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    宮外孕后能否再生育

    2019-09-10 05:55:22任瓊
    中國保健營養(yǎng) 2019年8期
    關(guān)鍵詞:宮外孕休克輸卵管

    任瓊

    宮外孕屬于女生產(chǎn)科最常見的一種急腹癥類型之一,也是早期妊娠孕婦死亡的主要原因之一。異位妊娠是指受精卵于子宮體外著床、發(fā)育,其中常見的宮外孕有輸卵管妊娠,臨床統(tǒng)計,輸卵管妊娠占異位妊娠的95%。宮外孕早期無明顯癥狀,典型癥狀為腹痛、陰道流血、停經(jīng)等。臨床根據(jù)病情的緩急,需要及時采用相應(yīng)的治療干預(yù),如藥物治療、手術(shù)治療、期待治療等,如診斷或是治療不及時,會危及患者生命安全。因此,做好積極地診治干預(yù),對提高治療效果、預(yù)防或是減少不良事件發(fā)生幾率具有重要作用。但多數(shù)患者與家屬,對于宮外孕不了解,也對得了宮外孕能否再生育缺乏相應(yīng)的認知,那么接下來就為大家一一普及一下宮外孕相關(guān)知識及能否再生育。

    1 為什么會得宮外孕

    臨床發(fā)現(xiàn),宮外孕的發(fā)病機制較為復雜,但多數(shù)學者認為,宮外孕的發(fā)生與女性出現(xiàn)輸卵管炎癥、有過輸卵管妊娠史、有過輸卵管絕育史或是手術(shù)史、輸卵管發(fā)育不良、輸卵管功能異常、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)、腫瘤壓迫輸卵管、內(nèi)分泌異常、精神異常、吸煙等有著直接的關(guān)系。

    2 怎么得知出現(xiàn)了宮外孕,即宮外孕早期癥狀有哪些?

    宮外孕屬于婦科最常見的一種危險性的急腹癥,必須要對其做好高度警惕,一旦出現(xiàn)宮外孕后,需要立即到院做相關(guān)檢查與確診,并做好及時的搶救干預(yù),以此來預(yù)防或是減少腹腔出血的發(fā)生,避免出血過多而出現(xiàn)嚴重后果。對于生育齡的女性,月經(jīng)過期時,并伴有惡心、厭食等早孕反應(yīng),提高已出現(xiàn)懷孕反應(yīng)。此時患者還出現(xiàn)下腹痛,并出現(xiàn)持續(xù)或是反復性的疼痛感,伴有嘔吐、惡心、肛門下墜等不適感時,需要觀察患者面色是否蒼白,同時是否有出冷汗、四肢發(fā)冷,甚至是出現(xiàn)休克、暈厥等癥狀。此外,當患者出現(xiàn)宮外孕時,還會伴有不規(guī)則的陰道出血,出血量一般少于月經(jīng)量,因此,可將宮外孕的典型癥狀歸為三個類,即:腹痛:下腹墜痛感,有排便感,呈劇痛,并伴有冷汗淋漓;孕囊破裂時,患者會出現(xiàn)突然一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,同時伴有惡心嘔吐癥狀。停經(jīng):輸卵管妊娠流產(chǎn)或是孕囊在破裂前,癥狀與體征不明顯,除短期妊娠表明外及短期停經(jīng)外,還會出現(xiàn)一側(cè)下腹墜痛,檢查時輸卵管會出現(xiàn)腫大現(xiàn)象。陰道出血:常有少量出血。休克與暈厥:因腹腔內(nèi)急性出血,會減少血容量或是出現(xiàn)劇烈的疼痛,輕者會暈厥,重者會出現(xiàn)休克。其它癥狀:尿頻、嘔吐、惡心等。

    3 如何治療宮外孕

    目前,宮外孕在臨床治療時主要采用手術(shù)治療、藥物治療兩種,同時還有期待治療。其中,手術(shù)治療者多用于內(nèi)出血較多者,休克者,此類患者需要盡快開展手術(shù)治療;根據(jù)患者的生育要求與年齡,可選擇手術(shù)或是保守性手術(shù)治療。藥物治療者多用于無內(nèi)出血或是只有少量內(nèi)出血者,病情較輕者,無休克者可采用藥物治療,同時也適用于保守性手術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性的異位妊娠者。期待治療適用于病情穩(wěn)定者,血清學檢查人絨毛膜促性腺激素水平低,并呈持續(xù)下降者,此類患者可采用期待療法。

