潘艷芬

一、學(xué)生背景

性別：男

年齡：6歲

年級：幼兒園大班

1.家庭基本情況：寧寶與父母、祖父母和保姆同住。父母學(xué)歷高，分別從事科研工作和高等教育工作，爸爸長期在外地工作，不能經(jīng)?；丶?。父母工作都很繁忙，寧寶教育主要由媽媽負(fù)責(zé)，他日常的照顧由保姆負(fù)責(zé)。

2.出生史：出生兩個月，經(jīng)華僑醫(yī)院診斷為唐氏綜合征患兒，在出生即已有明顯的特殊面容，且常呈現(xiàn)嗜睡和喂養(yǎng)困難。

3.教育史：從八個月開始，積極進行教育早期干預(yù)，提升口肌、認(rèn)知、運動、協(xié)調(diào)、專注力、感統(tǒng)全方位高密度訓(xùn)練模式。3歲通過搖珠進入幼兒園，逐漸適應(yīng)幼兒園的生活，適應(yīng)力、交往力、自理能力、動作發(fā)展等方面都有明顯的進步。

二、問題概述

寧寶因患有唐氏綜合征導(dǎo)致智力落后、骨骼發(fā)展遲緩。在班級里，各方面能力與其他孩子們存在一定的差距。由于體能弱和語言表達(dá)技巧限制了交友圈，集體游戲時不能融入其中，需要單獨陪伴引導(dǎo)；運動積極性不高，容易累，活動時經(jīng)常出現(xiàn)蹲在地上不愿意參與的狀況，不接受勸說；動作不協(xié)調(diào)，上下樓梯不能左右腳交替進行，需要反復(fù)的語言強化要求；精細(xì)動作欠佳，手指小肌肉的控制不佳，扣紐扣、拉拉鏈的動作不能完成，自理能力比較弱；專注力容易分散，易被外界干擾影響進行中的活動；心理承受能力比較弱，遇到困難會逃避，抗拒情緒強烈，受到到挫折會嚎啕大哭，情緒需要慢慢平復(fù)。

綜上所述，寧寶存在的問題是源于身患唐氏綜合征，雖然家庭有進行早期干預(yù)的教育措施，但只能對提升能力發(fā)展有一定的幫助，并不能達(dá)到痊愈的效果。因此，一般的教育方法和教育引導(dǎo)是不能適應(yīng)他的特殊需要。

三、成因分析

1.先天性因素

唐氏綜合征是一種先天性染色體異常的多基因畸變造成的疾病。唐氏孩子大多有嚴(yán)重智能障礙，對生活自理有影響，在日常生活中需要成人的協(xié)助；由于智力發(fā)展遲緩，在語言、認(rèn)知、社交和學(xué)習(xí)能力方面會存在一定的差距；他們的骨骼發(fā)育滯后，關(guān)節(jié)異常柔韌可被嚴(yán)重彎曲，肌張力特別差。因此，站立時間短，怕累，容易產(chǎn)生疲倦，喜歡坐和睡，這些問題也是導(dǎo)致他不愛動的原因。

2.家庭因素

由于寧寶患病，本身協(xié)調(diào)能力和小肌肉的能力發(fā)展比較弱，加上家里長輩特別心疼孩子，比較寵愛，自理能力方面基本是包辦代替，沒有對他在自理能力方面加強訓(xùn)練，造成他自理能力發(fā)展落后的原因。

四、輔導(dǎo)策略

1.營造平等、關(guān)愛、互助的氛圍，促進班級對寧寶的接納

從寧寶進園開始，我們有意識地營造平等、尊重、關(guān)愛、互助的氛圍，通過宣傳和教育使家長和孩子認(rèn)識到寧寶也是一個獨立的個體，跟普通的孩子一樣需要尊重，也跟普通的孩子一樣有發(fā)展的潛能，只是他需要我們提供一些特殊的教育干預(yù)。為了幫助寧寶，我們在班級中選出能力強的孩子與他結(jié)伴，帶動、幫助、鼓勵寧寶跟隨集體，與同伴一起逐漸適應(yīng)幼兒園的一日生活。

