握手即可傳染　華人該如何預防埃博拉

施國慶　曹鷗婕　魯茁壯　呂東

這份《旅烏華僑華人及中資企業(yè)預防埃博拉知識問答》，由中國駐烏干達使館組織中國援烏公共衛(wèi)生專家組和中國援烏醫(yī)療隊編寫，內容詳盡，指導性強，可供國人參考。

據中國駐烏干達大使館網站消息，2019年6月11日，烏干達衛(wèi)生部發(fā)布埃博拉疫情。為了幫助旅烏華人華僑及中資企業(yè)進一步認識埃博拉，及時采取恰當的預防與防范措施，切實保障身體健康與生命安全，維護工作和生活秩序，根據大家關心的問題，中國駐烏干達使館組織中國援烏公共衛(wèi)生專家組和中國援烏醫(yī)療隊，編寫了《旅烏華僑華人及中資企業(yè)預防埃博拉知識問答》。

1.本次疫情對旅烏華人華僑及中資企業(yè)人員造成的風險大不大？

本次烏干達埃博拉疫情屬于輸入性的家庭聚集性疫情，病人活動范圍較為局限，主要是病例所在社區(qū)、就診醫(yī)療機構等周圍人群存在接觸病例而感染的風險。旅烏華人華僑及中資企業(yè)人員的工作與生活范圍相對集中，與病例接觸機會較小，感染風險較低。如果發(fā)現(xiàn)相關人員有可疑接觸史，或存在其他異常情況，請就近報告當地衛(wèi)生部門、醫(yī)療機構，或者撥打烏干達衛(wèi)生部免費電話0800-203-033或0800-100-066。

2.對旅烏華人華僑及中資企業(yè)人員的主要預防建議是什么？

目前（至6月17日）烏干達沒有新增確診的埃博拉病例，但先前3例病例的接觸人群，尚在進一步觀察中;剛果民主共和國埃博拉疫情仍在持續(xù)，有可能再次輸入烏干達。為了防范接觸感染埃博拉，降低風險，在烏干達沒有宣布埃博拉疫情終止前，針對華人華僑及中資企業(yè)人員的主要建議是：（1）不要與他人握手，不要與他人有身體接觸。（2）經常使用肥皂與水洗手。（3）減少到人群密集的地方去。（4）在疫情發(fā)生地的人員，不要到人群密集的地方去，日常工作與生活盡量與他人保持1米以上距離。（5）禁止參加喪葬活動。（6）不要接觸疑似病人、病人及其污染的物品、污染的環(huán)境。（7）不要接觸、處理與食用野生動物。

3.埃博拉是非常嚴重的疾病嗎？

埃博拉（Ebola Virus Disease，EVD）全稱為“埃博拉病毒病”，既往曾稱之為“埃博拉出血熱”，是一種由埃博拉病毒引起的病毒性傳染病，是一種嚴重且通?？芍滤劳龅募膊?，病死率約50%，可高達90%。因此，對埃博拉必須高度重視，不能掉以輕心、麻痹大意，特別是在發(fā)生疫情的地方，要始終保持警惕，做好預防和防范措施;同時，埃博拉通過直接接觸病人和野生動物及其污染物、污染的環(huán)境傳播，可防可控，不要產生不必要的恐慌。

4.埃博拉病毒的來源是什么？

目前認為狐蝠科的果蝠（吃水果為主）是埃博拉病毒的貯存宿主。野生動物（如黑猩猩、大猩猩、猴子、森林羚羊或箭豬等）因直接或間接接觸果蝠而感染發(fā)病，甚至有些時候導致野生動物流行。人類是通過接觸感染的果蝠或處理感染的野生動物而獲得感染;感染發(fā)病的病人可將病毒通過接觸方式再傳播給其他人，造成人與人之間的傳播，埃博拉的主要傳染來源是埃博拉病人，病毒最初則來源于野生動物。

5.埃博拉病毒有哪些型別？

1976年，埃博拉首次在南蘇丹的Nzara和剛果民主共和國的Yambuku的臨近埃博拉河的村莊發(fā)生，并因此得名埃博拉。埃博拉病毒目前發(fā)現(xiàn)6個型別，引起人類疾病較大流行的主要型別是扎伊爾型，該型埃博拉病毒的毒力最強，曾導致2014年西非國家流行，也是2018年以來剛果民主共和國埃博拉疫情，以及本次烏干達輸入疫情的病毒型別。此外，蘇丹型和布迪布焦型毒力也較強，曾在蘇丹、烏干達等國發(fā)生過流行。塔伊森林型曾導致一名實驗人員感染。賴斯特型和邦巴利型尚沒有導致人類感染的報道。

