針灸治療青春期痛經(jīng)的研究

朱曉華

【摘 要】目的：對(duì)中醫(yī)溫針灸治療方法展開(kāi)研究與探討。方法：研究對(duì)象為本院2011年08月份至2012年08月份期間，在院就診治療的處在青春期年齡段的痛經(jīng)患者，共計(jì)48例。按照患者的年齡、程度不同，隨機(jī)將患者分為兩個(gè)治療小組，分別為，治療組：24例患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入了針灸療法。對(duì)照組：24例患者，采用常規(guī)治療。經(jīng)周期性治療，對(duì)兩個(gè)組別治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：治療組：24例患者中，治愈12例，顯效6例，有效5例，無(wú)效1例，總有效率95.83%;對(duì)照組：24例患者中，治愈8例，顯效7例，有效5例，無(wú)效4例，總有效率83.33%;結(jié)論：在對(duì)青春期痛經(jīng)患者治療過(guò)程中，加入針灸療法能夠起到良好的輔助作用，有效的提高了治療效果，建議在今后治療中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】青春期痛經(jīng);月經(jīng)不調(diào);白帶細(xì)菌;針灸療法;總有效率

1 資料和方法

1.1一般資料

本次婦科醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)所抽選的研究對(duì)象為本院2011年08月份至2012年08月份期間，在院就診治療的處在青春期年齡段的痛經(jīng)患者，共計(jì)48例，以其入院治療的原始病歷資料作為分析研究活動(dòng)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。采用回顧分析法對(duì)患者的癥狀表現(xiàn)、治療方法以及臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析。這48例患者中，患者的年齡最小14周歲，最大在18周歲，平均年齡為16.3±1.58周歲?；颊叩纳眢w重量為41千克至69千克之間，平均體重為56±3.45千克。

1.2病癥觀察

通過(guò)對(duì)這48例患者進(jìn)行病癥觀察，患者均處于青春發(fā)育期，均未發(fā)生過(guò)性關(guān)系，痛經(jīng)病程在2個(gè)月至4年之間，平均病程為1.2±0.56年。主要病癥表現(xiàn)為惡心嘔吐14例、月經(jīng)不調(diào)25例、小腹疼痛32例、胃疼腹瀉12例、肛門墜脹15例、胸悶易怒16例、疲倦無(wú)力18例、發(fā)熱6例（體溫在37.5攝氏度以上）。以上病癥表現(xiàn)具有重疊性。小腹疼痛時(shí)間一般在行經(jīng)前后10小時(shí)左右，在經(jīng)期2日內(nèi)疼痛劇烈，疼痛嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)放射性或痙攣性，持續(xù)時(shí)間在3日左右，3日后逐漸消退。

1.3治療方法

醫(yī)療人員按照患者的年齡以及痛經(jīng)程度的不同，以自愿選擇治療方式為原則，隨機(jī)將患者分為兩個(gè)治療小組，分別為，治療組：24例患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入了針灸療法。對(duì)照組：24例患者，采用常規(guī)治療。經(jīng)周期性治療，對(duì)兩個(gè)組別治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3.1常規(guī)性治療

對(duì)兩個(gè)組別分別進(jìn)行常規(guī)性治療，常規(guī)性治療分為西醫(yī)療法和中醫(yī)療法，具體如下

西醫(yī)治療：首先采用非甾體抗炎藥—布洛芬，服用劑量為0.4克，每日分早中晚服用3次。服用氟芬那酸藥物，劑量為0.2克，每日服用3次，療程周期為3日。也可服用硝苯地平片，一般在月經(jīng)前服用，劑量為0.01克，每日服用3次，療程周期7日。對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng)患者服用復(fù)方炔諾酮片，一般在經(jīng)期第五日用藥，每日1片，連續(xù)服用約20日。服用周期為3至4個(gè)月。服用棉酚類藥物，例如醋酸棉酚，每次劑量為20毫克，每日1次，療程周期為3至6個(gè)月。

