專家坐診

髖部疼痛

——癥狀輕重決定處理方法

最近在家里練習(xí)蹲跨步時好像用力過猛了，髖部有點(diǎn)疼，走路有點(diǎn)跛腳的樣子，問題嚴(yán)重嗎？要不要去醫(yī)院看看？

（puzzled）

一般來說，這種無負(fù)重蹲跨步運(yùn)動引起嚴(yán)重急性損傷的概率較小。而且疼痛要看性質(zhì)，如果是酸痛，可能是訓(xùn)練后的肌肉反應(yīng)較大引起的。髖部肌肉反應(yīng)會引起跛行，這種肌肉反應(yīng)，特別是轉(zhuǎn)髖引起的外展?。ㄍ沃屑『烷熃钅埩Γ┓磻?yīng)尤為明顯。

你說的這種情況，有可能是肌肉輕度拉傷引起的，這時肌肉疼痛性質(zhì)會有刺痛感覺，抗阻疼痛加重。這種狀況只要按照常規(guī)急性損傷原則處理，一般三天左右癥狀會有明顯好轉(zhuǎn)。如果三天左右癥狀沒有緩解，需要到醫(yī)院檢查，看是否有髖關(guān)節(jié)軟骨損傷。

膝蓋損傷

——明確診斷是第一要務(wù)

我是一個業(yè)余羽毛球狂熱粉，吃完飯就趕去球館，除了有事或者飯局，幾乎每天不斷，已經(jīng)打幾年球。剛開始還好，不知道是不是這兩年運(yùn)動量大了，右邊膝蓋每次打完球都痛，右腿感覺支撐不起來，沒有力氣。請問這種情況是半月板損傷嗎？在網(wǎng)上查了，有的說靜蹲對膝蓋恢復(fù)有好處，也有說會加重膝蓋疼痛。到底靜蹲有沒有用？或者有什么更好的辦法？

（一于奉陪）

根據(jù)您描述的情況，首先要做的是明確診斷。羽毛球運(yùn)動常見的膝關(guān)節(jié)傷病有：髕尖末端病、髕骨軟骨病、半月板損傷等，傷病不同，治療方案和康復(fù)方案也不同，所以針對運(yùn)動損傷明確診斷是第一要務(wù)。

對于羽毛球愛好者來說，打球頻率高、強(qiáng)度大，沒有足夠的力量保護(hù)，是很容易受傷的。往往愛好者們?nèi)狈αα坑?xùn)練，不單單是膝關(guān)節(jié)力量，踝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)同樣重要，下肢力量不均衡，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)力線不好，很容易受傷。

正確的靜蹲方式——靠墻靜蹲，最大的好處就是保護(hù)膝關(guān)節(jié)，鍛煉股四頭肌肌肉力量。而且靜止不動的鍛煉方式，可以大大減輕膝關(guān)節(jié)的壓力，不會增加膝關(guān)節(jié)損傷，一般也不會引起疼痛，既合理又容易堅(jiān)持。另外，這種方式在哪里都可以鍛煉，不需要輔助器材，可行性非常高。這種方法不但可以治病，也是平時運(yùn)動不多的朋友提高肌肉力量和能力的非常好的鍛煉方法。

左膝疼痛

——合理的步法可以避免傷病

最近幾次打球后，左膝蓋都會疼痛幾天。我稍微分析了一下，本人酷愛扣殺，28歲，球齡6年，扣球時一般都是右腳在前。對方回球后，以左腳為支撐點(diǎn)，右腳向后撤一步，轉(zhuǎn)身扣球。我猜會不會是這種原因??？

（JoesphSmile）

下面介紹羽毛球標(biāo)準(zhǔn)的殺球步法動作要領(lǐng)，以右手持拍為例。

準(zhǔn)備殺球之前，先側(cè)身，左腳在前，兩腳腳尖著地，并且用快速的后退步法后退。起跳大概在球開始下落的時候，雙腿要先保持微屈的姿勢，靠腳尖蹬地的力量起跳殺球。殺球后立即轉(zhuǎn)身，左腳在后且先著地，右腳落地后即回到場地中心位置。也就是說，正確步法是起跳前，持拍腳退到非持拍腳后方，起跳后雙腳交換步擊球。

