強(qiáng)制隔離戒毒人員糖尿病患者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分享

吳文霞

【摘 要】目的：對(duì)強(qiáng)制隔離戒毒人員中糖尿病患者的護(hù)理工作方法及其臨床效果進(jìn)行分析和探究。方法：對(duì)2019年7月～2019年12月我院收治的進(jìn)行強(qiáng)制隔離戒毒的糖尿病患者中33例，對(duì)其臨床護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)該類患者的臨床護(hù)理工作方法以及其效果，對(duì)相關(guān)的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析和討論。結(jié)果：患者在接受綜合護(hù)理干預(yù)后，其空腹血糖水平、HbA1c、總膽固醇等指標(biāo)較干預(yù)前明顯改善，血糖控制穩(wěn)定，治療前后對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)強(qiáng)制隔離戒毒的糖尿病患者采取綜合的護(hù)理措施能夠取得較好的臨床效果，患者血糖情況控制良好，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;護(hù)理;強(qiáng)制隔離戒毒人員

引言

強(qiáng)制隔離戒毒是指根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定，將吸毒成癮嚴(yán)重，社區(qū)戒毒效果不明顯的吸毒人員送至專門的場(chǎng)所中進(jìn)行隔離戒毒和監(jiān)管的一種處理措施。這一群體的身心在長(zhǎng)期受到毒品的侵蝕下相較于正常人以及吸毒時(shí)間較短的人員要更加衰弱，經(jīng)常會(huì)存在著較多的其他疾病。以海洛因?yàn)槔?，該毒品?huì)對(duì)人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)造成嚴(yán)重的影響，其中對(duì)機(jī)體糖代謝的影響較大，因此在吸毒人員尤其是海洛因依賴的人員中糖尿病有著較高的發(fā)病率。為了最大程度上保證強(qiáng)制隔離戒毒人員健康和安全，就需要針對(duì)其糖尿病進(jìn)行相應(yīng)的治療和護(hù)理工作，但這一群體的特殊性使得其護(hù)理工作與一般的護(hù)理工作相比有著的較大的差異，相關(guān)工作開展存在著較多的困難。為了對(duì)強(qiáng)制隔離戒毒人員中糖尿病患者的護(hù)理工作方法及其臨床效果進(jìn)行分析和探究，進(jìn)行了本次實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

從2017年1月～2019年12月我院收治的強(qiáng)制隔離戒毒的糖尿病患者中33例作為研究對(duì)象，其中男性26例，女性7例，年齡26～55歲，平均（31.67±5.21）歲。疾病情況：所有患者均為2型糖尿病，強(qiáng)制戒毒前已存在著糖尿病的有18例，強(qiáng)制戒毒后發(fā)現(xiàn)糖尿病的有15例，病程1～8年，平均（4.81±2.08）年。吸毒及戒毒情況：海洛因17例，冰毒14例，大麻13例，其他毒品1例，其中由吸食2種及以上毒品的有9例，吸毒時(shí)間3個(gè)月～13年，平均（3.38±6.15）年，戒毒時(shí)間2個(gè)月～2年，平均（1.18±0.76）年。

1.2方法

對(duì)33例患者的臨床護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)臨床護(hù)理干預(yù)的主要方法和措施以及實(shí)施效果，對(duì)相關(guān)的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析和討論。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者臨床護(hù)理效果通過(guò)對(duì)比其護(hù)理干預(yù)前后的空腹血糖水平、HbA1c、總膽固醇進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本此研究數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者在接受護(hù)理干預(yù)后，其空腹血糖水平、HbA1c、總膽固醇指標(biāo)較干預(yù)前明顯改善，護(hù)理干預(yù)前后對(duì)比差異顯著P<0.05，詳見表1。

