口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果、安全性分析

岳建華 盧寶軍 宗麗麗

[摘要]目的：在牙周治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果和安全性進行分析。方法：在2012年10月-2013年12月期間在本院接受治療的牙周病致前牙移位患者中選取100例作為實驗對象，按照數(shù)字隨機分組原則分為對照組（n=50）和實驗組（n=50），對照組患者接受單純牙周治療，實驗組患者在牙周治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合口腔正畸治療，對其治療效果、安全性和松動度進行觀察分析。結(jié)果：實驗組患者的治療總有效率為96.0%，高于對照組的70.0%，P<0.05;實驗組患者治療后的復(fù)發(fā)率為6.0%，遠遠低于對照組的40.0%，安全性更高，P<0.05;除此之外，實驗組中有30例患者治療后前牙不松動，占比60.0%，要優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合口腔正畸治療牙周病致前牙移位不但可以擁有更好的治療效果，以后復(fù)發(fā)的可能性也大大降低，提高了安全性，值得臨床大力推廣。

[關(guān)鍵詞]口腔正畸;牙周病;前牙移位

[中圖分類號]R783.5[文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）07-027-02

本文旨在對牙周治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果和安全性進行分析，現(xiàn)作出如下報告。

1 資料和方法

1.1基本資料：在2012年10月-2013年12月期間在本院接受治療的牙周病致前牙移位患者中選取100例作為實驗對象，按照數(shù)字隨機分組原則分為對照組（n=50）和實驗組（n=50）。對照組：男性患者有24例，女性患者有26例，年齡峰值為65歲，年齡低谷為28歲，平均年齡（44.7±5.9）歲。實驗組：男性患者有27例，女性患者有23例，年齡峰值為70歲，年齡低谷為30歲，平均年齡（50.1±5.7）歲。比較兩組患者的基線資料，P>0.05但有可比性。

1.2方法：（1）對照組——采取單純牙周治療：在進行齦上齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)的同時全口牙周派力奧上藥，治療周期為兩周，一個療程為六周。（2）實驗組——在牙周治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合口腔正畸治療：在牙周治療結(jié)束以后根據(jù)患者的牙周情況選擇正畸治療的時間，選用方絲弓自鎖托槽進行矯正，使用鎳鈦圓絲對移位的前牙進行復(fù)位，每間隔一段時間進行輕微加力，每個月復(fù)診一次更換弓絲、托槽等正畸復(fù)件，定期進行X線片檢查，對患者下達保持口腔清潔的醫(yī)囑，定期來院進行牙周保健，正畸治療結(jié)束后佩戴1.5-2年的保持器。

1.3觀察指標(biāo)：治療效果評估：①顯效：牙周炎癥消除，移位牙復(fù)位，牙齒能正常行使功能;②有效：牙周炎癥得到控制，松動度得到改善，牙齒大部分功能得到恢復(fù);③有效：牙周炎癥沒有改變，牙齒無法行使正常功能。牙齒松動度：①I°松動：松動幅度小于lmm或松動僅限于頰舌向;②Ⅱ°松動：松動幅度在1～2mm之間同時有頰舌向和近遠中兩個方向的松動;③Ⅲ°松動：松動幅度大于2mm或同時有頰舌向、近遠中和垂直三個方向的松動。復(fù)發(fā)率通過對患者進行3-5年的隨訪進行調(diào)查記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：核算軟件為：SPSS22.0版本，其中2組牙周病致前牙移位患者的治療總有效率、復(fù)發(fā)率和松動度使用“百分率（%）”的形式表達，同時將其運用x值檢驗，結(jié)果顯示為P<0.05時，說明2組牙周病致前牙移位患者的上述指標(biāo)的對比有統(tǒng)計學(xué)含義。

2 結(jié)果

2.1兩組牙周病致前牙移位患者對比治療總有效率：實驗組患者的治療總有效率為96.0%，高于對照組的70.0%，P<0.05，詳見表1。

2.2兩組牙周病致前牙移位患者對比復(fù)發(fā)率：實驗組患者治療后的復(fù)發(fā)率為6.0%，遠遠低于對照組的40.0%，安全性更高，P<0.05，詳見表2。

2.3兩組牙周病致前牙移位患者對比松動度情況：實驗組患者牙齒穩(wěn)固率為60.0%，對照組患者牙齒穩(wěn)固率為40.0%，前者大于后者，P<0.05，詳見表3。

3 討論

牙周病是一類臨床上常見的發(fā)生于牙周支持組織的炎性慢性疾病。它會破壞患者牙槽骨、牙周膜、牙齦等，造成牙齒松動、移位、脫落等后果，給患者的日常生活、工作、學(xué)習(xí)帶來了較大的影響。

陳華學(xué)者在所著《口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果觀察》一文當(dāng)中對所選68例牙周病致前牙移位患者進行研究，最后得出：“在牙周治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用口腔正畸對牙周病致前牙移位患者進行治療可以有效改善患者的牙周指數(shù)，控制炎癥，加快治療，促進患者恢復(fù)”這一結(jié)論。

王坤學(xué)者也在《口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果探討》一文當(dāng)中將22（354顆牙）例牙周病致前牙移位患者納入研究對象，對其進行牙周聯(lián)合口腔正畸治療，觀察所有患者的松動度和牙周指標(biāo)。根據(jù)研究結(jié)果顯示，181顆患牙在治療后松動程度大大減輕，其松動度相比于治療前大大降低，P<0.05，最后得出：“口腔正畸療法對牙周病致前牙移位患者的治療中擁有顯著的療效，可以明顯降低牙齒松動的幅度，安全性能高”這一結(jié)論。

本次研究結(jié)果表明：實驗組患者的治療總有效率為96%，高于對照組的70%，P<0.05;實驗組患者治療后的復(fù)發(fā)率為6%，遠遠低于對照組的40%，安全性更高，P<0.05;除此之外，實驗組中有30例患者治療后前牙不松動，占比60%，要優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合口腔正畸治療牙周病致前牙移位不但可以擁有更好的治療效果，以后復(fù)發(fā)的可能性也大大降低，提高了安全性，值得臨床大力推廣。