如何提高高血壓腦出血患者的救治成功率？

王濤

腦出血指的是排除外界影響的基礎上出現(xiàn)的腦部血管破裂現(xiàn)象，腦部出血量占據(jù)腦部的30%以上，并且死亡率較高。腦出血的發(fā)病時間較短，一般而言出現(xiàn)發(fā)病現(xiàn)象與死亡時間間隔較小，一旦不能夠進行良好及時的救治會直接影響患者的生命健康。

1 腦出血的臨床表現(xiàn)

腦出血的發(fā)病人群基本上是老年群體，在發(fā)病的過程中主要集中在季節(jié)交替和溫度交替較為明顯的時候?；颊甙l(fā)病的狀態(tài)基本上是動作較大、心情變化極為明顯、受到冷熱交替影響的狀態(tài)在。腦出血的發(fā)病沒有具體的征兆和前期表現(xiàn)，患者在發(fā)病的早期階段會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、血壓升高情況，在發(fā)病一段時間之后則會意識障礙、腦出血數(shù)量不斷提升、昏迷等。

運動障礙和語言障礙。指的是患者出現(xiàn)了明顯的意識不清醒的情況，語言比表達和肢體動作難以與患者的主觀意識相匹配?；颊叩乃闹珓幼鞑粎f(xié)調(diào)，難以自理。

嘔吐。腦出血患者的嘔吐現(xiàn)象較為明顯，主要是由于患者的爐內(nèi)壓力較大，腦膜難以承擔壓力，進而引發(fā)嘔吐。

意識障礙。患者出現(xiàn)意識障礙的主要影響因素是腦部出血的數(shù)量，出血量較多，意識障程度較深，出血量較少，意識障礙也會在短時間內(nèi)恢復。

眼部障礙。眼部障礙出現(xiàn)的原因與患者的嘔吐現(xiàn)象之間具有明顯的關系，當腦部承擔的壓力較大，患者的眼部障礙也會逐漸加深，視覺模糊。

2 腦出血的治療方式

腦出血的治療形式基本上是臥床靜養(yǎng)，能夠保證充分的休息和實踐，進而降低患者腦部的壓力，使用靜養(yǎng)、休息的形式降低患者的血壓水平，進而能夠避免患者病情出現(xiàn)惡化和反復，降低患者的患病死亡率，提升患者的生活水平和質(zhì)量。

患者發(fā)病之后的三周內(nèi)應當保證充分的睡眠和休息時間，切不可出現(xiàn)情緒的明顯變化和波動，患者的日常生活中需要專項護理人員記看管，一旦出現(xiàn)突發(fā)情況及時就醫(yī)。

患者應當攝入充分的水電解質(zhì)，這一指標能夠按照患者的排尿數(shù)量計算，當患者出現(xiàn)明顯的發(fā)熱、盜汗、嘔吐情況，應當保證患者的血壓在5—12mmHg左右，避免出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡現(xiàn)象。并且及時補充患者身體中的微量元素，保證患者的身體技能恢復。

患者的血糖過高或者過低都不可，應當保證在6—9mmol/L左右最佳。

當患者的頭痛情況較為明顯的時候，可以征求醫(yī)生的意見適當使用止痛藥緩解患者的病情。一旦患者自身的情感變化較為強烈，應當適當使用鎮(zhèn)靜劑，避免影響患者的病情康復。

由于腦出血患者在發(fā)病的過程中腦部壓力較大，應當在診療期間適當降低患者的腦部壓力，通常情況下在患者接受診療之后的3—5天腦部的壓力就能夠出現(xiàn)明顯的降低，并且逐漸恢復到正常狀態(tài)中。一旦患者的腦部壓力較大，應當加以診療和控制，進而避免患者病情受到影響。

以上的診療方式應當根據(jù)患者的病情嚴重程度酌情考慮，而面對發(fā)病較為嚴重的患者應當及時使用手術治療的形式，避免病情出現(xiàn)嚴重的惡化，威脅患者的生命安全。

3 腦出血的康復治療

醫(yī)院應當建立專項的診療康復小組?？剖易o士、護士長、管床醫(yī)生、科室主任各一名，組織所有組員接受專業(yè)康復護理路徑培訓。

專項護理人員應當提升自身的護理意識和方法。生命體征不穩(wěn)定的患者，給予其入院介紹，要求患者絕對臥床，若患者處于腦水腫高峰期則要將患者頭部抬高15至30度，擺放良肢，給予患者小墊子保持正確功能肢位，促進骨盆帶和肩胛帶恢復，避免患者墜床、跌倒，嚴格根據(jù)醫(yī)囑給藥，給予患者皮膚干預和生活干預。針對體征和病情穩(wěn)定、腦出血1至2期的患者，給予肢體康復的相關知識教育，并開展早期肢體康復訓練，給予患者患肢按摩和被動活動，觀察患者的電解質(zhì)平衡、出入量、尿量等，避免并發(fā)癥，要求患者絕對臥床，給予飲食和心理干預，保證患者順暢排便。針對腦出血3至4期患者，給予患者康復訓練，如關節(jié)活動、橋式運動、床上翻身等，從被動逐漸進展為主動訓練，避免誤用、過用，保證患者病房環(huán)境安靜和休息質(zhì)量。針對腦出血5至6期患者，給予患者站立、行走訓練，指導患者進行精細抓握和日常生活活動，協(xié)助患者使用輔助工具，促進患者身體機能的有效恢復。