觀察鎖定加壓鋼板內固定術治療四肢骨折的效果

翟德洪 成城 黎麗 佘章菊

[摘要]目的：分析鎖定加壓鋼板內固定術治療四肢骨折的效果。方法：回顧性分析2018年1月至2019年1月在本院實施診治的88例四肢骨折患者資料，根據(jù)其治療方式納入常規(guī)組與實驗組（n=44）。常規(guī)組予以鋼板螺釘內固定術治療，實驗組接受鎖定加壓鋼板內固定術治療，對比兩組患者的治療有效率、術中出血量、恢復時間及并發(fā)癥發(fā)生率。結果：常規(guī)組患者治療有效率為84.09%，實驗組患者治療有效率為97.73%，數(shù)據(jù)間差值比較包含統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與常規(guī)組患者比較，實驗組患者的術中出血量、住院時間及骨折愈合時間均相對較短，兩組間數(shù)據(jù)對比包含統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者術后發(fā)生2例并發(fā)癥，常規(guī)組患者術后發(fā)生8例并發(fā)癥，組間數(shù)據(jù)比較具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：鎖定加壓鋼板內固定術治療四肢骨折的效果較好，患者術后恢復速度較快，并發(fā)癥發(fā)生率較低。

[關鍵詞]鎖定加壓鋼板內固定術;四肢骨折;鋼板螺釘內固定術

[中圖分類號]R687.3[文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）07-049-02

近年來四肢骨折患者數(shù)量不斷增加，而手術治療的方式會直接影響患者治療的效果，關系到患者的預后情況。當前臨床多采用鋼板螺釘內固定術治療，盡管能夠改善患者的臨床癥狀，但是患者存在著術后并發(fā)癥發(fā)生率較高的問題，影響著患者的整體治療效果。為了深入研究鎖定加壓鋼板內固定術治療四肢骨折的效果，文章回顧性分析2018年1月至2019年1月在本院實施診治的88例四肢骨折患者資料，結合患者手術治療的效果進行分析，且將資料歸納如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2018年1月至2019年1月在本院實施診治的88例四肢骨折患者資料，根據(jù)其治療方式納入常規(guī)組與實驗組（n=44）。人選患者均通過X線、CT等影像學檢查確診。常規(guī)組中男女患者數(shù)量占比為23：21，年齡范圍在22-68歲之間，均齡為（51.17±5.31）歲。實驗組中男女患者數(shù)量占比為22：22，年齡范圍在22-68歲之間，均齡為（51.12±5.36）歲。組間基線資料比較無顯著差距，可以實施分組對照研究（P>0.05）。

1.2方法：患者入院后接受尿常規(guī)、血常規(guī)以及心電圖檢查等，骨折位置腫脹者實施消腫處理。常規(guī)組予以鋼板螺釘內固定術治療，全身麻醉，常規(guī)消毒鋪巾?；贾钦畚恢们锌?，分離骨折位置骨磨外軟組織和深筋膜，構建軟組織隧道。骨折端復位，置人鋼板固定。X線機確定鋼板固定的位置，鎖緊螺釘。放置引流管，逐層縫合手術切口。

實驗組接受鎖定加壓鋼板內固定術治療，復位骨折塊，克氏針臨時固定。結合患者骨折位置的特點，選擇適宜長度、形狀的鎖定加壓鋼板，準確定位骨折位置，實施內固定操作。結合X線透視結果調整鋼板的位置，在患者遠端、盡管各放置1枚加壓螺釘，保持骨折復位狀態(tài)。在復位完成后，C型臂X線機下對復位效果進行觀察，滿意后鋼板遠端和盡管各放置4枚單皮質鎖定螺釘。高齡患者合并存在骨質疏松癥，則需要采用雙皮質鎖定螺釘實施定位處理。兩組患者治療后均實施抗生素治療，術后基于患者情況指導其參與肌肉收縮運動、關節(jié)功能康復運動。

1.3評價標準：對比兩組患者的治療有效率，顯效表示骨折1個月內愈合，恢復良好;好轉代表3個月內愈合，恢復較好;無效代表未滿足上述條件（治療有效率=顯效率+好轉率）。記錄患者術中出血量、恢復時間及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學處理：以SPSS20.O展開數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學計算，計量資料應用t值予以檢測，x為計數(shù)資料檢測工具，在P值<0.05的情況下，則認定為具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的治療有效率比較：常規(guī)組患者治療有效率為84.09%，實驗組患者治療有效率為97.73%，數(shù)據(jù)間差值比較包含統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1

2.2兩組患者的術中出血量、恢復時間比較：與常規(guī)組患者比較，實驗組患者的術中出血量、住院時間及骨折愈合時間均相對較短，兩組間數(shù)據(jù)對比包含統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2

2.3兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率比較：實驗組患者術后發(fā)生2例并發(fā)癥，常規(guī)組患者術后發(fā)生8例并發(fā)癥，組間數(shù)據(jù)比較具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表3

3 討論

近年來我國四肢骨折患者的數(shù)量不斷增加，逐漸成為了骨科常見的骨折類型。四肢骨折臨床治療中，多對發(fā)生斷裂的骨結構實施復位、固定處理。鋼板螺釘內固定術為四肢骨折患者常見的治療方法，但是針對于合并存在骨質疏松癥的患者而言，其治療效果不夠理想。

鎖定加壓鋼板內固定術能夠改善傳統(tǒng)鋼板螺釘內固定術中的不足之處，在牽引力的作用下，對四肢骨折患者骨折端實施閉合復位處理，能夠有效改善患者患肢狀態(tài)，且能夠避免螺釘、鋼板松動、斷裂等問題發(fā)生率。相較于傳統(tǒng)的鋼板螺釘內固定術，鎖定加壓鋼板內固定術的固定效果更加理想，患者術后并發(fā)癥發(fā)生率相對較低。

本次數(shù)據(jù)比較結果顯示，常規(guī)組患者治療有效率為84.09%，實驗組為97.73%。鎖定加壓鋼板內固定術治療四肢骨折的效果相對比較理想，且實驗組患者的術中出血量、住院時間及骨折愈合時間均相對較短。接受鎖定加壓鋼板內固定術治療的患者，其術后發(fā)生2例并發(fā)癥，明顯優(yōu)于實施鋼板螺釘內固定術治療的患者，其臨床應用的可行性、安全性及有效性價值突出。

綜合上述內容，鎖定加壓鋼板內固定術治療四肢骨折的效果較好，患者術后恢復速度較快，并發(fā)癥發(fā)生率較低，建議在四肢骨折患者手術治療期間推廣使用。