發(fā)育遲緩兒童的融合教育個(gè)案探析

李彥如

一、學(xué)生背景

姓名：小同

年齡：5歲

性別：男

障礙類別：經(jīng)廣東省人民醫(yī)院診斷的結(jié)果顯示小同在粗大/精細(xì)運(yùn)動(dòng)，語言/言語，認(rèn)知，社交，日?；顒?dòng)能力等發(fā)育領(lǐng)域中存在兩個(gè)以上的明顯落后，屬于“兒童發(fā)育遲緩”。

家庭基本情況：小同與父母和祖父母同住。因父母均是醫(yī)務(wù)人員，工作繁忙，小同日常的照顧和教育主要由祖父母負(fù)責(zé)。

生長(zhǎng)發(fā)育史：先天唇腭裂，一周歲左右不久進(jìn)行了修復(fù)手術(shù)。雖腭裂已經(jīng)修補(bǔ)，硬腭存在高窄現(xiàn)象，舌頭的靈活度不高，未能做舌頭上下、左右的連續(xù)動(dòng)作，且有流口水的現(xiàn)象。

二、問題概述

1.感知覺與動(dòng)作發(fā)展方面：各種感覺的反應(yīng)性和區(qū)辨性正常，能走、有跳的起始動(dòng)作，下肢力量和肌肉耐力不足。例如，步距寬，跑、跳躍困難；站姿平衡性不好，在高低差的路面維持平衡會(huì)有困難；小同的骨盆位置肌肉群的感覺會(huì)比較弱，從而導(dǎo)致大小便控制較差。

2.語言表達(dá)、理解能力方面：能理解日常生活中的指令，能理解常見物品的名稱，能回應(yīng)簡(jiǎn)單的疑問句子（誰、哪個(gè)是、有沒有、是不是、什么），能理解部分形容詞（大小、多少）。未能理解顏色、形狀等抽象語言，未能理解如果……就……除了……以外……這種復(fù)合句，未能理解一段話的敘述性語言。小同現(xiàn)在能使用少量的語匯表達(dá)（好、要、對(duì)、不要、爺爺、爸爸），語匯量較少，能夠進(jìn)行語匯仿說，但構(gòu)音不清晰。

3.社會(huì)交往和情緒方面：由于小同自身動(dòng)作及口語能力受限，導(dǎo)致了他自信心的不足，時(shí)刻觀察環(huán)境與人的變化，對(duì)新事物、新環(huán)境的接受能力比較謹(jǐn)慎和緩慢。表現(xiàn)在活動(dòng)的轉(zhuǎn)換上，不敢嘗試；與老師、同伴們的互動(dòng)比較被動(dòng)；遇到會(huì)有想要表達(dá)的事、物，但能力受到限制，因此會(huì)產(chǎn)生著急、過激的情緒。

三、成因分析

1.生理原因：天生唇腭裂及后期修復(fù)引起語言能力受限和動(dòng)作能力低下，進(jìn)而影響自信心的發(fā)展，導(dǎo)致人際交往中出現(xiàn)困難。時(shí)刻觀察環(huán)境與人的變化，對(duì)新事物、新環(huán)境的接受能力比較謹(jǐn)慎和緩慢。表現(xiàn)在活動(dòng)的轉(zhuǎn)換上，不敢嘗試；與老師、同伴們的互動(dòng)比較被動(dòng)；遇到會(huì)有想要表達(dá)的事、物，但能力受到限制，因此會(huì)有著急、過激的情緒。

2.家庭原因：小同父母工作繁忙，對(duì)小同的的成長(zhǎng)缺乏重視，沒有及時(shí)關(guān)注孩子成長(zhǎng)過程中的問題和不足；祖父母則十分溺愛、嬌慣小同，生活自理方面包辦代替，久而久之，便養(yǎng)成的依賴的壞習(xí)慣；再者，祖父母在生活方面照顧的過于細(xì)致，害怕危險(xiǎn)制止孩子進(jìn)行體能活動(dòng)，使得孩子的探索欲望無法得到滿足，對(duì)運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展也造成了障礙。

