麻醉復蘇室的護理隱患與預防方式研究

卞廷潔

摘要：目的：探討麻醉復蘇室的護理隱患與預防效果。方法：選取2016年3月～2018年8月我院麻醉復蘇室的620例患者作為本次研究對象，將2016年3月～2017年6月我院麻醉復蘇室未采取護理隱患預防管理的310例患者作為對照組，將2017年7月～2018年8月我院麻醉復蘇室采取護理隱患預防管理的310例患者作為研究組，對比兩組患者護理風險事件的發(fā)生情況。結(jié)果：對照組護理風險事件的發(fā)生率是11.61%，研究組護理風險事件的發(fā)生率是2.9%，兩組比較具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：通過分析麻醉復蘇室的常見護理隱患后給與針對性預防管理，能夠取得顯著管理效果，可明顯減少護理風險事件的發(fā)生，促進患者恢復。

關(guān)鍵詞：麻醉復蘇室;護理隱患;預防

麻醉復蘇室是為醫(yī)院麻醉手術(shù)患者成立的臨床科室，與醫(yī)院手術(shù)室聯(lián)系緊密，主要是為手術(shù)患者提供生命體征監(jiān)測與后續(xù)治療的場所?；颊咴诮邮苋樾g(shù)后，體內(nèi)還會殘留麻醉藥物，意識、自主呼吸以及肌力等各項身體機能尚未完全恢復，易出現(xiàn)誤吸、躁動、呼吸障礙以及嘔吐等現(xiàn)象[1]。麻醉復蘇室的護理工作對手術(shù)患者的術(shù)后恢復與麻醉并發(fā)癥的預防有著重要影響，因此準確掌握麻醉復蘇室患者術(shù)后的安全隱患并采取針對性預防管理，對手術(shù)患者具有重要意義[2]。本次研究的主要目的是探討麻醉復蘇室的護理隱患與預防效果，特選擇我院麻醉復蘇室的620例患者進行研究，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年8月我院麻醉復蘇室的620例患者作為本次研究對象，將2016年3月～2017年6月我院麻醉復蘇室未采取護理隱患預防管理的310例患者作為對照組，將2017年7月～2018年8月我院麻醉復蘇室采取護理隱患預防管理的310例患者作為研究組。對照組310例患者中，女140例，男170例;年齡7～77歲，平均年齡（38.9±5.4）歲;其中喉罩麻醉患者180例，氣管插管麻醉患者130例，靜脈麻醉患者100例。研究組310例患者中，女150例，男160例;年齡8～78歲，平均年齡（38.5±5.6）歲;其中喉罩麻醉患者100例，氣管插管麻醉患者185例，靜脈麻醉患者125例。2組患者一般資料對比不具統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 一般方法

我院麻醉復蘇室于2017年7月起通過回顧性分析以往的護理風險事件后發(fā)現(xiàn)，麻醉復蘇室常見護理隱患有墜床或意外跌倒、非計劃性拔管、躁動不安、呼吸道阻塞、嘔吐或誤吸、未嚴格監(jiān)測、壓瘡以及護患糾紛等。我院針對此類常見護理隱患采取了針對性護理隱患預防管理，具體內(nèi)容有：①呼吸道護理：鼓勵患者盡早排痰，指導其正確深呼吸，需要時用吸痰器輔助吸痰;吸痰時要保證動作柔和，密切注意患者生命體征變化，一旦發(fā)生異常要即刻處理;防止全麻患者蘇醒期發(fā)生上呼吸道阻塞，監(jiān)護患者有無發(fā)生舌根后墜與社體腫脹等;若患者呼吸異常、鼻音過重時，指導其擺放仰臥位或側(cè)臥位，喉鳴音嚴重時通知醫(yī)生采取機械通氣治療。②防控意外損傷：為患者分派專門看護，及時增設(shè)床欄等安全措施，防止墜床;嚴重躁動或情緒興奮者，遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜劑，但要保證患者肢體的舒適度。③管道護理：綜合評估患者意識、身體、心理狀況，發(fā)現(xiàn)患者有拔管傾向時要在獲得家屬的同意下進行及時約束;嚴格固定各類導管，及時替換潮濕膠布，為患者翻身時要保證導管均固定好，搬運患者時要分配專門人員對導管進行固定;標識好危重癥患者的各管道位置，用漱口液來維持患者口腔濕潤，增加患者舒適度。④壓瘡護理：定時變換患者體位，更換時要保證動作柔和，避免拉、拖等強硬動作，必要時可采用局部減壓或充氣床墊的方式;經(jīng)常輔助患者翻身，防止皮膚長時間受壓;及時清理大小便失禁患者的皮膚，保證皮膚干燥，需要時在肛周涂抹皮膚保護劑;合理應用壓瘡預防工具，禁用橡膠類圈狀物;告知患者級家屬壓瘡的危險因素以及相應預防措施，及時替換床單和衣物，床單元要維持干燥、清潔以及無皺褶。

1.3評價指標

觀察和對比兩組患者非計劃性拔管、呼吸道阻塞、壓瘡、墜床或意外跌倒以及護患糾紛等護理風險事件的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS19.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，用（%）顯示計數(shù)資料，x2檢驗;用P<0.05評估對比有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組310例患者的護理風險事件的發(fā)生率是11.61%，研究組310例患者的護理風險事件的發(fā)生率是2.9%，比較兩組患者的護理風險事件發(fā)生率，研究組要顯著比對照組低（x?=17.468，P=0.000）。詳見表1。

3 討論

麻醉復蘇室對患者術(shù)后的監(jiān)測與后續(xù)治療有著重要作用，有助于患者術(shù)后及早恢復正常心理與生理狀態(tài)。有相關(guān)臨床研究證實[3]，麻醉復蘇室的護理質(zhì)量是評估醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，對醫(yī)院手術(shù)室管理以及全面評估質(zhì)控效果有直接影響，給與患者全面化護理有助于緩解其術(shù)后痛苦，促進術(shù)后恢復。由于患者在麻醉術(shù)后初期病情極易多變，患者較易發(fā)生惡心嘔吐、躁動不安以及心律失常等不良表現(xiàn)，如果沒有給與及時處理或是稍有疏忽，就易引發(fā)其余意外事件，從而引發(fā)護患糾紛，因此必須重視麻醉復蘇室護理隱患的預防[4]。

參考文獻：

[1]湯敏.麻醉復蘇室的護理安全隱患及防范對策[J].當代護士（上旬刊），2019，26（02）：131-133.

[2]吳紅.全麻術(shù)后患者麻醉復蘇室護理觀察與分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（45）：119-120.

[3]羅穎麗，楊一蘭，沈凱，李紅，林義才.麻醉復蘇室的護理安全隱患與防范措施[J].廣西中醫(yī)藥大學學報，2018，21（03）：83-85.