引進(jìn)社會(huì)資本，快速發(fā)展縣級(jí)公立醫(yī)院的幾點(diǎn)做法和思考

王剛

【摘要】：長(zhǎng)期以來(lái)，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院起步晚、底子薄、政府投入少是全國(guó)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的面臨的發(fā)展窘境。欠賬多，缺少資金投入，人才流失嚴(yán)重，發(fā)展負(fù)擔(dān)重等是縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。2015年，安徽省金寨縣為快速發(fā)展縣中醫(yī)醫(yī)院，探索選擇了引入社會(huì)資本、向社會(huì)融資的發(fā)展方向。目前，醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)良好，取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院為群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務(wù)能力得到了較大幅度的提升。

【關(guān)鍵詞】：引進(jìn)社會(huì)資本 快速發(fā)展 ?縣級(jí)公立醫(yī)院

1.基本院情

1.1安徽省金寨縣中醫(yī)院成立于1986年，至2012年，醫(yī)院只有職工115人，開(kāi)放病床79張，年門(mén)診人次約4萬(wàn)人，年住院人次4053人，手術(shù)1245人次，總業(yè)務(wù)收入2022萬(wàn)元，各項(xiàng)數(shù)據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于縣醫(yī)院及周邊縣區(qū)的中醫(yī)院，醫(yī)院整體基礎(chǔ)設(shè)施甚至不如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不能滿足當(dāng)?shù)厝罕姷男枨?，在區(qū)域衛(wèi)生競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì)。

1.2 2013年5月，醫(yī)院整體搬遷至縣城新區(qū)，新醫(yī)院占地50畝，醫(yī)療業(yè)務(wù)用房17750m2，醫(yī)院整體面貌有了質(zhì)的改變。當(dāng)年8月，醫(yī)院通過(guò)二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院驗(yàn)收，發(fā)展得到了新的機(jī)遇。到2014年底，醫(yī)院有在職職工260人，開(kāi)放病床290張，門(mén)診人次111186人，住院人次9437人，手術(shù)臺(tái)次2160臺(tái)，年收入4976萬(wàn)元。醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)增速較快，走上了良性發(fā)展的軌道。

2.合作發(fā)展

2.1醫(yī)院有了一定的規(guī)模，人心向上。但醫(yī)院要不要更快更好地發(fā)展，要不要更進(jìn)一步超越，這個(gè)問(wèn)題擺在了大家的面前。為此，縣委政府高度重視，2015年，“引進(jìn)社會(huì)資本做大做強(qiáng)縣中醫(yī)醫(yī)院”作為主要工作任務(wù)被納入《縣委常委會(huì)2015年度工作要點(diǎn)》?！翱焖侔l(fā)展”成為金寨縣中醫(yī)醫(yī)院的主旋律。

2.2經(jīng)過(guò)多方考察，縣政府最終與安徽華源公司于2015年3月簽定合作協(xié)議。本著 “互惠互利、友好合作、共同發(fā)展”的原則，實(shí)現(xiàn)雙贏的目標(biāo)。

3.合作后醫(yī)院運(yùn)行情況

合作以來(lái)，醫(yī)院總體發(fā)展快，變化大，具體表現(xiàn)在：

3.1醫(yī)療用房規(guī)模擴(kuò)大。

2015年5月，層高23層，面積達(dá)5.3萬(wàn)平方米的醫(yī)療綜合大樓動(dòng)工，2016年10月，大樓建成并投入使用。醫(yī)院健康管理中心、國(guó)醫(yī)堂、食堂、停車(chē)場(chǎng)等配套工程全面完成，醫(yī)院業(yè)務(wù)用房總面積達(dá)7.4萬(wàn)平方米。

3.2醫(yī)療服務(wù)能力變強(qiáng)。

3.2.1配備一批先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)院采購(gòu)了一批先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，原裝進(jìn)口美國(guó)GE64排（128層）螺旋CT、3.0T核磁共振、德國(guó)西門(mén)子彩超、美國(guó)STORZ高清腹腔鏡、德國(guó)積目高頻移動(dòng)式C型臂等一大批先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備投入使用。

3.2.2臨床醫(yī)療科室不斷發(fā)展壯大。2015年以來(lái)，醫(yī)院臨床病區(qū)由過(guò)去的5個(gè)增加到目前的15個(gè)病區(qū)，開(kāi)放床位由過(guò)去的290張?jiān)黾拥侥壳暗?00張，大大減輕了縣域內(nèi)患者“住院難”的情況。