四、輔導(dǎo)策略

1.營(yíng)造寬松、和諧、接納的班級(jí)環(huán)境

特殊教育需要兒童的存在對(duì)班上普通的孩子而言是一個(gè)特別的機(jī)會(huì)，他們會(huì)了解到，世界上還會(huì)有另外的一些人，他們可能需要我們特別的幫助，但他們也是獨(dú)立的、有尊嚴(yán)的個(gè)體。作為教師，要營(yíng)造一個(gè)寬松和諧的班級(jí)環(huán)境，開展普通兒童和家長(zhǎng)的教育，幫助他們了解、接納特殊兒童，引導(dǎo)普通兒童與特殊教育需要兒童和諧相處，共同進(jìn)步。這是融合教育得以推行的基礎(chǔ)和前提。

2.適當(dāng)借力特教資源

本園張園長(zhǎng)、黃主任對(duì)小同的個(gè)案十分重視，特邀請(qǐng)了廣州啟智學(xué)校的余校長(zhǎng)及特教許老師對(duì)小同的整體發(fā)展水平進(jìn)行科學(xué)、客觀的評(píng)估，并制定了一系列具層次性的班級(jí)融合目標(biāo)和抽離式支持的活動(dòng)。課程活動(dòng)中，使用語音點(diǎn)讀筆，引導(dǎo)小同開口表達(dá)，從而逐步提高其語言表達(dá)的自信心；戶外活動(dòng)中，許老師特設(shè)計(jì)多種小游戲和游戲場(chǎng)景，力求讓小同參與戶外活動(dòng)的能力、語言溝通能力、生活自理水平得到逐步提高。

3.根據(jù)具體的情況制定有層次的教育目標(biāo)：

（1）社會(huì)適應(yīng)能力

①適應(yīng)常規(guī)課堂模式（如能專注傾聽、遵守課堂常規(guī)、主動(dòng)參與活動(dòng)等）。

②遵守簡(jiǎn)單的行為規(guī)則（如聆聽、安坐、等候、守秩序、當(dāng)別人交談或發(fā)言時(shí)不插嘴等）。

③學(xué)習(xí)與人分享，合作完成活動(dòng)（如分享玩具、玩集體游戲等）。

（2）社會(huì)交往能力

①學(xué)習(xí)主動(dòng)與人交往及相應(yīng)的社交禮儀與語言的運(yùn)用（如，“早上好”“再見”“對(duì)不起”“謝謝”）。

②學(xué)會(huì)恰當(dāng)?shù)纳缃豁憫?yīng)。例如，以動(dòng)作回應(yīng)別人的要求：注視別人、微笑打招呼、揮手說再見等；用話語回應(yīng)別人：能有禮地道謝；明白別人的需要，并做出適當(dāng)回應(yīng)。

③有集體歸屬感及建立朋友概念。

（3）自我管理能力

①安靜傾聽教師教學(xué)， 無明顯多動(dòng)行為。

②獨(dú)立洗手、吃飯、喝水、大小便等。

③自己收拾整理物品。

（4）肢體協(xié)調(diào)能力

①提高下肢肌肉耐力、全身的平衡能力。

②提高參與戶外活動(dòng)的自信心和積極性。

五、根據(jù)個(gè)別化教育計(jì)劃（IEP），調(diào)整班級(jí)教育計(jì)劃

在班級(jí)日?；顒?dòng)、教學(xué)活動(dòng)中設(shè)計(jì)了具有針對(duì)性的融合教育支持環(huán)節(jié)，幫助小同融入班級(jí)集體活，具體例子如下：

（1）晨間活動(dòng)：晨接、師生問好環(huán)節(jié)

（2）生活常規(guī)培養(yǎng)及建立：文明進(jìn)餐

六、家園同步進(jìn)行，增強(qiáng)訓(xùn)練的效果

1.建議家長(zhǎng)多讓小同進(jìn)行下肢肌肉力量和耐力的訓(xùn)練，例如，多走路、多上下樓梯、多上下斜坡。

2.建議家長(zhǎng)可在安全的保護(hù)下，帶小同多走崎嶇不平的路面，以發(fā)展其平衡能力，也建議小同多參與不同種類的運(yùn)動(dòng)，如，籃球、游泳、攀爬等運(yùn)動(dòng)。

3.建議生活自理的活動(dòng)（吃飯、穿衣鞋、收拾書包、如廁、洗漱等）都應(yīng)該鼓勵(lì)小同獨(dú)立完成。

4.家庭中祖輩的教育，建議步調(diào)一致。祖父母的教養(yǎng)方式和幼兒園、父母堅(jiān)持統(tǒng)一原則，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。

