防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

侯琳

摘要：目的 探討防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科患者護(hù)理中的臨床效果。方法 選取2018年 1月至 2019 年 2 月在某醫(yī)院精神科接受治療的80例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例，其中對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)性護(hù)理，觀察組采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度和跌到墜床事件數(shù)、住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組跌倒1例（2.50%）顯著低于對(duì)照組6例（15.00%），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.914，P=0.048）。觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.50%，明顯高于對(duì)照組的85.00%，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效地提升患者對(duì)護(hù)士的護(hù)理滿意度，防止患者跌倒的發(fā)生，促進(jìn)精神科患者疾病的有效康復(fù)，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;精神科;患者護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量

精神科是醫(yī)院比較特殊的科室，其病人病情復(fù)雜多變，精神疾病患者通常存在不同程度的思維認(rèn)識(shí)和行為感知方面的弱點(diǎn)，會(huì)存在較多的意外風(fēng)險(xiǎn)事件，患者跌倒是在精神科較常見的風(fēng)險(xiǎn)事件，且比其他科室更容易發(fā)生，會(huì)對(duì)患者的心理和康復(fù)帶來嚴(yán)重的影響[1]。給予精神科患者實(shí)施防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理顯得尤為重要。本研究通過探討防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科患者護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至 2019年2月在某醫(yī)院介入精神科接受治療的80例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例。觀察組男性24例，女性16例，年齡為18～70歲，平均年齡為（60.46±4.86）歲，病程1～12年，平均病程（6.41±0.81）年;對(duì)照組男性25例，女性15例，年齡為19～69歲，平均年齡為（60.46±4.86）歲，病程1～11年，平均病程（6.30±0.62）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)性安全護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，其主要內(nèi)容如下。首先，患者入院后，確診后，采取本院制定的患者風(fēng)險(xiǎn)事件評(píng)估表進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，主要是對(duì)患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素，根據(jù)患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，進(jìn)行采取相應(yīng)的預(yù)防措施進(jìn)行防范，對(duì)于有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者增加相應(yīng)的跌倒因素防范措施，如護(hù)理人員進(jìn)行密切關(guān)注等。其次，明確對(duì)應(yīng)的護(hù)理負(fù)責(zé)人，對(duì)患者治療期間的所有工作負(fù)責(zé)，加強(qiáng)對(duì)患者行為表現(xiàn)的跟蹤觀察，確?；颊叩男袨榘踩?，密切關(guān)注行為表現(xiàn)不確定的患者，多與其進(jìn)行溝通交流，防止意外性事件的出現(xiàn)。最后，通過改善醫(yī)院環(huán)境，精神科病人與其他病人不一樣，其地面十分光滑、積水及障礙物較多時(shí)，較容易發(fā)生跌倒，所以，可以適當(dāng)?shù)母淖儹h(huán)境（如防滑地板，清空閑雜障礙物等）。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

主要通過患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的情況和護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率主要包括患者在醫(yī)院接受治療期間發(fā)生的跌倒發(fā)生情況;護(hù)理滿意度則主要根據(jù)患者對(duì)護(hù)理工作整體情況的滿意度評(píng)價(jià)。護(hù)理滿意度調(diào)查采用醫(yī)院自質(zhì)量表，總分為100分，共10道單選題，每題10分，分為非常滿意、滿意、不滿意，非常滿意加10分，滿意加5分，不滿意減去10分，滿意度為非常滿意+滿意/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理主要借助SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。其中計(jì)量類數(shù)據(jù)采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差（）的形式表示，兩組比較進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)類數(shù)據(jù)采取百分比（%）表示，組間比較進(jìn)行2檢驗(yàn)。以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1患者護(hù)理跌倒和墜床發(fā)生情況對(duì)比

觀察組跌倒、墜床例數(shù)為1例（2.50%）顯著低于對(duì)照組6例（15.00%），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.914，P=0.048）。見表 1。

2.2患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.50%，明顯高于對(duì)照組的85.00%，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表 2。

3.討論

防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一種提高患者預(yù)后的一種重要護(hù)理方式，其主要對(duì)患者可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，提前通過一定的護(hù)理程序進(jìn)行防范，能夠提高患者的治療效果及改善護(hù)理滿意度，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率[2]。本研究通過采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)取得了良好的效果。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)護(hù)理相比，觀察組跌倒數(shù)顯著低于對(duì)照組，同時(shí)也能夠促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提升，使患者的治療效果有明顯改進(jìn)?？梢娺@種護(hù)理方式可以很好的保證精神科患者的安全性和規(guī)范性、對(duì)于降低不良事件的發(fā)生有良好的方式，通過規(guī)范的風(fēng)險(xiǎn)管理，可以有效的改善精神科患者跌到的發(fā)生率，通過保證保地面整潔、防滑防摔、加防護(hù)欄等，全方位的進(jìn)行護(hù)理[3]。

綜上所述，防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效地提升患者對(duì)護(hù)士的護(hù)理滿意度，防止患者跌倒事件的發(fā)生，促進(jìn)精神科患者疾病的有效康復(fù)，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊志平. 防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科住院患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（24）：3237-3238.

[2] 鮑婧.跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理在心內(nèi)科患者防跌倒管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，14（32）：32-33.

[3] 黃潔英.防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科住院患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，24（22）：1032-1033.