西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施分析

張晶倩

【摘要】目的：對(duì)臨床中西藥的運(yùn)用安全情況作出探究，并提出相應(yīng)的合理管理辦法。方法：選擇2015年5月-2016年5月本院藥劑科開(kāi)具的294例西藥處方，于2015年11月開(kāi)始施行安全性干預(yù)管理，包含干預(yù)管理前的145例西藥處方，干預(yù)管理后的149例西藥處方。對(duì)以上全部處方的用藥效果及安全性展開(kāi)回顧探究，并結(jié)合出現(xiàn)的問(wèn)題指出相應(yīng)解決辦法。結(jié)果：干預(yù)管理前所選的145例西藥處方共出現(xiàn)30例不合理用藥處方，占比20.69%;干預(yù)管理后所選的149例西藥處方共出現(xiàn)7例不合理用藥處方，占比4.70%。干預(yù)管理后的西藥不合理運(yùn)用情況優(yōu)越于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：及時(shí)掌控臨床用藥的實(shí)時(shí)情況，并將科學(xué)、有效的干預(yù)管理措施運(yùn)用于西藥管理當(dāng)中，可提升給藥安全性。

【關(guān)鍵詞】西藥：合理性：安全性：管理方法

臨床中相當(dāng)?shù)湫偷闹委熓侄渭词怯盟幹委?，給藥期間確保病人生命的絕對(duì)安全，是臨床用藥的根本準(zhǔn)則。但由于給藥方式存在著諸多差異性，致使病人在使用各類藥劑時(shí)出現(xiàn)了一定的不良反應(yīng)癥狀，本文選擇2015年5月-2016年5月本院開(kāi)具的294例西藥處方，于2015年11月開(kāi)始施行安全性干預(yù)管理，含有干預(yù)管理前145例西藥處方，干預(yù)管理后149例西藥處方。在回顧探究以上全部處方用藥安全性的前提下，指出相應(yīng)的合理處理辦法，報(bào)道如下：

1.對(duì)象及方法

1.1研究對(duì)象

以2015年5月-2016年5月本院藥劑科開(kāi)具的294例西藥處方為評(píng)估對(duì)象，從2015年11月起施行安全性干預(yù)管理，當(dāng)中，干預(yù)管理前145例西藥處方，干預(yù)管理后149例西藥處方。經(jīng)分析，干預(yù)管理前、后兩種西藥處方的基礎(chǔ)性資料比對(duì)沒(méi)有較大差異（P>0.05），可展開(kāi)同期探究。

1.2方法

對(duì)上述干預(yù)管理前145例西藥處方、干預(yù)管理后149例西藥處方展開(kāi)用藥分析，參照相關(guān)藥學(xué)文獻(xiàn)及資料，探究各處方中所用西藥的過(guò)量濫用、不當(dāng)給藥方法、重復(fù)給藥、不當(dāng)聯(lián)用等問(wèn)題，進(jìn)而比較干預(yù)管理前、后運(yùn)用的合理情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)研究方法

此研究中，所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0版統(tǒng)計(jì)軟件予以處理，運(yùn)用2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，運(yùn)用（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù);計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示;P<0.05表明對(duì)比差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

干預(yù)管理前，所選的145例西藥處方共出現(xiàn)30例不合理用藥處方，占比率是20.69%;干預(yù)管理后，所選的149例西藥處方共出現(xiàn)7例不合理用藥處方，占比率是4.70%。評(píng)估發(fā)現(xiàn)，干預(yù)管理后的西藥不合理運(yùn)用情況優(yōu)越于對(duì)照組，安全性更高，對(duì)比差異顯著（P<0.05），干預(yù)管理前、后西藥運(yùn)用不合理情況數(shù)據(jù)如表1所示。

3.討論

此次調(diào)查研究得出，干預(yù)管理前的145例西藥處方共出現(xiàn)30例不合理用藥處方，占20.69%;干預(yù)管理后的149例西藥處方共出現(xiàn)7例不合理用藥處方，占4.70%。評(píng)估發(fā)現(xiàn)，干預(yù)管理后的西藥不合理運(yùn)用情況優(yōu)越于對(duì)照組（P<0.05），安全性更高。干預(yù)管理的具體操作有：

（1）藥事干預(yù)管理。醫(yī)院所用的西藥類型十分繁多，藥庫(kù)藥事管理關(guān)乎西藥進(jìn)、出庫(kù)的操作情況，為提升藥品庫(kù)房的管理質(zhì)量，醫(yī)院遵照我國(guó)衛(wèi)生部及藥物管理部門(mén)的有關(guān)規(guī)章，對(duì)西藥藥品的庫(kù)存數(shù)、運(yùn)用方式展開(kāi)正確統(tǒng)計(jì)，并實(shí)施科學(xué)化的分類型管理。儲(chǔ)存各類西藥時(shí)，必須達(dá)到“遮光”、“防火”、“防潮”、“防污染”等標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于精神類藥品、麻醉類藥品的存放，需要經(jīng)過(guò)特殊性處理，禁止隨意擺放和遷轉(zhuǎn)。

（2）人員、制度方面的干預(yù)管理。構(gòu)建藥事管理的規(guī)范化、合理化操作制度，選擇藥管經(jīng)驗(yàn)豐富的人員對(duì)藥房事務(wù)進(jìn)行專項(xiàng)管理。醫(yī)院在完善各項(xiàng)藥管制度的前提下，積極舉辦藥管人員的業(yè)務(wù)教育活動(dòng)，讓多數(shù)藥房人員參與到業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)當(dāng)中，教育內(nèi)容涉及各類西藥的管理法規(guī)、適應(yīng)證、運(yùn)用規(guī)范、聯(lián)用準(zhǔn)則等，使醫(yī)療人員具備過(guò)硬的藥事管理專業(yè)技能。

（3）針對(duì)西藥不良反應(yīng)做出應(yīng)急性處理。對(duì)于不當(dāng)運(yùn)用西藥所致的各種不良反應(yīng)，醫(yī)療人員需注重提升藥效的監(jiān)控工作。在向病人施予西藥后，隨時(shí)查看病人的身體、意識(shí)反應(yīng)狀況，謹(jǐn)防藥物中毒、藥物過(guò)敏等現(xiàn)象出現(xiàn)，若在給藥后探查到明顯的異常反應(yīng)，即刻暫停用藥，并將病人的具體不良癥狀告知醫(yī)師，然后采取有效的應(yīng)急方法展開(kāi)處理，降低病人機(jī)體的受損性。

綜合上述，對(duì)西藥運(yùn)用情況展開(kāi)調(diào)查探究，能掌控臨床用藥的實(shí)時(shí)情況，將科學(xué)、有效的干預(yù)管理措施運(yùn)用于西藥管理當(dāng)中，可減少各種西藥不良反應(yīng)的出現(xiàn)幾率。