老年股骨頸骨折手術(shù)護理需要注意哪些

羅小華

股骨頸骨折在老年群體當中較為常見，其主要集中在年齡超過60歲以上的老年人群體當中，且女性患者的數(shù)量相對較多。在出現(xiàn)股骨頸骨折的癥狀時，時常會便隨著骨折不愈合、股骨頭壞死等病癥的存在。由于老年人自身的身體特征容易引發(fā)全身骨折或局部骨折現(xiàn)象，因而其往往在受到較小外力影響的情況下就會出現(xiàn)股骨頸骨折現(xiàn)象。

1 心理護理

對于多數(shù)患者而言，其對于股骨頸骨折的認識不夠深刻，且多數(shù)患者是由于輕微的碰撞、跌倒等而出現(xiàn)股骨頸骨折病狀。多數(shù)患者并不具有相應(yīng)的心理準備，其在患病之后會因為疼痛感的存在而感覺到恐懼。同時，患者的年齡因素也會加劇其心理恐懼，多數(shù)患者擔心自己的生命會受到威脅、術(shù)后康復(fù)不當會導(dǎo)致日后的生活無法自理以及家庭和經(jīng)濟負擔等。正因如此，多數(shù)患者會存在明顯的情緒不穩(wěn)定、恐懼心理等情況。醫(yī)院的護理人員應(yīng)當重視這一現(xiàn)象所造成的負面影響，針對不同患者的實際情況，采取相應(yīng)的心理安慰措施，幫助患者減少心理負擔。與此同時，護理人員需要加強與患者家屬的溝通交流，要求患者家屬多來看望患者，避免患者因為孤獨感的存在而導(dǎo)致恐懼感加劇。

2 手術(shù)護理

正式開展手術(shù)之前，護理人員需要根據(jù)患者的需求，幫助患者調(diào)整為舒適的體位，并將患肢放置在特定的功能區(qū)?；颊咝枰炀氄莆赵诖采洗笮”愕姆绞?，術(shù)前需要對皮膚進行剃毛、清潔、消毒等處理工作。

3 臥床護理

手術(shù)結(jié)束之后，患者需要使用硬板床，將患肢牽引至特定的功能區(qū)，加快患者體內(nèi)的靜脈回流，從而達到減輕術(shù)后腫脹現(xiàn)象。若患者需要調(diào)整體位，則需要在醫(yī)師的引導(dǎo)之下進行調(diào)整，患者不可擅自進行體位的調(diào)整。而在搬運患者時，應(yīng)當將患者的髖關(guān)節(jié)和患肢整體托起，并確保穩(wěn)定之后才能進行搬運。

4 疼痛護理

一般情況下，術(shù)后當天患者的麻醉效果即可消除，手術(shù)的切口處會出現(xiàn)劇烈的疼痛感，護理人員可以在醫(yī)師的指導(dǎo)之下對患者使用適量的鎮(zhèn)痛藥物。需要注意的是，鎮(zhèn)痛藥物的使用應(yīng)當注重對于頻率和量的把控，避免用藥過多、過頻。

5 并發(fā)癥護理

由于考慮到患者年齡及長期臥床的影響，多數(shù)患者在術(shù)后容易出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象。醫(yī)護人員需要定期對患者的體位進行調(diào)整，使用按摩儀器對受壓部位進行按摩，若患者皮膚感覺到明顯的瘙癢感時應(yīng)當及時采取皮膚清潔處理。與此同時，患者自身也需要積極配合護理工作，加快康復(fù)的效率?；颊呖梢允褂秒p手將自己的臀部撐起，避免臀部長期受壓。患者應(yīng)當每日定期做深呼吸及擴胸運動，從而達到防治墜積性肺炎的發(fā)生。便秘也是術(shù)后的常見并發(fā)癥，患者自身首先需要習慣臥床大小便，并養(yǎng)成良好的排便和飲食習慣。而在飲食的搭配方面，應(yīng)當優(yōu)先考慮口味清淡、高蛋白、高維生素的半流質(zhì)飲食，排便不暢時可以適當增加水果及飲料的攝入。當患者出現(xiàn)便意時，護理人員可以幫助患者按摩合谷穴，并鼓勵患者用力。需要注意的是，排便時應(yīng)當注重對患肢的照顧，避免不恰當?shù)呐疟惴绞綄?dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛的影響，從而致使排便不暢。

6 血液循環(huán)護理

護理人員需要定期檢查患者的血液循環(huán)情況，及時發(fā)現(xiàn)患者患肢出現(xiàn)的腫脹情況。當出現(xiàn)腫脹情況時，應(yīng)當優(yōu)先檢查傷口包扎的緊密度，并適當進行調(diào)整，且需要及時上報醫(yī)師，并在醫(yī)師現(xiàn)場檢查之后采取相應(yīng)對的處理方式。

7 術(shù)后功能鍛煉

手術(shù)結(jié)束之后，護理人員需要根據(jù)患者的身體恢復(fù)情況，給予患者一定的功能鍛煉建議，鼓勵患者進行功能鍛煉，實踐證明，合理的功能鍛煉不僅可以減輕患者的心理負擔，更能夠加快術(shù)后的恢復(fù)效果。術(shù)后的功能鍛煉以關(guān)節(jié)鍛煉和肌肉鍛煉為主，鑒于患者的年齡普遍較大，且行動不便，故醫(yī)護人員需要選擇合適的鍛煉方式，并根據(jù)患者的康復(fù)情況適當對鍛煉強度和頻率進行調(diào)整，避免患者長期臥床而導(dǎo)致出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮的情況。