根據(jù)您的描述，您的步法還是有問題的，要注意步法的合理性，可以避免傷病發(fā)生。

左膝疼痛

——需要加強(qiáng)力量練習(xí)

打球時間稍微久一點(diǎn)，我的左膝蓋就開始疼，把腿提起來甩甩還好，但是會嘎啦嘎啦響。要是再跑個步什么的，兩個膝蓋都會這樣。應(yīng)該買個什么護(hù)具才好呢？髕骨保護(hù)帶有用不？啥樣的好用些？

（野比小熊）

您描述的癥狀可能是膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不好，關(guān)節(jié)力量不夠，導(dǎo)致關(guān)節(jié)松弛。還是需要從加強(qiáng)力量入手，包括靜蹲和負(fù)重深蹲，以及平衡墊上的穩(wěn)定性訓(xùn)練。平時運(yùn)動佩戴護(hù)膝，我建議你選擇側(cè)方保護(hù)能力好的護(hù)膝。髕骨帶主要是針對髕尖末端病效果較好，但是對于保護(hù)整體膝關(guān)節(jié)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。有髕尖末端病的可以用，如果沒有，還是選擇整體護(hù)膝效果較好。

腳趾問題

——從三方面解決

每次打球，感覺鞋子頂右腳大腳趾，幾次之后瘀血了，長時間不好，而且感覺要變灰腳甲。是鞋子太小的原因嗎？之前都沒有這個問題，感覺好奇怪……

（小冰出頭天）

在羽毛球運(yùn)動中，專業(yè)隊(duì)員特別是單打隊(duì)員，絕大部分都有大腳趾甲變黑的情況出現(xiàn)。這種情況不是灰指甲，主要是由于長期高強(qiáng)度訓(xùn)練上網(wǎng)擠壓引起的。但作為業(yè)余羽毛球愛好者，這種情況可以從下面三方面解決：

一、可能是鞋小了，建議穿比平時鞋碼大半碼的鞋，另外定期修剪趾甲，不能過長，亦不要過短。

二、可能是襪子不夠厚，選擇穿著羽毛球?qū)Ｓ靡m。

三、可能是腿部力量不夠，移動的最后一步邁得太小，不是腳跟制動。正確的動作是最后的一步膝蓋不超過腳尖。當(dāng)力量不夠時，最后一步邁不出去，慣性使重心到了腳尖。如果再加上鞋小，大腳趾的指甲擠壓過度，會引起瘀血。

關(guān)于預(yù)防，建議你可以用泡棉和膠布對大腳趾做預(yù)防性固定，緩沖擠壓，效果一般還是不錯的。

小臂肌肉拉傷

——主動牽拉對于預(yù)防拉傷非常重要

右小臂外側(cè)肌肉拉傷是怎么引起的，能否告知一下？還有，能否順便告訴一下怎樣才能比較好的、快速的恢復(fù)？謝謝。

（Hawley）

在羽毛球運(yùn)動中，持拍手小臂外側(cè)拉傷主要是小臂外旋主動收縮引起的，也就是反手擊球外旋發(fā)力。反手的擊球，抬肘引拍，先抬手肘，而握拍手腕動作不變，特別是平抽擋和被動反手過渡或者抽球，這種瞬間過度發(fā)力可能導(dǎo)致拉傷。

對于肌肉拉傷，常規(guī)治療主要是急性期的冰敷、加壓包扎、外服消炎止痛膏藥等。主動牽拉對于拉傷非常重要，可以有效預(yù)防拉傷部分瘢痕組織的形成，否則很容易導(dǎo)致肌肉縮短，引發(fā)肌肉二次損傷。在恢復(fù)期，你可以采用局部推拿配合扶他林。拉傷的痛點(diǎn)采用針灸，效果會很明顯。局部可采用超聲或者短波消炎，后期加強(qiáng)力量訓(xùn)練。同時，你還要注意主動牽拉。