6.埃博拉傳染人的具體方式有哪些？如何預防？

埃博拉是一種接觸性傳染病，主要通過接觸病人或感染動物的血液、體液、分泌物、嘔吐物、糞便等排泄物，及其污染物品、污染環(huán)境等傳染，特別是直接照顧病人、處理和接觸尸體時，風險更大。因此，不要接觸疑似病人、病人及其污染物品、污染環(huán)境;不要接觸任何可疑動物，野外要防止接觸野生動物，尤其是病死的野生動物，不要處理與食用野生動物。疫情發(fā)生時，及時采取防范措施，不要與他人握手，不要與他人有身體接觸;經常使用肥皂與水洗手。

7.蚊蟲叮咬會傳播埃博拉病毒嗎？

蚊蟲叮咬不會傳播埃博拉病毒。埃博拉病毒不能在蚊蟲等節(jié)肢動物細胞繁殖;蚊子吸血后一般不會立即去叮咬下一個人，而是選擇去偏僻地方休息，消化吸得的血液;蚊子不是注射器，不會將吸得的血液注射給下一個人，它注入人體是其唾液（防止血液凝固，使吸血能夠持續(xù)進行）。因此，理論上蚊蟲是不會傳播埃博拉病毒的，現(xiàn)實情況下也從來沒有發(fā)現(xiàn)蚊蟲傳播而感染的病例;也沒有蒼蠅蟑螂傳播的證據，盡管存在理論上機械搬運病毒的可能。雖然蚊蟲不會傳播埃博拉病毒，但能夠傳播其他傳染病，必須做好蚊蠅蟑螂等有害昆蟲殺滅與防護工作，以預防瘧疾等其他傳染病傳播。

8.握手能不能傳染埃博拉？

與埃博拉病人握手可以傳染埃博拉病毒。預防的關鍵措施就是不要接觸病人或感染動物的血液、體液、分泌物、嘔吐物、糞便等排泄物，及其污染物品、污染環(huán)境等。在埃博拉流行期間，為了做好防范措施，日常工作與生活中也不要與他人握手，不要與他人有身體接觸.經常使用肥皂與水洗手，以養(yǎng)成良好的習慣，最大程度減少風險。

9.一起吃飯能不能傳染埃博拉？

與埃博拉病人一起吃飯，可能因接觸病人及污染物而傳染上埃博拉，但與健康人一起吃飯，不會傳染上埃博拉病毒。在埃博拉流行時，特別是疫情發(fā)生地區(qū)，為了做好防范措施，減少接觸機會，降低風險，盡量不要到人群密集的地方，減少接觸人群的機會。

10.性生活能不能傳染埃博拉？

研究表明精液中含有埃博拉病毒，甚至疾病恢復后，含有埃博拉病毒的時間可長達9個月。埃博拉病人應禁止任何形式的性行為;恢復期仍帶有病毒的人，也應盡量禁止性生活，或采取正確與持續(xù)使用安全套的安全性行為，采用任何形式接觸精液的性行為（包括自慰）后，應立即使用肥皂和水洗手;使用過的避孕套要安全處理，防止接觸精液，直至兩次檢測埃博拉陰性后，才可恢復常規(guī)的性生活方式。衛(wèi)生部門對男性埃博拉病人的存活者，自發(fā)病3個月后檢測精液，如陽性，每月檢測一次，直至間隔兩周的兩次檢測結果陰性。

11.接觸埃博拉病毒后多長時間會發(fā)病、什么時候有傳染性？

接觸感染埃博拉病毒后，一般會在8-10天內發(fā)病，這是埃博拉病毒病的平均潛伏期，但潛伏期具有一定的時間范圍，可短至2天，長至21天。接觸者在發(fā)病前處于潛伏期，對他人沒有傳染性;發(fā)病后才會對他人具有傳染性。但為了防范接觸者發(fā)病后傳染他人，病例的所有接觸者都要被隔離檢疫，接受醫(yī)學觀察至最長潛伏期21天。

12.埃博拉病人主要有哪些癥狀？

人感染埃博拉病毒后，病毒在體內增殖，產生免疫反應導致炎癥，病人開始出現(xiàn)高熱、頭痛、咽喉痛、虛弱和肌肉疼痛等癥狀，類似于感冒、瘧疾、傷寒等疾病，難以鑒別，易導致病人就診不及時或診斷不及時，錯過最佳治療時間，也增加了家庭和社區(qū)接觸人群感染風險。隨著病程進展，病人出現(xiàn)嘔吐、腹痛和腹瀉;病毒導致血管內皮細胞結構性損傷，使血管通透性增加，同時病人出血凝血障礙，導致病人體內出血，以及鼻腔、口腔、生殖道等部位的外出血，并伴隨皮膚出血性水泡，最后因多器官功能衰竭、彌散性血管內凝血、腦部受損等原因而死亡。