2.設(shè)計生動有趣的活動和游戲，吸引寧寶參與集體活動

為了激發(fā)寧寶參與活動的興趣，通過同伴的相互學(xué)習(xí)、幫助，帶動寧寶積極參與集體學(xué)習(xí)和戶外活動。

①早餐后的自主性區(qū)域，增添桌游區(qū)，加強對寧寶精細(xì)動作和專注力的訓(xùn)練。

②領(lǐng)頭人的榮譽，做領(lǐng)頭人，建立自信和參與的積極性。

③帶動寧寶參與競賽游戲和運動，幫助他建立團隊意識和榮譽感，同時讓他正確面對勝利和失敗，勇敢面對挫折。

④針對寧寶身體發(fā)展的狀況，有意識增強他上下肢肌力和耐力，結(jié)合整天生活，除帶動寧寶每天堅持跑步，上下樓梯練習(xí)外，利用園內(nèi)環(huán)境設(shè)施，戶外活動中加強大肌肉的訓(xùn)鍛煉。

3.創(chuàng)設(shè)良好的語言環(huán)境，幫助寧寶理解和表達(dá)

①創(chuàng)設(shè)寧寶用語言表達(dá)的氛圍，每天的晨間問候，餐后的玩具分享，對自己需求的表達(dá)，引導(dǎo)他用語言表述出來。

②每天睡前聽故事，讓寧寶理解故事中的意思，隨著故事學(xué)習(xí)詞語。

③記錄小任務(wù)，寧寶能對任務(wù)的要求理解并完成，提高他復(fù)述的能力。

④日常的語言交流，對寧寶的語言表達(dá)起到提升的作用。

4.利用圖示法，幫助寧寶學(xué)習(xí)自我服務(wù)

利用圖表方法，讓寧寶根據(jù)圖示步驟，自己完成穿衣、褲，穿襪，穿鞋等，在圖示最后一項設(shè)置獎勵選項，調(diào)動他參與的積極性。每天下午起床，讓寧寶看著標(biāo)有數(shù)字順序的圖標(biāo)完成相應(yīng)內(nèi)容。例如，圖1：衣服、褲子，圖2：襪子，圖3：穿鞋……他會先穿好衣服、褲子，再穿好襪子，然后穿好鞋子等。根據(jù)數(shù)字順序和箭頭指向完成一系列的自理任務(wù)后，他可以選擇獎勵看圖書或小貼紙，寧寶的自理能力在逐步提高。

5.指導(dǎo)家長在家庭中開展教育，家園共育鞏固成效

家園共同提升寧寶各方面的能力，循序漸進的教育引導(dǎo)手段，努力幫助孩子能更好地適應(yīng)幼兒園生活。在幼兒園，寧寶非常喜歡自主性繪畫，老師經(jīng)過詢問，把繪畫的內(nèi)容用文字記錄下來，能讓我們對他的感知和表達(dá)上有更多的了解。經(jīng)過與他父母的溝通，現(xiàn)在，寧寶每天在家都會進行自主性繪畫，父母發(fā)現(xiàn)寧寶在畫里的內(nèi)容逐漸豐富，表述比以前更有邏輯性。

五、實施效果

經(jīng)過一段時間的努力，對寧寶的教育取得了顯著的效果。

1.班上孩子對寧寶更加接納和關(guān)愛

家長們和小伙伴們都非常喜歡寧寶，只要寧寶出現(xiàn)，孩子們都會圍著他又抱、又親，那場景實在讓人感到溫暖。每天的活動，孩子們會輪流帶著寧寶參與，遇到困難會幫他想辦法解決，寧寶逐漸脫離老師的陪同，愿意與孩子們一起參與。節(jié)假日，寧寶還經(jīng)常與大家參與社區(qū)活動，在超市做小推銷員，體驗真實活動，收獲生活經(jīng)驗。班級的愛和接納，讓寧寶和他的父母感到溫暖，也消除了內(nèi)心的擔(dān)憂。

2.寧寶參與運動的積極性提高了

由于寧寶的身體原因，骨骼發(fā)育遲緩，肌張力比較弱，影響他不愛運動，導(dǎo)致身體容易長胖，這樣不利于他的身體健康。所以，寧寶每天需要進行一定強度的體能運動。為了能調(diào)動他參與運動的興趣，我們會讓寧寶做領(lǐng)頭人，現(xiàn)在每天的早操，跑步，他都能主動、積極參與，不再耍賴蹲在地上了。寧寶以前遇到困難會選擇逃避，我們積極帶動他一起參與班級競賽的運動和游戲，他開始有競爭的意識，知道要為自己隊伍努力，獲得勝利會表現(xiàn)得很開心。但遇到輸?shù)臅r候就會嚎啕大哭，在反復(fù)的參與下，在小伙伴的幫助引導(dǎo)下，他也慢慢學(xué)會正確面對輸贏，學(xué)會調(diào)整自己的情緒。幼兒園內(nèi)各種不同的活動場地和器械也是刺激寧寶喜歡上運動的其中一個原因，現(xiàn)在他的運動能力和動作協(xié)調(diào)能力都獲得很大的提升，能自己爬上大水泥管道摘楊桃，能靈活使用推車推同伴，能自己握住吊環(huán)進行滑行等。

