血液生化檢驗(yàn)在糖尿病診療中的臨床應(yīng)用和價(jià)值

張聰

【摘 要】目的：對(duì)血液生化檢驗(yàn)在糖尿病患者診療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行討論。方法：以40例明確診斷為糖尿病的患者為觀察組，以40例體檢的健康人群為對(duì)照組，比較兩組人員血糖水平。結(jié)果：觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖耐量、甘油三酯水平均高于對(duì)照組人員，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05）。結(jié)論：血液生化檢驗(yàn)對(duì)糖尿病的診斷、病情評(píng)估有著重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】血液生化檢驗(yàn);糖尿病;診斷

糖尿病的發(fā)病率僅次于高血壓，且其發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)，本病的發(fā)生與患者自身胰腺功能相關(guān)，且疾病無(wú)法治愈，患者疾病后期會(huì)引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅患者生命安全，因此要盡早明確診斷積極控制疾病發(fā)展[1]。糖尿病患者胰島素功能異常，體內(nèi)血糖代謝異常，因此會(huì)出現(xiàn)血糖水平升高表現(xiàn)，患者血糖、糖化血紅蛋白水平異常，因此開(kāi)展血液生化檢查是十分有必要的，本次研究將針對(duì)血液生化檢查的效果進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1一般資料

以40例明確診斷為糖尿病的患者為觀察組，以40例體檢的健康人群為對(duì)照組，本次研究時(shí)間為2018年9月-2019年9月。觀察組人員均符合糖尿病診斷;對(duì)照組人員無(wú)糖尿病診斷;兩組人員均無(wú)臟器功能衰竭表現(xiàn);所有人員均無(wú)妊娠、哺乳期女性;所有人員均知情且同意參與調(diào)查。

對(duì)照組：體檢人員年齡平均（49.5±10.4）歲，男性19例，女性21例。觀察組：體檢人員年齡平均（49.8±10.4）歲，男性20例，女性20例。兩組人員病情比較存在差異（P<0.05），一般資料無(wú)差異（P>0.05）。

1.2一般方法

所有人員均開(kāi)展空腹血糖、餐后2h血糖、糖耐量、甘油三酯檢查。

空腹血糖：所有人員在檢查前保持8h空腹?fàn)顟B(tài)，抽取空腹靜脈血5ml采用葡萄糖氧化酶法檢測(cè)血糖狀況，空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L者視為高血糖狀態(tài)[2]。

餐后2h血糖：患者進(jìn)食后2h抽取空腹靜脈血，檢測(cè)方式同上。

糖耐量檢測(cè)：兩組人員服用葡萄糖溶液50g后每間隔1h采集1次靜脈血，進(jìn)行糖定性檢測(cè)，共3次。2h糖耐量數(shù)值在3.5-8.0mmol/L，超過(guò)此數(shù)值視為高血糖。

甘油三酯檢測(cè)：兩組人員禁食水8h后抽取空腹靜脈血5ml，分離血清后進(jìn)行檢測(cè)，甘油三酯水平在0.2-1.8mmol/L視為正常，超過(guò)此數(shù)值則視為有較大的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組人員空腹血糖、餐后2h血糖、糖耐量、甘油三酯進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，比較結(jié)果。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS 18.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，t值為計(jì)量資料檢驗(yàn)值，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

生化檢驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)：觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖耐量、甘油三酯水平均高于對(duì)照組人員，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05），詳見(jiàn)下表。

3 討論

糖尿病是一種慢性病，在臨床中分為1型、2型兩種類(lèi)型，2型糖尿病在臨床中的發(fā)病率較高，對(duì)患者機(jī)體健康影響也最為嚴(yán)重。糖尿病早期并無(wú)特殊表現(xiàn)，患者臨床中多以口渴、消瘦等表現(xiàn)為主，部分患者并未引起重視，進(jìn)而導(dǎo)致病情加重。隨著患者病程的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)糖尿病病足、糖尿病腎病等并發(fā)癥，甚至?xí)奂岸嗯K器病變，嚴(yán)重威脅患者生命安全，因此要盡早明確診斷。

空腹血糖檢測(cè)能夠直觀的反應(yīng)胰腺功能，了解胰島素分泌情況，是糖尿病患者最為常見(jiàn)的檢驗(yàn)手段，對(duì)患者疾病診斷十分重要。餐后2h血糖能夠反應(yīng)機(jī)體葡萄糖代謝情況，診斷糖尿病的重要指標(biāo)。而糖耐量能夠更直觀、更準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)到機(jī)體對(duì)葡萄糖的吸收和代謝情況，對(duì)胰腺分泌胰島素的功能進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)能夠評(píng)估患者糖尿病病程嚴(yán)重程度，為患者疾病的治療、飲食的管理制定科學(xué)的干預(yù)方式，從而延緩患者病情發(fā)展，對(duì)患者疾病控制有著積極的影響。

血清甘油三酯主要作為低密度脂蛋白、乳糜微顆粒組織的標(biāo)識(shí)，可間接反映機(jī)體血糖水平，若血清甘油三酯水平升高則視為機(jī)體血糖代謝異常，當(dāng)機(jī)體內(nèi)甘油三酯水平長(zhǎng)期超過(guò)1.7mmol/L則可視為患者具有較高的糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)。且血清甘油三酯檢測(cè)在糖尿病相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)中具有操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低廉的優(yōu)點(diǎn)，因此推廣度較高。

在本次調(diào)查結(jié)果中可見(jiàn)，觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖耐量、甘油三酯水平均高于對(duì)照組人員，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)均明顯升高，且高于正常值，證明患者機(jī)體存在糖代謝異常表現(xiàn)，對(duì)患者疾病的診斷十分有利。對(duì)次結(jié)果進(jìn)行分析后我們認(rèn)為，通過(guò)開(kāi)展不同人群血糖生化檢查能夠直觀觀測(cè)到不同人群的血糖變化水平，也證實(shí)了血糖生化檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值，其能夠幫助患者調(diào)整治療、飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，因此，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，積極開(kāi)展血糖生化檢驗(yàn)對(duì)其病情的控制有著十分重要的意義，但在檢測(cè)前也要明確相關(guān)檢驗(yàn)事項(xiàng)，指導(dǎo)患者做好檢驗(yàn)前準(zhǔn)備，保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確。

總的來(lái)說(shuō)，開(kāi)展血糖生化檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者疾病診斷、評(píng)估有著非常重要的價(jià)值，能夠?yàn)榛颊呒膊〉闹委熎鸬街笇?dǎo)性意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]高寶珍，李浩.48例血液生化檢驗(yàn)在糖尿病診療中的臨床應(yīng)用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（12）：102.

[2]祁鳳嬌，宋思熙.血液生化檢驗(yàn)在糖尿病診療中的臨床應(yīng)用和價(jià)值[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2018，7（02）：324.