糞便檢查對早期胃腸道惡性腫瘤篩查的作用

李勇

隨著環(huán)境日益惡化以及食品安全問題日益嚴峻，我國居民胃腸道惡性腫瘤的發(fā)病率正在逐年增多，且逐漸已形成持高不下的不良趨勢。據(jù)相關(guān)研究報道顯示，胃腸道惡性腫瘤的發(fā)病率已居于全國各類惡性腫瘤發(fā)病率之首。在我國，胃腸道惡性腫瘤的致死率在各類腫瘤之中也同樣居于首位。因此，做到對于疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期確診、早期干預(yù)就顯得十分重要，這樣不僅能夠有效延長患者的生存時間，同時也能通過后期的積極治療，大大降低患者的死亡率。

目前臨床上，對于胃腸道惡性腫瘤進行確診主要依靠消化內(nèi)鏡和病理組織活檢。這里所提的消化內(nèi)鏡主要指診斷性消化內(nèi)鏡，即通過患者的消化道直接獲取醫(yī)學(xué)圖像。病理組織活檢又稱為“外檢”，是指根據(jù)疾病的診斷或者治療的需要，將患者體內(nèi)以及發(fā)生病變的組織通過切取、鉗取以及穿刺等多種多樣的方式從患者體內(nèi)取出來，進行專業(yè)性的病理檢查的一項醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)。以上所介紹的診斷方式，是目前臨床上用以診斷胃腸道惡性腫瘤的金標準。但其仍存在較大的弊端，比如，這些方法會對患者形成創(chuàng)傷，并且價格較為昂貴。所以，臨床上仍在積極探討，對于胃腸道惡性腫瘤，是否存在更為科學(xué)有效、廉價便捷的診斷方式？

由于醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代免疫學(xué)領(lǐng)域以及分子生物學(xué)領(lǐng)域都得到了長足的發(fā)展以及明顯的進步。人們用以篩查早期胃腸道惡性腫瘤的方式，得到了新的研究進展。通過糞便進行檢查逐漸成為了人們篩查早期胃腸道惡性腫瘤的新方式。下面就讓我們對利用糞便檢查對早期胃腸道惡性腫瘤進行篩查的作用效果進行介紹。

糞便檢查一般屬于普查較為常用的手段，糞便檢查簡單易操作、成本低廉、對患者無創(chuàng)。糞便檢查十分適合對大規(guī)模人群進行醫(yī)學(xué)篩查。糞便檢查主要可以分為以下幾種：1.糞便隱血試驗、2.糞便脫落細胞學(xué)檢查。

1.糞便隱血試驗與早期胃腸道惡性腫瘤篩查的關(guān)系

糞便隱血已經(jīng)成為目前臨床上對于胃腸道腫瘤進行普查所采用的最有廣泛并且使用效果較好的一項檢查項目，操作方法較為簡單，且患者無痛苦，并且適宜反復(fù)應(yīng)用。研究表明：糞便隱血試驗在消化性潰瘍時陽性率高達40%～70%，且陽性結(jié)果表現(xiàn)為持續(xù)性。消化道癌癥，檢查陽性率高達95%，且陽性結(jié)果表現(xiàn)為持續(xù)性。并且，對于其他疾病導(dǎo)致患者消化道出現(xiàn)出血狀況，也可以出現(xiàn)糞便隱血呈陽性。對于反復(fù)多次糞便隱血試驗都呈陽性的患者，不論患者自身情況如何，都應(yīng)該進一步對該患者進行胃腸道腫瘤的排查檢查。

糞便隱血試驗還可以檢查出消化道出血具體發(fā)生在患者消化道的具體什么位置。其中，血紅蛋白可檢查出發(fā)生于下消化道任何部位的出血，而轉(zhuǎn)鐵蛋白能檢查出上消化道任何部位的出血。

2.糞便脫落細胞學(xué)檢查與早期胃腸道惡性腫瘤篩查的關(guān)系

糞便脫落細胞學(xué)檢查同樣也屬于對胃腸道惡性腫瘤進行早期診斷的有效方法。一般人正常腸道黏膜每二十四小時都會有大量的上皮細胞脫落。如果患者自身胃腸道內(nèi)發(fā)生了惡性腫瘤，正常腸道黏膜的上皮細胞發(fā)生脫落的速度會加快。一般癌細胞的黏附能力比較低，十分容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，相對于人體的正常上皮細胞更加容易發(fā)生脫落的情況。所以，對受檢者的糞便脫落細胞進行檢查，可以更好地對胃腸道早期惡性腫瘤患者起到及時準確的臨床診斷效果。

對于胃腸道早期惡性腫瘤的患者，進行糞便脫落細胞學(xué)檢查以及糞便隱血試驗，效果較好，能夠取得更好更準確的診斷效果。對于大腸癌患者進行糞隱血試驗可以取得一定的效果，但缺乏特異性。如果患者的胃腸道中發(fā)生了炎癥，對其進行糞隱血試驗，也可以得到陽性結(jié)果，從而容易干擾診斷結(jié)果。但是糞便脫落細胞學(xué)檢查可以很好的彌補這一缺陷。因此對受檢者進行糞便脫落細胞學(xué)檢查并輔以糞便隱血試驗檢查，將這兩種檢查相結(jié)合，可以取得更好的診斷效果。