分析整體護理對內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者的臨床意義及應(yīng)用效果

王書茵 楊媛媛 王娜

[摘要]目的：分析探討整體護理對內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者的臨床意義及應(yīng)用。方法：選取自2018年3月至2019年3月期間180例內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和護理組，每組90例患者;對照組患者給予常規(guī)方法護理，護理組則在對照組基礎(chǔ)上給予整體護理干預(yù);護理結(jié)束后，分析對比兩組患者的總有效率及患者生活質(zhì)量評分。結(jié)果：護理組總有效率為95.56%，對照組總有效為78.89%，兩組數(shù)據(jù)對比差異存在顯著性（P<0.05）;護理組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：整體護理對內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者具有顯著的臨床效果，改善患者肥胖癥狀，提高其生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

[關(guān)鍵詞]整體護理;內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖;應(yīng)用效果

[中圖分類號]R473.5[文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）07-0133-02

經(jīng)濟的發(fā)展使人們的壓力不斷增加，同時形成了一種快節(jié)奏的生活習(xí)慣，而快餐食物的多元化使肥胖患者的數(shù)量持續(xù)上漲。肥胖是一個世界性健康問題，它給人類的健康造成很大的影響，據(jù)統(tǒng)計，肥胖人群患高血壓、高血糖、高血脂及冠心病的幾率明顯高于正常人群。而造成患者出現(xiàn)肥胖癥狀的主要因素就是內(nèi)分泌失調(diào)，飲食缺乏合理性、運動量過少、心理狀態(tài)差及生活作息不規(guī)律等都是導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)的重要因素。因此，臨床認(rèn)為單純的治療已無法根治肥胖患者，而整體護理干預(yù)的實施，為患者提供更加全面的護理服務(wù)，在提高患者生活質(zhì)量的同時降低患者提質(zhì)量。本文將針對整體護理對內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者的臨床效果及意義進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料：選取自2018年3月至2019你那3月期間180例內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者作為研究對象，人選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷確診為內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者;患者年齡超過18歲;所有患者對本次研究均知情并簽署同意協(xié)議書。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除肝腎功能不全患者，排除先天性心病患者，排除患有呼吸道疾病;排除其他因素引起肥胖的患者。將本組患者隨機分成對照組和護理組，每組90例;對照組中男性患者56例，女性患者34例，年齡范圍在21歲-62歲，平均年齡（38.9t3.5）歲;輕度肥胖21例，中度肥胖53例，重度肥胖16例;護理組中男性患者54例，女性患者36例，年齡范圍在20歲-59歲之間，平均年齡（39.2t3.3）歲;其中輕度肥胖19例，中度肥胖53例，重度肥胖18例;兩組患者在一般資料對比上無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組患者采用常規(guī)方法進行護理，主要內(nèi)容有：用藥和飲食指導(dǎo)，觀察患者病癥變化，記錄患者反饋信息，為患者發(fā)放健康知識手冊等。