3.寧寶的精細(xì)動作有了很大的進步

由于寧寶的精細(xì)動作發(fā)展比正常孩子弱，我們根據(jù)他的實際發(fā)展水平，每天早餐后都安排不同的桌游內(nèi)容，如夾珠游戲、磁力迷宮、穿珠子、撕貼畫等，鼓勵寧寶與小伙伴一起參與桌游活動，并通過筷子器幫助他掌握拿筷子進行夾珠訓(xùn)練，先投放小紙球，讓他獲得成功感，再投放木質(zhì)、扁圓的珠子，接著投放更多不同材質(zhì)、形狀的珠子，循序漸進提高訓(xùn)練難度。經(jīng)過一段時間的練習(xí)，現(xiàn)在手指的力量和協(xié)調(diào)性逐漸提升。

4.寧寶的語言表達(dá)能力提高了

每天回園，家長帶動寧寶主動向老師、同伴相互問好。午睡前的故事分享，讓寧寶熟悉故事的內(nèi)容，理解故事里的人物和事情的經(jīng)過，加深對故事里詞句的掌握，并引導(dǎo)他進行簡單的復(fù)述，鼓勵他用語言表述。通過每周進行小任務(wù)記錄，運用簡單圖案幫助記憶，老師協(xié)助他一邊記錄一邊復(fù)述圖案的內(nèi)容，寧寶回到家能大致把記錄的內(nèi)容復(fù)述給家人。老師也會經(jīng)常與寧寶聊天，對他感興趣的事情展開話題，他現(xiàn)在能很清晰地表達(dá)自己的想法，能對自己感興趣的，害怕的，開心的事情向老師表述出來。

5.寧寶的自理能力也得到了很大的提升

寧寶的自理能力一直比較依賴。老師為他制作自理能力的圖示步驟圖，寧寶能根據(jù)圖示步驟獨立完成一系列的自理內(nèi)容：穿衣褲—穿鞋襪—放拖鞋—洗毛巾—洗臉—自己倒水喝，完成后的他會選擇觀看自己最喜愛的書籍作為獎勵。

6.家園共育的程度進一步深化，家園共育效果顯著

老師每周會把寧寶在園需要提升的問題反饋給家長，家長根據(jù)寧寶較弱的方面進行強化。在家園共同教育幫助下，寧寶的體能、語言、參與活動的主動性都有明顯的進步。

六、反思與體會

我常常反思對寧寶教育引導(dǎo)中存在的問題，不斷嘗試和調(diào)整有效教育引導(dǎo)的方法，把握住他的好奇心和學(xué)習(xí)興趣，最大限度地支持和滿足寧寶的興趣需求，讓他通過直接感知、實際操作和親身體驗獲取經(jīng)驗的需要。我們更要相信寧寶的能力，在引導(dǎo)的基礎(chǔ)上更應(yīng)該創(chuàng)造機會給予他鍛煉，讓他有更多空間發(fā)揮出自己的能力，寧寶才能得到歷練和成長。我們給予的關(guān)注不應(yīng)該讓他感到壓力，應(yīng)該在寬松自然的過程中進行，最重要的是要在“接納”的基礎(chǔ)上促使他自然成長。這種“接納”是尊重有特殊教育需要孩子的現(xiàn)有能力和水平，也是尊重他作為“人的個體”的存在。

時間過得很快，寧寶已經(jīng)讀大班了，他在幼兒園的快樂顯而易見，他的進步有目共睹。寧寶在幼兒園的成長能真實地告訴大家，融合教育不是讓融合的孩子隨班“混”讀或只是隨班不讀，在融合教育的過程中，老師不僅要面向全體幼兒進行教育，更要兼顧對有特殊教育需要孩子的個別輔導(dǎo)，讓他們真正能享受同等教育的權(quán)利，得到更好的發(fā)展。