術包括：

選擇正確的消毒方法、設置有效的消毒時間，消毒效果評價;包裝技術包括：包裝材料、包裝方法;滅菌技術包括： 選擇正確的滅菌方法、滅菌程序及滅菌效果評價。這一系列的環(huán)節(jié)都是消毒供應中心“消毒”這一廣泛含義的重要組成部分。 要確?！跋尽辟|量，消毒供應中心工作人員應掌握基礎醫(yī)學理論、醫(yī)院感染預防與控制、消毒隔離、消毒滅菌以及消毒供應行業(yè)相關知識，并融于工作過程中各環(huán)節(jié)所涉及的各種技能，方能不辱使命，保證消毒供應中心發(fā)揮應有的作用。

2、消毒供應中心的“供應”是什么意思？

消毒供應中心的“供應”，不應簡單地理解為回收與下送，它是一個廣義

的概念，指對全院所有可重復使用的器械、器具和物品經過回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查保養(yǎng)、包裝、滅菌、儲存與發(fā)放等環(huán)節(jié)，為臨床各科提供合格的無菌物品;是無菌物品供應周轉的系統(tǒng)化物流中心;是按照科室需要而及時提供消毒或滅菌物品，最大化減少過期物品， 提高每樣物品的使用率與周轉率;選擇最優(yōu)化的回收污染物品與下送無菌物品時機、路線與方法;正確的成本核算; 物質及資源合理分配;最大限度地提高設施設備使用率， 形成高質高效的生產、配送系統(tǒng)，并對其運行成本進行有效的控制，真正發(fā)揮消毒供應中心的系統(tǒng)物流作用。

臨床護理工作實施責任制整體護理，即一個病員從入院到出院均由一個責

任護士提供連續(xù)的、全程護理，工作質量與安全主要由責任護士工作而定。而消毒供應中心工作則需由“回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查保養(yǎng)、包裝、滅菌、儲存與發(fā)放”十大環(huán)節(jié)崗位上所有員工密切配合，方可完成一輪的工作，任何一環(huán)節(jié)發(fā)生缺陷，均可影響整體效率與質量。屬于團隊協(xié)作性工作。

現代醫(yī)院供應品種繁多，涉及科室廣，使用周轉快， 每項工作均關系到醫(yī)

療、教學、科研的質量安全與效率，如果消毒滅菌不徹底會引起全院性的院內感染;供應物品不完善可影響診斷與治療;供應效率低會直接影響臨床各科工作效率，帶來不可估量的損失。因此消毒供應中心完善的整體設計， 合理的建筑布局、科學的工作流程、專業(yè)的設備配置，同時先進的管理理念和方法，在醫(yī)院管理中起著舉足輕重的作用。它已日益受到衛(wèi)生部門各級領導的廣泛關注，為此各地也制定了相關的審核驗收標準，以促進消毒供應中心的持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)院消毒供應中心的功能定位還需要醫(yī)院管理者、相關職能管理部門、各科室醫(yī)務人員及消毒供應專業(yè)人員， 真正認識到消毒供應中心的專業(yè)價值與深遠影響;多學科、多部門聯合， 共同申請完善相關設施設備，保障物資、耗材、水電供應及人員培訓，以滿足日新月異的診療技術及不斷變革的治療理念需求，從而為提升醫(yī)院綜合實力發(fā)揮積極影響。