1.2.2護理組則在對照組基礎(chǔ)上施加整體護理干預(yù)，具體方法為：①健康宣教。在具體治療中，護理人員需以患者的文化程度、年齡為依據(jù)發(fā)放個性化健康知識手冊，同時組織開展專題講座或以視頻播放的方式向患者實施健康宣教，將內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖的發(fā)病機制和原因以患者能夠理解、接受的方式告知患者，同時將具體治療方案告知患者，使患者能夠正確認(rèn)識自身病情，意識到該疾病并不可怕，只要遵醫(yī)囑進行治療都可以取得良好的治療效果，樹立治療的自信心;此外，將治療期間服用藥物的特性、藥理作用、用法用量及副作用告知患者，強調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性。還可通過微信、短信等方式將健康飲食、科學(xué)運動方法推送給患者，例如：如何烹飪食物對治療有幫助，怎樣搭配飲食會促進新陳代謝，以及防治內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖的新方法等。②心理護理。內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者受到外界因素干擾的程度很大，由于很多情況都是無法預(yù)知的，因此患者存在自卑、自閉、不愿與他人交流、易激動等不良情緒。這時護理人員就要加強與患者之間的交流、溝通，建立良好的護患關(guān)系，在交流過程中鼓勵患者將內(nèi)心的感受表達出來，提高患者對醫(yī)護人員的信任及好感度，對于患者提出的疑問及時的給予解答，給患者提供具有針對性的心理疏導(dǎo)。③飲食指導(dǎo)。很多患者都存在愛吃零食、挑食、偏食以及愛吃垃圾食品的不良飲食習(xí)慣，這些飲食習(xí)慣無法保障人體所必須營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，或?qū)е聽I養(yǎng)物質(zhì)失衡，是導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者的主要因素。對此，醫(yī)護人員需叮囑患者要少食多餐，少吃煎炸、紅燒等烹調(diào)方式加工的食物，嚴(yán)禁油炸、辛辣的食物，禁止使用動物油脂為患者烹飪食物;每天多吃新鮮果蔬及粗糧;鼓勵患者多飲水，促進患者新陳代謝。④運動指導(dǎo)。很多肥胖患者也有著不良的行為習(xí)慣，他們不喜運動，這對患者的病情有著極大的影響，醫(yī)護人員要對個體行為習(xí)慣加以說教和督促方能起到良好作用。患者也要循序漸進、逐步進入個人行為修正期，讓患者養(yǎng)成良好的運動習(xí)慣，建立穩(wěn)定良好的作息規(guī)律。指導(dǎo)患者進行有氧運動，以促進脂肪的消耗，得到減脂減重的目的，先要幫助患者結(jié)合自身喜好及身體狀況選擇適合的運動項目，運動初始切忌強度過高，避免因運動強度過大造成患者關(guān)節(jié)受傷;制定運動方案時要依據(jù)患者體重、性別、體質(zhì)、年齡等因素科學(xué)合理的設(shè)計運動方案，不可隨意制定運動方案，否則適得其反”;培養(yǎng)患者個性化運動方式，一般選擇散步、太極拳、保健操等有氧運動;指導(dǎo)患者記錄運動后的體重變化，一周記錄2次，以便掌握運動減肥的實際效果。

1.3療效判定：患者體重下降5kg以上的視為顯效;患者體重下降2kg-5kg的視為有效;患者體重下降低于2kg的視為無效;總有效率=顯效+有效。對兩組患者出院6個月內(nèi)的生活質(zhì)量進行評價，生活質(zhì)量評分表主要有：社會角色、社交、生理、情感功能、精神狀態(tài)五個方面，滿分為100分，分值越高說明患者生活質(zhì)量越高，反之，生活質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：文中數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，以平均數(shù)表示計量資料，行t檢驗，以率表示計數(shù)資料，行x檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護理，護理組患者減肥總有效率為95.56%，對照組患者減肥總有效率為78.89%，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1;護理后，護理組患者的各項生活質(zhì)量平跟均高于對照組，差異具有顯著性（P<0.05），詳見表2。

3 討論

肥胖癥是人們生活中最常見的一種病癥，屬于慢性代謝性疾病，肥胖癥狀直接關(guān)系到人們的生活質(zhì)量和身體健康，對人們的危害極大。人體機能功能的調(diào)節(jié)是通過神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌完成的，在內(nèi)分泌平衡的狀態(tài)下，才能確保人體生理功能及代謝功能的正常運行，反之，無論是激素產(chǎn)生的過多還是過少都會打破這個平衡，進而產(chǎn)生內(nèi)分泌失調(diào)，直接影響到相應(yīng)的生理功能和代謝功能。肥胖形成的主要原因為能量攝入過多或人體正常代謝出現(xiàn)問題，而導(dǎo)致生理代謝發(fā)生改變以及內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)異常，例如，飲食不合理，缺乏運動，不良情緒等。因此在治療內(nèi)分泌失調(diào)型患者時必需將這些因素進行全面考慮，制定有效的治療方案。

整體護理是一種新型護理模式，該護理不僅加強對患者病情及體征的護理，同時加強對患者心理和環(huán)境的護理，是以人文關(guān)懷為主要理念的護理模式。對內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者實施整體護理，幫助患者建立良好的飲食習(xí)慣及運動習(xí)慣，疏導(dǎo)患者郁結(jié)的不良情緒，使患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)逐漸恢復(fù)正常，進一步達到治療的目的。

本文研究對護理組實施整體護理，對照組實施常規(guī)護理，護理結(jié)束后，護理組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），此外，護理組患者的生活質(zhì)量評分也明顯高于對照組，差異存在顯著性（P<0.05），由此可見，整體護理在治療內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者時能改善患者的不良心理情緒，提高治療效果，具有臨床意義。