穴位貼敷神闕穴治療化療后便秘的效果評價

胥麗

摘要：目的：就穴位貼敷神闕穴治療化療后便秘的效果進行研究、分析。方法：本次入選人員均選自2018年9月至2019年10月我院收治的化療后便秘患者（50例），將其隨機分為對照組（25例）和觀察組（25例），對照組患者單純采用麻仁丸治療，觀察組則采用麻仁丸聯(lián)合穴位貼敷治療，觀察、比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組化療后便秘患者神闕穴貼敷治療后，其臨床癥狀改善明顯，治療效果呈良好狀態(tài)，通過與對照組相關(guān)數(shù)據(jù)的對比，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的差異較大，滿足了統(tǒng)計學條件（P<0.05）。結(jié)論：針對化療后出現(xiàn)便秘癥狀的患者而言，穴位貼敷神闕穴治療，效果明顯，值得進一步推廣。

關(guān)鍵詞：穴位貼敷;神闕穴;化療;便秘;效果

一、資料與方法

（一）一般資料

本次入選人員均選自2018年9月至2019年10月我院收治的化療后便秘患者（50例），將其隨機分為對照組（25例）和觀察組（25例）。其中，對照組男性患者多于女性患者，分別為14例、11例，年齡最大的為63歲，年齡最小的為25歲，中位年齡為44歲;觀察組男性患者同樣多于女性患者，分別為15例、10例，年齡最大的為64歲，年齡最小的為27歲，中位年齡45.5歲。在研究開始前，已將有關(guān)內(nèi)容告知了患者及其家屬，征得了他們的同意。通過與對照組和觀察組患者年齡、性別等一般資料的分析、比較，沒有發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)間呈現(xiàn)較大的差異，不具統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

（二）方法

在實際的治療過程中，對照組患者單純接后麻仁丸治療，指導患者以口服的方式每天服用1至2次，每次服用1丸;觀察組采用麻仁丸聯(lián)合穴位貼敷的方式進行治療，具體內(nèi)容：麻仁丸服藥方式、計量等與對照組相同，然后將大黃、黃芪、肉豆蔻、冰片及木香研磨成粉末，采用添加適量香油的方式，將藥粉調(diào)成糊狀，然后將調(diào)好的藥物涂抹在空白貼上，涂抹厚度在0.5厘米左右，之后將藥貼敷于患者的神闕穴，使用膠布固定穩(wěn)妥每天一次，每次貼敷時間為12h。

1.療效評定

針對兩組化療后便秘患者實施不同治療后，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要密切觀察其臨床表現(xiàn)，并根據(jù)相關(guān)標準合理評判治療效果，共分為四個維度，即無效、有效、顯效及治愈，無效：患者經(jīng)相應(yīng)治療后，其臨床癥狀沒有任何改善，且有加重趨勢;有效：患者經(jīng)相應(yīng)治療后，其臨床癥狀有所改善，排便間隔時間有縮短，亦或是糞便干結(jié)現(xiàn)象有改善;顯效：患者經(jīng)相應(yīng)治療后，其臨床癥狀改善明顯，排便間隔時間、大便性質(zhì)均基本接近正常，且沒有出現(xiàn)其它癥狀;治愈：患者經(jīng)相應(yīng)治療后，其便秘癥狀消失，生活質(zhì)量改善明顯。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

2.統(tǒng)計學方法

本研究中所涉數(shù)據(jù)的處理均采用SPSS20.0軟件進行，計量、計數(shù)資料分別予以t、X檢驗，經(jīng)有效檢驗后，如若數(shù)據(jù)P值在0.05范圍內(nèi)，則說明滿足了統(tǒng)計學條件。

3.結(jié)果

觀察組化療后便秘患者神闕穴貼敷治療后，其臨床癥狀改善明顯，治療效果呈良好狀態(tài)，通過與對照組相關(guān)數(shù)據(jù)的對比，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的差異較大，滿足了統(tǒng)計學條件（P<0.05）。見表1。

二、討論

在臨床中，便秘是較為常見的一種癥狀，尤其是對于接受化療的患者而言，受臥床、化療藥物等因素的影響，其極有可能此出現(xiàn)便秘癥狀，在影響治療效果的同時，也降低了生活質(zhì)量，故早預防、早治療是關(guān)鍵。一般情況下，化療期間患者出現(xiàn)便秘后，臨床往往會給予針灸、推拿按摩、中藥辨證、拔罐等綜合治療，效果明顯，但值得注意的是，這些方法卻不適用于血小板低及合并痔瘡的患者。中藥穴位貼敷采用外部藥物刺激局部穴位的方式，可進一步促進藥物吸收，充分發(fā)揮瀉下通便的作用，且不會對患者的胃腸造成刺激，有效規(guī)避了患者出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)的可能性，加之操作方式簡單、安全性較高，患者容易接受，可長期應(yīng)用。神闕穴即臍中，是胎兒從母體獲取營養(yǎng)的通道，在人體的臍中部，皮膚較薄，沒有膽固醇堆積現(xiàn)象，通過靜脈網(wǎng)和腹部動脈分支可進一步促進藥物的吸收，從而提高患者的治療效果。

本次研究中的中藥材采用了木香、黃芪、冰片、肉豆蔻及大黃，在研成粉末后添加想要進行了調(diào)和，將調(diào)好的藥物涂抹在空白貼上，涂抹厚度在0.5厘米左右，之后將藥貼敷于患者的神闕穴，使用膠布固定穩(wěn)妥每天一次，每次貼敷時間為12h。其中，大黃發(fā)揮著瀉熱通便的作用，大黃酸可有效促進患者的大腸蠕動，且還可促使十二指腸興奮，有利于改善患者排便困難的癥狀;黃芪發(fā)揮著補氣健脾的作用，能夠緩大黃之峻，兩種藥物同用可達到攻補同使的目的;木香發(fā)揮著行氣止痛的作用，可改善患者脾胃及大腸氣滯癥狀;肉豆蔻發(fā)揮著行氣消食的作用;冰片發(fā)揮著開竅醒神及散熱止痛的作用。諸藥合用，加香油為引，可在一定程度上促進藥物的吸收，從而起到潤腸通便、行氣健脾的功效。

通過本研究可發(fā)現(xiàn)，觀察組化療后便秘患者神闕穴貼敷治療后，其臨床癥狀改善明顯，治療效果呈良好狀態(tài)，通過與對照組相關(guān)數(shù)據(jù)的對比，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的差異較大，滿足了統(tǒng)計學條件（P<0.05）。說明，針對化療后出現(xiàn)便秘癥狀的患者而言，穴位貼敷神闕穴治療，效果明顯，可進一步緩解或消除患者的臨床癥狀，改善患者的生活質(zhì)量，值得大范圍推廣。

參考文獻：

[1]? 王宗超，田林濤，等.神闕穴帖敷結(jié)合艾灸治療化療期間腹脹的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合研究，2018;2（61）：32-33.

[2]? 倫新.生大黃粉神閱貼敷治療中風便秘75例[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，20（2）：119.

[3]? 李玉敏.大黃的藥理作用機理探討.河南醫(yī)藥信息，2017，10（6）：37.

（作者單位：成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院科室）