13.埃博拉病毒病如何進行診斷？

埃博拉病毒感染只有通過實驗室檢測才能確認。目前的實驗室檢查主要包括病原學檢測和血清學檢測。病原學檢測是采用分子雜交、RT-PCR等方法直接檢測埃博拉病毒核酸，或采用酶聯(lián)免疫法檢測（ELISA）病毒蛋白。血清學檢測是采用ELISA捕獲法和ELISA間接法檢測患者血清中病毒特異性IgM和IgG抗體。確診埃博拉病例比較復雜，并且需要一定的時間，在等待檢測結果過程中，也要做好相關預防控制措施。

14.對埃博拉病毒病有沒有特效的治療方法？

目前針對埃博拉治療的血制品、免疫用品和藥物等尚在進一步研究中，治療性抗體初步證明有治療效果，但還沒有特效藥物批準上市。對患者的治療主要以對癥和支持治療為主，包括保持水和電解質平衡、控制出血、維持血氧濃度、血壓穩(wěn)定和治療繼發(fā)感染。因此，做好預防是關鍵;發(fā)病后及時就診很重要，可以增加病人存活機會。

預防埃博拉的關鍵措施就是不要接觸病人或感染動物的血液、體液、分泌物、嘔吐物、糞便等排泄物，及其污染物品、污染環(huán)境等。在埃博拉流行期間，為了做好防范措施，日常工作與生活中也不要與他人握手，不要與他人有身體接觸;經常使用肥皂與水洗手，以養(yǎng)成良好的習慣，最大程度減少風險。

15.埃博拉有沒有疫苗可以預防？

有。2015年世界衛(wèi)生組織在幾內亞疫情現(xiàn)場對一種埃博拉疫苗（rVSV-ZEBOV）進行了試驗，試驗人群11841人，其中5837名接受疫苗接種試驗的人群，在接種10天以后，沒有發(fā)生病例，而未接種組同期則發(fā)生了23例埃博拉病例，證明了該埃博拉疫苗的保護性。2018年剛果民主共和國發(fā)生埃博拉疫情后，也開展了該疫苗的接種，初步結果也證明了該疫苗的有效性。但由于該疫苗供應產量有限，目前主要用于一線衛(wèi)生人員接種、埃博拉病例密切接觸者及周圍人群的環(huán)狀接種。世界衛(wèi)生組織戰(zhàn)略咨詢專家組（SAGE）建議對其他埃博拉疫苗進行評估。

16.哪些地方是傳播埃博拉的危險場所？

病例就診醫(yī)療機構、病例家庭及周圍社區(qū)，以及舉辦埃博拉病人喪葬等場所傳播埃博拉的風險很高;一般商務活動、旅行、社會交往和普通工作場所等傳播埃博拉的風險較低。但為了防范接觸傳播的可能性，最大程度降低風險，疫情發(fā)生時，仍應采取相應防范措施。

17.哪些人感染埃博拉病毒的風險較高？

人類對埃博拉病毒普遍易感，但因不同人群的接觸機會、接觸方式與程度，以及身體狀況的不同，感染發(fā)病風險水平不一樣。感染發(fā)病風險較高人員通常是：（1）醫(yī)務人員;（2）與病人有密切接觸的家庭成員等;（3）葬禮過程中直接接觸死者尸體的人員;（4）雨林地區(qū)接觸森林中病死動物的人員;（5）免疫受損者，如艾滋病患者或者伴有其他基礎性疾病人員，幼兒及老年人可能比其他人更容易感染發(fā)病。

18.疑似埃博拉病例應如何就醫(yī)？

曾經去過已知存在埃博拉病毒病的地區(qū)，或者與已知或疑似患有埃博拉病毒病的人員接觸過，出現(xiàn)癥狀時，應立即就醫(yī)。及時就醫(yī)對于提高患者的生存率、控制疾病傳播至關重要。

19.有哪些國家和地區(qū)正在或曾經發(fā)生過埃博拉疫情？

目前有埃博拉疫情的地區(qū)是剛果民主共和國的東部地區(qū)，與其接壤的烏干達卡塞塞地區(qū)近期發(fā)生了一起輸入性疫情。自1976年埃博拉首次在剛果民主共和國（當時國名為扎伊爾）暴發(fā)以來，至今已先后有17個國家報告發(fā)生疫情，主要是扎伊爾型埃博拉病毒導致。

來源|中國新聞網