    4 宮外孕后還能再生育嗎

    宮外孕對女性的身體健康與身心健康均會產(chǎn)生嚴重的危害性,很多女性擔心出現(xiàn)宮外孕后不能再正常生育了。專家表明,宮外孕后能不能懷孕,需要結(jié)合患者自身的情況而定,如做好相應(yīng)的處理措施,可以再次受孕。故正確的宮外孕手術(shù)是不會影響再次懷孕的。但如果處理不當,會影響今后的生育。目前,宮腹腔鏡手術(shù)在治療宮外孕的同時可以找到引起宮外孕的確切原因,預(yù)防因同樣病因引起的宮外孕,具有保留生育能力、損傷小、術(shù)后恢復快等優(yōu)點,是治療宮外孕的最佳選擇。同時,專家指出,宮外孕治療半年內(nèi)要做好避孕措施,待身體恢復后,做好相應(yīng)的檢查措施,明確是否可以正常懷孕條件。如做輸卵管造影相關(guān)檢查,明確輸卵管是否通暢,排除腹膜炎、盆腔炎等癥狀時,再做備孕干預(yù)。對于有盆腔炎癥者,最好先做炎癥治部,如炎癥沒有完全消除再次懷孕,輸卵管會因炎癥而出現(xiàn)不通暢現(xiàn)象,再次引起宮外孕。因此,做好相應(yīng)檢查后早做B超檢查,查看胎囊是否在宮腔內(nèi),盡早發(fā)現(xiàn)宮外孕。

    由此可見,宮外孕患者治愈后,一般是不會影響生育功能,因此,需要積極做好宮外孕預(yù)防措籬,如早發(fā)現(xiàn)、早處理,對有生育要求者,保留輸卵管;如因?qū)m外孕而切除一側(cè)輸卵管者,再次妊娠后,需要于孕早期及時開展相應(yīng)檢查,排除再次宮外孕的可能。

    5 宮外孕有辦法可以避免嗎?

    經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)及實踐表明,宮外孕是沒有辦法避免的,只要懷孕,且有宮外孕常見因素,即會出現(xiàn)宮外孕。

    6 如何降低宮外孕的發(fā)生

    一是積極預(yù)防生育道疾病,做好生理衛(wèi)生干預(yù)。二是做好計劃性懷孕,減少意外妊娠幾率,慎重選擇手術(shù)醫(yī)院,術(shù)后強化調(diào)養(yǎng)與抗衰措施。三是在孕前可以采用中藥進行調(diào)理,有效減少或是避免宮外孕的發(fā)現(xiàn),實踐表明,對于反復發(fā)作的婦科炎癥,單純西藥治療效果不佳,而通過應(yīng)用中醫(yī)藥,在活血化瘀、調(diào)理內(nèi)分泌、清熱祛濕的作用下,有效提高盆腔結(jié)締組織血液循環(huán),提高機體代謝與免疫能力,且用藥無創(chuàng)、無毒作用,用藥安全較高。

    7 出現(xiàn)過宮外孕該怎么辦

    首先,如出現(xiàn)宮外孕,需要擺正心態(tài),即使為首次發(fā)現(xiàn)或是宮外孕高危者,做好心態(tài)管理,如想再生育,不可害怕再次宮外孕而避免不懷孕。如有出現(xiàn)宮外孕,需要立即到院就診,尋找醫(yī)生的幫助。

    8 如何備孕才能避免宮外孕的再次發(fā)生

    宮外孕治療后,不可急著馬上懷孕,首先做好避孕措施,將身體調(diào)理好,避免身體與心理過度勞累;同時,休息一個月后到院做輸卵管造影檢查,觀察輸卵管情況,如沒有問題,避孕2-3個月后即可再次備孕了。宮外孕術(shù)后,對于此類患者,需要避孕三個月,三個月后再做輸卵管檢查,看保留的輸卵管通暢程度,如檢查后一切正常,即可做備孕;如發(fā)現(xiàn)異常,需先接受治療,之后再做備孕。

    總之,宮外孕的發(fā)生與多種因素有關(guān),在生活中需要積極開展相應(yīng)的措施來降低風險,提高備孕效果的同時減少宮外孕的發(fā)生。

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