高血壓用藥常見五大誤區(qū)

高血壓是心腦血管疾病的“無形殺手”。目前，患者及公眾對(duì)高血壓存在許多認(rèn)識(shí)誤區(qū)，嚴(yán)重干擾了高血壓的規(guī)范化治療，只有澄清這些錯(cuò)誤，科學(xué)用藥，才能行之有效地控制高血壓。

誤區(qū)一：血壓雖然高但沒有癥狀，所以不用吃藥

高血壓之所以被稱為心腦血管疾病的“隱匿殺手”，是因?yàn)楦哐獕旱奈：κ菬o形的、。悄無聲息的，在沒有出現(xiàn)癥狀之前，血壓的持續(xù)升高已經(jīng)對(duì)心、腑、腎等重要器官造成了一定的損害，待出現(xiàn)腑卒中、心衰、尿毒癥時(shí)已經(jīng)為時(shí)已晚。

例如，雖然同為1級(jí)高血壓，但根據(jù)危險(xiǎn)因素的不同可以是低危、中危，也可以是高危甚至很高危。對(duì)于低危及中危的患者可以先通過改變生活方式的方法進(jìn)行觀察，但對(duì)十高危組和很高危組的患者來說，則必須立即進(jìn)行有效的藥物治療。所以，患者是否需要接受藥物治療并不是單純根據(jù)血壓值，也不是根據(jù)是否存在癥狀，而足根據(jù)患者的危險(xiǎn)分層。

誤區(qū)二：不愿意過早服藥

高血壓發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)，很多年輕高血壓患者，擔(dān)心一旦艮藥，就要一輩子服藥，因此不愿早服藥，能拖就拖。

事實(shí)上，對(duì)于一些初發(fā)病、年輕的高血壓患者，在早期通過生活方式干預(yù)、服藥等方法，把血壓控制到一定程度后，在醫(yī)生指導(dǎo)下可以適當(dāng)減藥、甚至停藥，高危患者應(yīng)長(zhǎng)期、終身服藥。

早降壓早獲益，長(zhǎng)期降壓長(zhǎng)期獲益。血壓控制得越早，越能保護(hù)血管，最大限度降低心腑血管不良事件的風(fēng)險(xiǎn)，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，延長(zhǎng)壽命。

誤區(qū)三：用藥跟著感覺走

許多高血壓患者平時(shí)不測(cè)血壓，僅憑自我感覺服藥。如果平時(shí)感覺舒適，就自行減量或停服降壓藥物。一日出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，就加大藥量。

事實(shí)上每個(gè)人對(duì)血壓升高的耐受性不同，癥狀與血壓不一定成正比。長(zhǎng)期規(guī)律有效的降壓是防治高血壓及心臟損害、腦卒中和腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的有效措施。高血壓患者經(jīng)過服藥后血壓恢復(fù)正常，不等于高血壓已治愈，只是表明血壓在藥物治療卜暫時(shí)得到控制，仍然應(yīng)繼續(xù)服用藥物來維持，而不是完全停用降壓藥。血壓波動(dòng)起伏不定，不僅不利十血壓的控制，還會(huì)加重靶器官的損害。

誤區(qū)四：別人吃這種降壓藥好，我也跟著吃

部分患者不遵醫(yī)囑服藥，而是依據(jù)別人提供的用藥經(jīng)驗(yàn)或廣告去吃藥，完全忽視個(gè)體差異。要知道，原發(fā)性高血壓病因復(fù)雜，每個(gè)人的年齡不同、危險(xiǎn)因素不同、合并疾病不同，對(duì)藥物的耐受能力也各不相同，加之各種降壓藥作用機(jī)制各有特點(diǎn)，因此，個(gè)體化原則是降壓治療的基本原則，每位患者的治療都要區(qū)別對(duì)待，切忌生搬硬套他人處方用藥。選用降壓藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者年齡、高血壓分級(jí)和危險(xiǎn)分層、合并的其他疾病、用藥后的反應(yīng)等全面權(quán)衡選擇藥物。

誤區(qū)五：?jiǎn)渭円揽克幬?，忽視生活方式改?/p>

許多高血壓患者認(rèn)為，只要堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)律服藥就可以，而忽視了自身生活和飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，一邊服用藥物，一邊繼續(xù)抽煙喝酒。事實(shí)上，健康的生活方式，包括合理膳食、戒煙限灑、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡等，是治療高血壓的基礎(chǔ)，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持;藥物治療必須建立在健康生活方式的基礎(chǔ)上，兩者“一個(gè)都不能少”。

倘若血壓控制不良，則持續(xù)增高的血壓可激活血液中的血小板，促發(fā)粥樣硬化病變，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死，引發(fā)冠心病。對(duì)十冠心病患者的心絞痛發(fā)作，麝香保心丸可快速終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重。