除風(fēng)益損湯與聚乙二醇滴眼液共同治療白內(nèi)障術(shù)后干眼的價(jià)值分析

曾彬

【摘 要】目的：分析白內(nèi)障患者中，應(yīng)用除風(fēng)益損湯與聚乙二醇滴眼液聯(lián)合治療的效果及臨床價(jià)值。方法：將我院2018年1月-2019年2月收治的70例白內(nèi)障術(shù)后干眼的患者作為研究對(duì)象，按照信封抽組的方式將所有患者分為治療組（接受除風(fēng)益損湯與聚乙二醇滴眼液聯(lián)合治療）和常規(guī)組（接受聚乙二醇滴眼液進(jìn)行治療），各35例。將兩組干預(yù)后的治療總有效率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)分析，治療組的治療總有效率為94.29%，較常規(guī)組的71.43%高（P<0.05）。結(jié)論：除風(fēng)益損湯與聚乙二醇滴眼液聯(lián)合用藥，能夠?qū)Π變?nèi)障術(shù)后干眼的患者起到較好的治療作用，患者的干眼癥狀緩解迅速且持久。

【關(guān)鍵詞】聚乙二醇滴眼液;白內(nèi)障;除風(fēng)益損湯;術(shù)后干眼

白內(nèi)障在臨床治療中最常用的手術(shù)方法為白內(nèi)障超聲乳化吸除與人工晶體植入術(shù)聯(lián)合，該技術(shù)已經(jīng)相對(duì)成熟，通過(guò)臨床中患者的治療效果可知，其瞳孔恢復(fù)好，且術(shù)后散光較小，手術(shù)用時(shí)短，屈光預(yù)測(cè)性好[1]。雖然白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)有以上優(yōu)點(diǎn)，但是白內(nèi)障吸除術(shù)會(huì)對(duì)淚膜的穩(wěn)定性造成一定的影響，部分患者術(shù)后會(huì)有干眼癥的發(fā)生，因此需要進(jìn)一步的治療，以提高治療效率[2]。本文就除風(fēng)益損湯與聚乙二醇滴眼液聯(lián)合治療白內(nèi)障術(shù)后干眼患者的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，分析如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院收治的70例（70只眼）白內(nèi)障術(shù)后干眼的患者作為研究對(duì)象，收治的年限為2018年1月-2019年2月。按照信封抽組的方式，將所有的患者等分為常規(guī)組與治療組。治療組中，男20例，女15例;年齡51～70歲，平均（60.36±2.30）歲。常規(guī)組中，男19例，女16例;年齡52～72歲，平均（61.31±2.18）歲。將兩組的基本資料進(jìn)行對(duì)比，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者均診斷為白內(nèi)障，且手術(shù)后發(fā)生干眼癥狀;患者有清晨較難睜開(kāi)眼睛的情況;患者有眼干或者是眼紅的癥狀;患者有家屬陪同且同意參與參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者對(duì)本研究的藥物過(guò)敏;患者經(jīng)檢查后可淚膜破裂時(shí)間較長(zhǎng)，多于5s;患者有嚴(yán)重的肝腎功能障礙;患者合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，合并干燥綜合征。

1.2 方法

常規(guī)組予以聚乙二醇滴眼液（廠家：Alcon Laboratories，Inc;注冊(cè)證號(hào)：H20160105）滴眼， 1至2滴/次，4次/d。連續(xù)治療一個(gè)月。