七、實(shí)施效果

1.本學(xué)期幫助小同制訂了2個(gè)長(zhǎng)期目標(biāo)，6個(gè)短期目標(biāo)。完成了1個(gè)長(zhǎng)期目標(biāo)，3個(gè)短期目標(biāo)。小同在下肢肌肉力量、耐力及詞匯量這三個(gè)方面取得了較大的進(jìn)步。

2.經(jīng)過了一年半來的鍛煉，小同的自理能力有了很大的提高，小同學(xué)會(huì)了擺放自己的物品、自己喝水、吃飯、如廁，會(huì)聽簡(jiǎn)單的指令準(zhǔn)備做下一件事，也會(huì)獨(dú)立進(jìn)餐了，餐桌上漏出來的米飯比以往少了許多。但小同在活動(dòng)中的注意力和規(guī)則意識(shí)仍需要成人經(jīng)常性的提醒，應(yīng)該加強(qiáng)自我管理、自我服務(wù)意識(shí)。

3.表達(dá)能力方面，小同現(xiàn)在回園和離園環(huán)節(jié)，都能主動(dòng)地與老師、同伴問好和道別。對(duì)于數(shù)字，小同表現(xiàn)得很感興趣，喜歡拿著筆在本子上練習(xí)寫數(shù)字。詞匯量有了提高，但增加的數(shù)量不多，希望家長(zhǎng)能配合幼兒園的教育教學(xué)和日常教學(xué)，更系統(tǒng)地劃分和制定方案，鼓勵(lì)小同學(xué)習(xí)和積累更多的詞匯。

4.戶外活動(dòng)，小同的投入度提高了，但戶外體育活動(dòng)專科體育老師有目的性和針對(duì)性的給予幼兒鍛煉，例如，跳繩、攀爬、運(yùn)球過障礙、踢球入龍門等技巧時(shí)，小同還是膽怯，下肢力量和手部力量導(dǎo)致他不能很好的完成。

5.小同父母的教育理念發(fā)生了質(zhì)的變化，訂閱了《現(xiàn)在育兒雜志》《不輸在家庭教育》等育兒書籍、雜志。從中學(xué)習(xí)科學(xué)的家庭育兒觀念、方法，并定期和班上老師溝通，進(jìn)行反思與重建工作。雖然工作繁忙，小同父母也會(huì)每天抽時(shí)間和孩子交流、玩耍。

八、反思與建議

1.融合教育必須有專業(yè)機(jī)構(gòu)和力量的支持

特殊教育需要兒童的教育要求專業(yè)的知識(shí)背景和教育手段，僅僅依靠普通幼兒教師的力量很難達(dá)到理想的效果。因此，筆者認(rèn)為，推行融合教育，要建立從幼兒園管理者到專家，從專家到特教老師，再到普通教師的溝通和指導(dǎo)梯隊(duì)，構(gòu)建上下一致、普特協(xié)調(diào)、聯(lián)合授課、備課、教研機(jī)制，通過專業(yè)人員的指導(dǎo)，將特教活動(dòng)融入到幼兒園一日活動(dòng)與課程中，為普通幼兒園的特殊教育需要兒童的融合教育提供有力的支持。

2.融合教育必須發(fā)揮幼兒園和家庭的聯(lián)動(dòng)作用

家庭教育是一個(gè)人接受最早、時(shí)間最長(zhǎng)、影響最深的教育。一個(gè)人從出生到成人，都離不開家庭的教育和影響。對(duì)特殊教育需要兒童而言，家長(zhǎng)的配合更顯得尤為重要。但由于家長(zhǎng)的專業(yè)知識(shí)有限，面對(duì)特殊教育需要兒童時(shí)，往往不知如何正確指導(dǎo)、教育，因此，需要專業(yè)人士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，與家長(zhǎng)共同制定孩子的教育計(jì)劃，同時(shí)家庭和幼兒園同步推行，才能有效促進(jìn)特殊兒童的發(fā)展。

3.教師要調(diào)整心態(tài)，靜待花開

特殊教育需要兒童由于受到各方面能力的限制，往往在日常教育中效果不明顯，一句簡(jiǎn)單的話語，一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作，可能教了無數(shù)次，孩子仍然沒有學(xué)會(huì)。這時(shí)候，需要教師調(diào)整好自己的心態(tài)，尊重特殊教育需要兒童的特殊發(fā)展規(guī)律，不用同一把尺子衡量他們。