1.3.2針灸療法

對(duì)治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加入了針灸療法，主要方法為，選取三陰交、關(guān)元、足三里、中極、雙側(cè)水道等，具體方法如下：一般選擇治療時(shí)間為月經(jīng)期前7日左右開(kāi)始進(jìn)行針灸治療。采用2寸毫針直接刺于患者雙側(cè)三陰交穴位，進(jìn)針約1至1.5寸深度，針刺得氣后留針，并給予艾灸治療，方法：針柄以上放置約2厘米艾炷施灸，當(dāng)艾灸燃盡后，將針取出即可。取長(zhǎng)約2.5寸的毫針，直接刺于關(guān)元穴位，進(jìn)針深度約1至2寸左右，通過(guò)瀉法得氣后留針，同時(shí)給予艾灸治療方法同上。取長(zhǎng)約2.5寸毫針，直接刺于足三里穴位，進(jìn)針約1.2至1.5寸深度，得氣后采用提插捻轉(zhuǎn)手法治療月1分鐘左右，之后采用2厘米長(zhǎng)度的艾條，進(jìn)行加艾治療，方法同上。采用1.5寸毫針，直接刺于患者中極穴位，進(jìn)針的深度控制在0.5寸至1寸之間，同樣以瀉法得氣后留針，同時(shí)給予艾條燃療方法同上。采取1.5寸毫針直接刺于患者雙側(cè)水道穴位，進(jìn)針深度控制在0.8至1寸左右，同樣以瀉法得氣后留針，同時(shí)給予艾條燃療方法同上。在采用以瀉法得氣時(shí)，注意切勿粗暴行針，避免出現(xiàn)斷針或彎針現(xiàn)象的發(fā)生。進(jìn)針時(shí)深度適中，以患者承受度為限，體感不宜過(guò)疼或過(guò)輕。每次行針時(shí)間控制在30分鐘左右，每日行針1次，至月經(jīng)第一日停止治療，連續(xù)治療周期為3個(gè)月。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

ESS 用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（） 表示，采用SPSS12統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組：24例患者中，治愈12例，顯效6例，有效5例，無(wú)效1例，治愈率：50%，總有效率：95.83%;對(duì)照組：24例患者中，治愈8例，顯效7例，有效5例，無(wú)效4例，治愈率：33.33%，總有效率83.33%。兩組患者差異性均無(wú)顯著性（p>0.05 t=1），具體情況見(jiàn)下表：

3 討論

痛經(jīng)也成為經(jīng)期疼痛疾病，是一種十分常見(jiàn)的婦科疾病，一般發(fā)生在經(jīng)期前后或行經(jīng)期間。痛經(jīng)在青春期發(fā)病率較高，一般為原發(fā)性痛經(jīng)，主要表現(xiàn)癥狀有惡心嘔吐、月經(jīng)不調(diào)、小腹疼痛、胃疼腹瀉、肛門墜脹、胸悶易怒、疲倦無(wú)力、發(fā)熱等等。其中下腹墜脹表現(xiàn)居多，在月經(jīng)來(lái)臨前后1-2日左右，開(kāi)始疼痛，在月經(jīng)期中前2日疼痛加劇，疼痛嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)放射性或痙攣性，疼痛持續(xù)時(shí)間在3日左右，3日后疼痛逐漸開(kāi)始緩解。由于痛經(jīng)反應(yīng)較大，給正處于青春發(fā)育期的青少年女性的工作、學(xué)習(xí)以及生活帶來(lái)極大的不便。痛經(jīng)的治療方法很多，一般分為西醫(yī)和中醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)一般采用非甾體抗炎藥、避孕藥、棉酚類藥物效果較好，例如布洛芬、氟芬那酸、硝苯地平片以及醋酸棉酚。中醫(yī)療法中，除了傳統(tǒng)中醫(yī)治療外，溫針灸治療是非常有效的療法之一，它選擇了人體三陰交、關(guān)元、足三里、中極、雙側(cè)水道等穴位，采用以瀉法得氣后留針，配合艾條燃療方法，能夠取得較好的治療效果，通過(guò)上述治療實(shí)驗(yàn)我們可以看到，采用加用溫針灸治療的組別，臨床治愈率和有效率分別提高了16.67%和12.51%，因此建議在今后治療中得到推廣。

參考文獻(xiàn)

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