3.2.3中醫(yī)藥特色服務(wù)能力不斷提升。為探索基層名老中醫(yī)藥專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn)傳承和基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的有效方法及培養(yǎng)模式。醫(yī)院建立了全縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，開(kāi)通全國(guó)縣鄉(xiāng)村一體化中醫(yī)藥視頻網(wǎng)絡(luò)。2017年，新安醫(yī)學(xué)“王氏內(nèi)科流派工作室”和“鄭氏喉科流派工作室”在國(guó)醫(yī)堂開(kāi)診。2018年，全國(guó)基層名中醫(yī)工作室吳文霞工作室開(kāi)診，大大的提升了中醫(yī)藥為基層群眾服務(wù)的能力。目前來(lái)醫(yī)院國(guó)醫(yī)堂就診的患者絡(luò)繹不絕，基層中醫(yī)藥服務(wù)在醫(yī)院得到了傳承和發(fā)展。

3.2.4健康管理中心投入運(yùn)行。2017年4月，金寨健康管理中心建設(shè)正式投入運(yùn)行，中心面積5000平方米，環(huán)境優(yōu)美，設(shè)備高檔，服務(wù)溫馨，中心擁有醫(yī)護(hù)人員40人，其中主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師4人、主治醫(yī)師7人，可提供健康體檢、健康咨詢(xún)、亞健康咨詢(xún)等服務(wù)，年接待體檢17000人次以上。

3.3醫(yī)院各項(xiàng)主要指標(biāo)變化較大。

3.3.1業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)明顯：2014年醫(yī)療業(yè)務(wù)收入4976萬(wàn)元，2016年達(dá)到7800萬(wàn)元。2018年醫(yī)療業(yè)務(wù)收入達(dá)到1.77億元。

3.3.2診療人次大幅攀升：門(mén)診人次：2014年門(mén)診人次107891人，2016年151095人次。2018年達(dá)到250138人。住院人次：2014年住院人次8290人，2016年12607人，2018年達(dá)到22580人次。入院與出院、術(shù)前與術(shù)后、臨床與病理診斷符合率都在95%以上。

3.3.3手術(shù)臺(tái)次顯著增加：2014年手術(shù)臺(tái)次為2160臺(tái)，2016年為3588臺(tái)，2018年達(dá)到了6680臺(tái)。

3.4黨對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)逐步加強(qiáng)。

3.4.1 2016年，縣委組織部特別批準(zhǔn)醫(yī)院成立黨委和同級(jí)紀(jì)委，黨組織的領(lǐng)導(dǎo)核心作用和紀(jì)委監(jiān)督作用得到了加強(qiáng)。

3.4.2近年來(lái)，醫(yī)院將黨建工作與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，用扎實(shí)的黨建工作來(lái)促進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展建設(shè)。醫(yī)院通過(guò)開(kāi)展脫貧攻堅(jiān)活動(dòng)，設(shè)立“黨員示范崗”，主動(dòng)為患者和群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，積極在引導(dǎo)全體黨員和廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)先進(jìn)典型，讓榜樣的力量推動(dòng)黨建工作開(kāi)展。2017年10月18日，黨的十九次代表大會(huì)勝利召開(kāi)，醫(yī)院派駐花石鄉(xiāng)大灣村扶貧工作隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)余靜當(dāng)選為十九大黨代表參加了盛會(huì)。

4.幾點(diǎn)體會(huì)

4.1政府主導(dǎo)是前提。

4.1.1社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改制是國(guó)務(wù)院和省政府鼓勵(lì)支持的，是新形勢(shì)下醫(yī)改的一項(xiàng)新舉措，但在選擇合作單位是要重點(diǎn)考慮是否有辦醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和雄厚的資金基礎(chǔ)是關(guān)鍵。

4.1.2縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的公立性質(zhì)不能改變，應(yīng)全部享有公立醫(yī)院的所有優(yōu)惠政策，政府不能一改了之。這樣不僅不能推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展，反而還會(huì)改變中醫(yī)醫(yī)院的性質(zhì)，變成西醫(yī)院或其他類(lèi)型的醫(yī)院。

4.2創(chuàng)新人才引進(jìn)機(jī)制是推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的重要措施。

人才是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵，合作后，醫(yī)院著力于“人才興院”工程的實(shí)施，在引進(jìn)、留住及使用人才方面大開(kāi)“綠燈”，為他們提供良好的工作、生活環(huán)境和發(fā)展平臺(tái)，安排好他們的子女上學(xué)、親屬就業(yè)，拓寬進(jìn)修渠道，協(xié)助晉升申報(bào)等。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的人才隊(duì)伍建設(shè)，眾多優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)人才紛紛加盟。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年以來(lái)，醫(yī)院引進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才341人，其中碩士8人，本科生186人，主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，大大提高了醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的總體水平。