阿立哌唑?qū)穹至寻Y患者陽性及陰性癥狀的緩解作用探討

方蘭蘭

摘要：目的對精神分裂癥患者采取阿立哌唑治療后的陽性及陰性癥狀的改善效果展開研究。方法 本次研究結(jié)合我院2019年1月—2020年1月期間收治的62例精神分裂癥患者作為研究對象，隨機(jī)數(shù)字法分組，其中31例采取常規(guī)治療（對照組），剩余31例給予阿立哌唑（研究組），對比兩組患者用藥后的癥狀改善效果。結(jié)果 研究組患者SANS（陰性評分）、SAPS（陽性評分）較對照組低，P<0.05.結(jié)論 對精神分裂癥患者采取阿立哌唑治療后可有效改善其陽性和陰性癥狀，療效顯著。

關(guān)鍵詞：阿立哌唑;精神分裂癥;陽性;陰性

隨著人們生活壓力的增加，精神科疾病發(fā)病率逐年增長，而其中精神分裂癥疾病最為多見[1]，該疾病尚未明確病因，而疾病主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)感知覺、思維和情感障礙。一般青壯年易得此疾病，病程較長并且不容易根治。長期影響下則容易造成精神殘疾，長久影響患者的生活及工作。采取抗精神病藥可以有效緩解癥狀，但用藥過程中可能出現(xiàn)藥源性癥狀，本文結(jié)合阿立哌唑?qū)Ρ驹?019年1月—2020年1月期間收治的62例精神分裂癥患者展開治療，并觀察陽性及陰性癥狀。資料如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

本次研究結(jié)合我院2019年1月—2020年1月期間收治的62例精神分裂癥患者作為研究對象，隨機(jī)數(shù)字法分組，其中31例采取常規(guī)治療（對照組），組中男女比例（20：11），年齡（24—48）歲，平均（35.6±5.3）歲，平均病程（1.8±0.6）年。剩余31例給予阿立哌唑（研究組），組中男女比例（18：13），年齡（22—45）歲，平均（34.9±5.2）歲。從兩組患者的基礎(chǔ)資料觀察，差異不顯著，研究資料成立，P>0.05.研究前與患者簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對阿立哌唑中任意成分過敏;嚴(yán)重肝腎功能損傷;心臟衰竭;癲癇患者;嚴(yán)重血壓異?；颊摺?/p>

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合WHO疾病分類手冊對精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];依從性較好;可以正常溝通;研究方案經(jīng)醫(yī)療倫理組認(rèn)證的患者。

1.2方法

對照組給予常規(guī)治療“氯氮平片”（國藥準(zhǔn)字：H44021425 生產(chǎn)廠家：廣東彼迪藥業(yè)有限公司 規(guī)格：25mg*100s（彼迪））。服用方法：基礎(chǔ)劑量為25mg/次，2—3次/d，根據(jù)用藥后療效及藥物反應(yīng)，適當(dāng)增加劑量，由最初的50mg-75mg/d，增加至200—400/d，最大劑量不超過600mg。研究組給予阿立哌唑片（國藥準(zhǔn)字：H20061304生產(chǎn)廠家：浙江大冢制藥有限公司 規(guī)格：5mg*10s）口服：基礎(chǔ)劑量為10—15mg/d，最大劑量為10-30mg/d。

1.3評價指標(biāo)

本組研究分別對阿立哌唑使用后陽性及陰性癥狀展開分析，分別采取SANS、SAPS評價量表展開研究。SANS（陰性）量表[3]中分別包含（思維貧乏、興致缺乏、注意障礙、情感遲鈍等）四個指標(biāo)，評分越低療效越顯著。SAPS（陽性）量表分別包含（幻覺、妄想、怪異行為、陽性思維形式障礙等）四項，每項5分。評分越越低療效越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)計算器，計數(shù)資料“ ±S”，計量資料“n[%]”，差異用“t”及“x2”表示，P<0.05。

2. 結(jié)果

2.1兩組SANS評分結(jié)果

研究組中患者SANS各項評分均低于對照組，P<0.05.如表1.

2.2對比兩組SAPS評分結(jié)果

研究組采取阿立哌唑治療后SAPS各項指標(biāo)改善效果較對照組好，P<0.05.如表2.

3. 討論

精神分裂癥作為精神科常見疾病類型，常見癥狀為認(rèn)知缺陷、情感障礙、激惹、行為障礙等。該疾病在臨床上有較多的分型，主要有緊張、單純、未分化、殘留、偏執(zhí)以及青春等六種類型，不同分型所產(chǎn)生的癥狀表現(xiàn)不一致，任何一種臨床癥狀表現(xiàn)均能夠?qū)颊叩纳罴肮ぷ髟斐奢^大的影響。目前關(guān)于精神分裂癥的誘發(fā)機(jī)制尚未明確，但據(jù)多年臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，該疾病的發(fā)生可能與生活環(huán)境、家族史、工作壓力等多樣性因素有關(guān)。常采取抗精神病藥進(jìn)行干預(yù)，給藥過程中也可聯(lián)合電抽搐輔助治療[4]。本文使用了阿立哌唑以及奧氮平兩種藥物展開治療，其中阿立哌唑作為非典型抗精神病藥物，口服后可在短時間內(nèi)達(dá)峰，藥效半衰期較長，可以幫助調(diào)節(jié)DA神經(jīng)，已明確對精神病陰性及陽性癥狀的改善效果顯著。奧氮平是一種常用的抗精神病安定藥，對多巴胺的分泌有積極的拮抗作用，吸收效果較好，但服用后可促進(jìn)乳泌素增加，誘發(fā)一系列不良反應(yīng)，安全性較阿立哌唑低，臨床應(yīng)用劣勢顯現(xiàn)。為了證明阿立哌唑應(yīng)用于臨床后的療效，本文結(jié)合我院62例精神分裂癥患者展開研究，結(jié)果顯示：研究組患者SANS（陰性評分）、SAPS（陽性評分）較對照組低，P<0.05.

綜上所述，對精神分裂癥患者采取阿立哌唑治療后可有效改善其陽性和陰性癥狀，療效顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]閻得勝，閆可域，祁婧，等.老年患者341例抗精神病用藥分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2020，49（03）：337-340.

[2]李麗靜，劉曉利.心理治療聯(lián)合阿立哌唑治療精神分裂癥患者陰性癥狀的療效[J].國際精神病學(xué)雜志，2020，47（01）：37-39+50.

[3]朱俊艷，郭彥祥，何長江，杜向農(nóng)，王磊，敖磊.阿立哌唑?qū)W氮平所致女性精神分裂癥患者泌乳素、體質(zhì)量增加的影響[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2020，30（01）：63.

[4]劉蓉.阿立哌唑治療精神分裂癥后抑郁的臨床療效及患者生活睡眠質(zhì)量影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，11（03）：52-53.