有些咳嗽要看耳鼻喉科

50歲的戴阿姨咳嗽了兩年多，試過(guò)很多治療方法，從來(lái)也沒(méi)有利索過(guò)，老感覺咽部發(fā)癢、有異物感，像是“糨糊黏著喉嚨”，頻繁想清喉。

經(jīng)過(guò)鼻竇CT檢查，又結(jié)合戴阿姨慢性咳嗽兩年多的病史，醫(yī)生診斷戴阿姨是鼻竇炎并發(fā)鼻后滴漏綜合征。在耳鼻喉科治療后，戴阿姨的鼻竇炎和鼻后滴漏好了，咳嗽癥狀也有很大好轉(zhuǎn)。

鼻后滴漏綜合征是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至反流入聲門或氣管，導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征。很多患者表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性咳嗽，多數(shù)患者伴有鼻內(nèi)分泌物后流、口腔黏液附著、咽部發(fā)癢、有異物感，并且還有鼻癢、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀，有的患者還會(huì)聲音嘶啞，甚至講話也會(huì)誘發(fā)咳嗽。

鼻后滴漏綜合征在成人中是引起慢性咳嗽最常見的原因，在治療上，必須要解決鼻子的問(wèn)題，對(duì)鼻息肉、急慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等原發(fā)疾病進(jìn)行針對(duì)性治療，才能減輕咳嗽癥狀。

除了鼻后滴漏綜合征，胃食道反流、心因性焦慮也會(huì)引起慢性咳嗽。胃食道反流咳嗽是因胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管，導(dǎo)致以咳嗽為突出表現(xiàn)的臨床綜合征。

若慢性咳嗽時(shí)間8周以上，有進(jìn)食咳嗽、餐后咳嗽等表現(xiàn)，干咳或咳少量白色黏痰，患者伴有泛酸、噯氣、胸骨后燒灼感，消化內(nèi)科抗反流診斷性治療后咳嗽消失或顯著緩解，就可以臨床診斷為胃食道反流性咳嗽。

（摘自《家庭保健報(bào)》）