3 討論

由于糖尿病病程較長(zhǎng)且易反復(fù)、易引起并發(fā)癥的特點(diǎn)，在該病的治療過(guò)程中對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)工作對(duì)于其血糖穩(wěn)定和疾病治療有著非常重要的意義。而對(duì)于強(qiáng)制隔離戒毒人員來(lái)說(shuō)，其由于受到長(zhǎng)期的毒品侵害，其身體情況以及心理狀態(tài)與正?；颊哂兄黠@的區(qū)別，其身體情況較差往往更加容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，同時(shí)毒品對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的影響也使得其容易出現(xiàn)心理情緒不穩(wěn)定，導(dǎo)致其依從性較差的情況，例如多數(shù)該類患者會(huì)出現(xiàn)逃避戒毒、不配合治療、隱藏病情、偷藏藥物等情況。因此，在對(duì)強(qiáng)制隔離戒毒的糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)必須要針對(duì)這一群體的特定加強(qiáng)對(duì)其的關(guān)注和監(jiān)管。

在本次研究中，通過(guò)對(duì)強(qiáng)制隔離戒毒的糖尿病患者的臨床護(hù)理情況進(jìn)行回顧分析后發(fā)現(xiàn)，在綜合的護(hù)理干預(yù)下其血糖水平較干預(yù)前明顯降低，空腹血糖水平、HBA1c、總膽固醇等指標(biāo)明顯改善（P<0.05），提示相關(guān)護(hù)理工作的開展能夠獲得較好的效果。通過(guò)對(duì)患者的臨床護(hù)理工作方法和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，其主要的護(hù)理內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：

（1）結(jié)合患者既往史、家族史、吸毒史以及戒毒史等進(jìn)行詳細(xì)的病情詢問，并為其建立護(hù)理檔案，將患者進(jìn)行集中管理，然后在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行后續(xù)的護(hù)理管理。

（2）做好對(duì)患者的血糖監(jiān)測(cè)工作，定期測(cè)量其空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖并進(jìn)行記錄。日常對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察，包括監(jiān)測(cè)患者體重、血壓，觀察其皮膚、足部、會(huì)陰等部位，防治患者出現(xiàn)并發(fā)癥。

（3）根據(jù)患者的具體情況制定降糖藥、胰島素等的使用，并做好藥物指導(dǎo)，向患者詳細(xì)說(shuō)明服用降糖藥物的方法、劑量、時(shí)間等，說(shuō)明不按時(shí)、按量服藥的危害以及不良反應(yīng)。護(hù)理人員要監(jiān)督患者服藥，保證其按時(shí)、按量服用藥物后才可離開，檢查其手心、指縫、口腔、水杯等，避免患者偷藏藥物，并加強(qiáng)對(duì)其服藥后的監(jiān)管，避免其嘔出藥物。

（4）對(duì)患者的日常飲食加強(qiáng)管理，根據(jù)患者實(shí)際情況為計(jì)算其每日需攝入的熱量，為其制定合理的膳食食譜。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者的飲食監(jiān)督，避免其偷吃高糖、高熱量食物的情況出現(xiàn)，如果出現(xiàn)該類情況要分析其原因并采取措施進(jìn)行管理或

（5）組織患者每日進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方式以有氧運(yùn)動(dòng)為主，在保證運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)量適當(dāng)?shù)耐瑫r(shí)還要加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)督管理，防止出現(xiàn)逃避運(yùn)動(dòng)、不認(rèn)真規(guī)范運(yùn)動(dòng)的情況。

（6）針對(duì)強(qiáng)制隔離戒毒糖尿病患者的特殊心理情況給予心理指導(dǎo)，加強(qiáng)與患者的交流溝通，使其認(rèn)識(shí)到吸毒以及不配合治療的造成的嚴(yán)重后果，對(duì)其進(jìn)行糖尿病相關(guān)的健康教育，幫助其樹立起戒毒、治療的信心。

綜上所述，通過(guò)對(duì)強(qiáng)制隔離戒毒的糖尿病患者采取綜合的護(hù)理措施能夠取得較好的臨床效果，患者血糖情況控制良好，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

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