治療組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上接受除風(fēng)益損湯口服，中藥方劑：藁本9克，當(dāng)歸12克，熟地黃15克，川穹9克，防風(fēng)9克，白芍藥15克，前胡9克。用藥方法：每日2次溫水煎服，每天1劑藥方。兩組均治療一個(gè)月后，對(duì)其治療效果進(jìn)行研究。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比分析兩組治療后的治療效果[4]，治愈為患者經(jīng)過(guò)治療后經(jīng)檢驗(yàn)，熒光素角膜染色為陰性，且淚膜破裂時(shí)間為10s以以上，淚液分泌癥狀，患者的干眼癥狀完全消失;好轉(zhuǎn)為患者經(jīng)過(guò)治療后，檢驗(yàn)熒光素角膜染色范圍較之前縮小，且淚膜破裂時(shí)間較治療前改善明顯，延長(zhǎng)了2s，患者的干眼癥狀緩解明顯，淚液分泌試驗(yàn)超過(guò)5mm但是低于10mm;無(wú)效為患者過(guò)治療后，熒光素角膜染色后并無(wú)變化，且淚膜破裂時(shí)間不變，甚至縮短，且干眼的癥狀沒(méi)有明顯減輕。治療總有效率為好轉(zhuǎn)率與治愈率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（兩組的治療總有效率對(duì)比）、計(jì)量資料（兩組患者的臨床基本資料）（）、行X2、t檢驗(yàn)，P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

經(jīng)分析，治療組的治療總有效率為94.29%，較常規(guī)組的71.43%高（P<0.05，表1）。

3 討論

白內(nèi)障疾病可致盲，對(duì)患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響，我國(guó)白內(nèi)障人數(shù)逐年上升，因此需要積極的治療，以改善患者的生活質(zhì)量，當(dāng)前最有效且安全性較高治療方法為超聲乳化與晶體植入術(shù)，該技術(shù)也隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷更新、不斷成熟，患者治療后的視覺(jué)質(zhì)量也在逐步提升，但是由于超聲乳化術(shù)會(huì)破壞淚膜的穩(wěn)定性，會(huì)對(duì)角膜的彎曲度以及光滑度有一定的影響等因素，部分患者在術(shù)后會(huì)發(fā)生視覺(jué)模糊且眼睛干澀的現(xiàn)象，直接對(duì)手術(shù)效果有一定的影響[5]。

傳統(tǒng)的治療方法是給予聚乙二醇滴眼液進(jìn)行治療，該藥物是由丙三醇以及聚乙二醇組成，其中的藥物成分羥丙基瓜爾膠與鹽離子等發(fā)生反應(yīng)，形成凝膠結(jié)構(gòu)，最后形成較高強(qiáng)力的化合物，該藥物作用于眼睛后會(huì)產(chǎn)生保護(hù)膜，對(duì)淚膜有較好的保護(hù)作用，使其處于濕潤(rùn)狀態(tài)，但是該藥物作用較短，不能治療根本，本研究中將其與除風(fēng)益損湯合用，效果顯著。研究顯示：較之常規(guī)組，治療組的治療總有效率高（P<0.05），除風(fēng)益損湯中的川穹、白芍藥、當(dāng)歸等成分，可以起到補(bǔ)養(yǎng)肝陰，滋養(yǎng)肝血等作用;藁本、防風(fēng)、前胡具有祛風(fēng)散寒、除濕止痛的作用，因此該藥方作用于白內(nèi)障術(shù)后干眼的患者中，可以有效改善其癥狀。該藥方源于《原機(jī)啟微》，用于傷于目之上下左右者，除風(fēng)益損湯治之，方中藥物聯(lián)合運(yùn)用，有滋肝潤(rùn)目、除風(fēng)益損之效。

綜上所述：給予白內(nèi)障術(shù)后除風(fēng)益損湯與聚乙二醇眼液聯(lián)合治療，能夠內(nèi)外兼治，迅速且長(zhǎng)久地緩解干眼的癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1]匡慧敏.除風(fēng)益損湯聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化術(shù)治療硬核性白內(nèi)障臨床研究[J].河南中醫(yī)， 2016，36（9）：1610-1612.

[2]肖興爽，于志濤.聚乙二醇眼液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者的療效[J].醫(yī)藥前沿， 2016， 6（12）：201-202.

[3]肖羽輝.除風(fēng)益損湯治療超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)后干眼癥的臨床可行性[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2019，38（5）：41-42.

[4]王文美.杞菊地黃丸聯(lián)合聚乙二醇滴眼液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2019，34（07）：1093-1096.

[5]胡瑛，秦虹，宿蕾艷等.除風(fēng)益損湯聯(lián)合聚乙二醇滴眼液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)眼科雜志，2018，28（2）：109-111.