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    專家坐診

    2019-09-10 07:22:44
    羽毛球 2019年6期
    關(guān)鍵詞:滑膜炎理療半月板

    膝蓋積液

    ——常見治療方法有四種

    膝蓋有積液,屬于打羽毛球步法不當(dāng)導(dǎo)致的,如果不手術(shù),有什么消除積液的好辦法?

    (zpr0803)

    在臨床上,膝關(guān)節(jié)積液多由膝關(guān)節(jié)滑膜炎引起。膝關(guān)節(jié)滑膜炎是指膝關(guān)節(jié)受到急性創(chuàng)傷或慢性勞損時(shí),引起滑膜損傷或破裂,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血或積液,是一種非感染性炎癥反應(yīng)疾患。可分為急性創(chuàng)傷性滑膜炎和慢性損傷性滑膜炎,急性創(chuàng)傷性滑膜炎多發(fā)生于愛運(yùn)動(dòng)的青年人;慢性損傷性滑膜炎多發(fā)于中老年人、身體肥胖者或過(guò)度用膝關(guān)節(jié)負(fù)重的人。

    常見治療方法如下

    1、局部手法治療和理療

    急性期過(guò)后,可以采用推拿治療,用扶他林膏配合局部手法治療有助于消腫。如果有條件,還可以采用短波、超聲波、針灸等治療。

    2、固定與康復(fù)訓(xùn)練

    早期急性期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,加壓冰敷患處??捎脧椓噹Ъ訅喊?,外敷新傷藥消腫止痛,并禁止負(fù)重。治療期間可進(jìn)行股四頭肌收縮活動(dòng)鍛煉,后期應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,對(duì)消除關(guān)節(jié)積液、防止股四頭肌萎縮、預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作、恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能等有積極作用。

    3、穿刺療法

    關(guān)節(jié)積液較多、張力大時(shí),可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分。

    4、藥物治療

    急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治療以散瘀消腫為主。如有炎癥,需同時(shí)進(jìn)行抗炎治療。

    半月板損傷

    ——需要治療加康復(fù)綜合性干預(yù)

    半月板輕度損傷,該怎么做才能恢復(fù)工作?

    (Zhy@)

    對(duì)于輕度半月板損傷,臨床上多采取保守治療。下面介紹一些半月板輕度損傷的常用治療方法和康復(fù)手段。

    1、理療

    超聲波,超短波等理療儀器穿透性好,對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)部的損傷病變理療效果更好。有條件的,可以去醫(yī)院系統(tǒng)地做一段時(shí)間的理療,包括推拿、針灸等。如果沒有時(shí)間去,自己在家做做艾灸、熱敷也是常用的自我理療方式。需要注意的是,急性水腫期要冰敷。

    2、氨糖

    氨糖的作用是營(yíng)養(yǎng)軟骨,但醫(yī)學(xué)界目前對(duì)此沒有統(tǒng)一認(rèn)識(shí),有些人有效果,有些人沒有效果。靠氨糖完全修復(fù)軟骨不太現(xiàn)實(shí),靠它來(lái)緩解癥狀還是有一定效果的。如果選擇服用,建議最少服用三個(gè)月。

    3、玻璃酸鈉

    玻璃酸鈉的作用跟潤(rùn)滑劑一樣,如果你的關(guān)節(jié)里面粗糙毛躁,會(huì)加重磨損刺激,癥狀更明顯。打上玻璃酸鈉,可以起到潤(rùn)滑的作用,減少磨損刺激。

    4、運(yùn)動(dòng)療法

    加強(qiáng)腿部、臀部肌肉力量,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性練習(xí)、伸展練習(xí)、運(yùn)動(dòng)模式練習(xí)等,加強(qiáng)對(duì)于損傷關(guān)節(jié)的保護(hù),減少對(duì)于損傷半月板的刺激磨損。

    以上都是目前半月板損傷治療效果比較好的方法,但需要進(jìn)行治療加康復(fù)的綜合性干預(yù)治療。如果只進(jìn)行治療,短期內(nèi)癥狀會(huì)有所緩解,但活動(dòng)稍多,一些癥狀又會(huì)出現(xiàn),反反復(fù)復(fù),逐漸加重。如果只進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,沒有治療部分,現(xiàn)有的癥狀會(huì)影響患者的康復(fù)信心和康復(fù)動(dòng)作。

    膝蓋疼痛

    ——停止運(yùn)動(dòng),避免加重?fù)p傷

    我是羽毛球小白一個(gè),打球滿打滿算也就一年吧。前些天打球的時(shí)候,突然覺得左膝蓋有點(diǎn)不舒服,感覺微蹲和移動(dòng)都不太行。休息了一下再上場(chǎng)后,好像沒事了。但現(xiàn)在上樓梯的時(shí)候又感覺有點(diǎn)不舒服。我需要怎么處理一下?

    (羽場(chǎng)小白)

    首先,出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),避免加重?fù)p傷。如果有條件,可對(duì)患處進(jìn)行加壓冰敷,外用消炎止痛膏藥。

    在羽毛球運(yùn)動(dòng)中,比較常見的膝關(guān)節(jié)損傷是滑膜擠壓引起的局部水腫,一般可以冰敷、消炎,自己可以外用消炎止痛膏藥、扶他林等局部按摩。急性期禁止刺激痛點(diǎn),以免引起水腫,五天左后可恢復(fù)。如果休息幾日仍不見好轉(zhuǎn),建議去醫(yī)院檢查,看看是否有韌帶以及半月板損傷等。有時(shí)候沒有明顯痛點(diǎn),感覺膝關(guān)節(jié)不太舒服,有種卡或者別的感覺,需要考慮半月板輕微錯(cuò)位,復(fù)位后癥狀可緩解,但復(fù)位需要讓專業(yè)人員幫助。

    食指疼

    ——多種方法配合治療效果好

    長(zhǎng)期打羽毛球,食指根部往后反手背里面的韌帶痛。就是一用反手,大拇指頂著球拍,就感覺像筋疼似的。求答疑解惑。

    (liuhe1127)

    根據(jù)您描述的情況,有可能是拇長(zhǎng)屈肌腱鞘炎。拇長(zhǎng)屈肌的肌腱在第一掌骨頸部,進(jìn)入一個(gè)由掌骨掌側(cè)的骨溝與鞘狀韌帶所構(gòu)成的狹窄管道。在第一指骨底部及其尺側(cè)的種子骨,分別附著于拇短屈肌的淺頭及深頭,拇長(zhǎng)屈肌腱在二者之間通過(guò)。兩個(gè)肌腱長(zhǎng)期與腱鞘摩擦,即可引起慢性炎癥。

    這種慢性炎癥常表現(xiàn)為屈伸功能障礙,清晨醒來(lái)時(shí)特別明顯,活動(dòng)后能減輕或者消失。疼痛有時(shí)向腕部蔓延,掌指關(guān)節(jié)屈曲有壓痛,有時(shí)可觸到增厚的腱鞘,是狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。針灸配合推拿,再加上短波,治療效果較好。對(duì)于頑固性的病癥,可采用封閉治療。

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