阻斷死亡病毒風(fēng)暴

趙 ? 鎧

中國工程院院士，北京生物制品研究所研究員，長期從事病毒疫苗研究開發(fā)工作。

馮子健

中國疾病預(yù)防控制中心副主任、研究員。

馮錄召

中國疾病預(yù)防控制中心傳染病處呼吸道傳染病室主任，醫(yī)學(xué)博士，副研究員，亞太地區(qū)流感控制聯(lián)盟專家委員會委員。

于曉敏

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（本部） 感染與臨床微生物科副主任醫(yī)師，博士后。 擅長發(fā)熱待查、呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染等感染性疾病的診治，抗菌藥物合理使用。

門診時間：周一、周三、周四上午

他來自一個有故事的炊事班，卻深藏絕招“葵花點(diǎn)穴手”;而她既是《如懿傳》中的純妃蘇綠筠，又是《京華煙云》中的牛素云，他們便是沙溢、胡可夫婦。銀幕上，這對明星夫妻塑造了很多經(jīng)典的角色;生活中，他們也在努力扮演著為人父母為人子女的角色。他們盡全力將自己認(rèn)為最好的東西全留給家人。沙溢說：“在我們家的餐桌上，雞蛋是每天必不可少的食材。雞蛋不僅營養(yǎng)價值高，甚至還能救命。”沙溢的話得到了中國工程院趙鎧院士的認(rèn)可，為什么雞蛋能救命，雞蛋里到底有什么秘密呢？

趙院士解釋，雞蛋與一種可致命的疾病相關(guān)，這種疾病很常見，每個人都有可能被感染。感染后這種病毒會在人體內(nèi)呈現(xiàn)爆炸式增長，并于兩天之內(nèi)達(dá)到頂峰。如果是身強(qiáng)體健的年輕人患病可在幾日內(nèi)自愈，但如果是老年人，尤其是患有糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病的老年人感染這種病毒，后果將可能是致命的。

這種病毒尤其適應(yīng)低溫環(huán)境，即使在冬天也能長時間地存活，它們可以在人體內(nèi)不斷復(fù)制、在人與人之間不斷傳播。這種傳染病病毒威力雖大，卻“其貌不揚(yáng)”，因?yàn)樗浅Ｎ⑿?，直徑只?00納米左右，外形仿佛一只帶刺的皮球，但也許正是獨(dú)特的構(gòu)造，使得它特別適合在雞胚里生長。

說來可能難以置信，這種病毒其實(shí)就是流感病毒。這種流感病毒和普通的感冒病毒完全不同，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院感染與臨床微生物科于曉敏副主任就曾接診過一位患者，他發(fā)熱3天，突然覺得呼吸困難，等出現(xiàn)在趙老面前時已經(jīng)臉色發(fā)紺，出現(xiàn)了缺氧的癥狀，指氧飽和度只有88%也印證了這一點(diǎn)，趙老認(rèn)為患者出現(xiàn)了明顯的呼吸衰竭，經(jīng)CT檢查后確診為重癥肺炎。在住院治療的過程中，趙老細(xì)細(xì)詢問患者病史，發(fā)現(xiàn)他出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸衰竭的原因，竟是他的孫女得了流感，后來又傳染給了一家五口人，而他因?yàn)橛泄谛牟?、慢阻肺等慢性疾病，所以感染后的癥狀更為嚴(yán)重。

趙院士告訴我們，普通感冒與流行性感冒有著明顯的區(qū)別，大家在生活中應(yīng)做詳細(xì)區(qū)分：普通感冒主要表現(xiàn)為上呼吸道感染，癥狀較輕，導(dǎo)致肺炎的可能性較小。相比之下，流行性感冒癥狀嚴(yán)重，患者常常高燒不退，容易發(fā)展至下呼吸道感染，造成肺炎或其他臟器的損害。

對于流行性感冒的患者而言，可怕的流感病毒進(jìn)入呼吸道后就像一把火，它會迅速燒掉呼吸道的保護(hù)屏障，使得空氣中的其他細(xì)菌和病毒一起乘虛而入，導(dǎo)致感染的發(fā)生。而人體感染后最常出現(xiàn)的癥狀便是發(fā)熱，這又使得患者容易在短時間內(nèi)大量脫水，引發(fā)血容量不足，導(dǎo)致心腦血管的缺血性疾病。所以，對于一些本身就患有糖尿病、心臟病、呼吸道疾病等慢性基礎(chǔ)疾病的老年人來說，這種病毒極有可能是致命的。

既然流感病毒如此厲害，那么沙溢、胡可夫婦帶來的“能救命的雞蛋”是如何發(fā)揮作用的呢？趙院士告訴我們，雞蛋與預(yù)防流感有關(guān)。這種能救命的雞蛋就是雞胚蛋，雞胚蛋并不能直接食用，而是用于生產(chǎn)流感疫苗。目前只有流感疫苗是使用雞胚蛋進(jìn)行生產(chǎn)，和其他大部分由細(xì)胞培養(yǎng)出來的疫苗相比，流感疫苗的防御能力并非最佳，它的保護(hù)效果只有50%～80%，但對于流感來說，每年在其流行的高峰季節(jié)前完成接種已經(jīng)是最好的防御方法。

中國疾病預(yù)防控制中心傳染病處呼吸道傳染病室馮錄召主任建議，有慢性基礎(chǔ)疾病的老年人最好于每年秋季接種一次流感疫苗。

那么雞胚蛋又是如何運(yùn)用在疫苗中的呢？趙院士告訴我們，雞胚是流感病毒生長的最好環(huán)境，所以生產(chǎn)流感疫苗的第一步就是以雞胚為皿來培養(yǎng)流感病毒。在具體操作時，生產(chǎn)人員需要先將流感病毒接種至雞胚蛋的尿囊腔中，使病毒在尿囊腔中繁衍、增殖，病毒量越來越大，待病毒數(shù)量足夠多時再把病毒液收獲，進(jìn)行純化、滅活、包裝，最后生產(chǎn)出來的便是我們所看見和使用的流感疫苗了。

中國疾病預(yù)防控制中心馮子健副主任說，除了流感疫苗，以前的麻疹疫苗、腮腺炎疫苗也是用雞胚生產(chǎn)的，只是近幾年制作工藝更新升級，才變?yōu)橛眉?xì)胞培養(yǎng)來獲取。目前在用雞胚生產(chǎn)疫苗的主要就是流感疫苗，當(dāng)然，未來可能還會有更多不同的方式生產(chǎn)它。

疫苗能夠幫助我們更好地控制疾病的發(fā)展，除了流感，諸如乙型肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、狂犬病、HPV宮頸癌、水痘等疾病都可以通過疫苗來進(jìn)行防治。

1.乙肝疫苗

下圖是人群乙肝病毒攜帶流行率變化圖，紅色的線條代表1992年所做的調(diào)查，我們能夠看到，當(dāng)時各個年齡組乙肝攜帶率都在10%左右。而通過12年的發(fā)展，2002年時兒童已經(jīng)可以完全免費(fèi)接種乙肝疫苗，所以到2014年，乙肝病毒的攜帶率大幅度下降，小于5歲的攜帶率甚至下降到0.32%，15歲以下的攜帶率也下降到0.97%，基本上減少了90%的病毒攜帶率。

2.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

不僅乙肝疫苗取得了巨大成就，其他疫苗接種也發(fā)揮了巨大作用，比如脊髓灰質(zhì)炎疫苗，到2017年，我們國家的脊髓灰質(zhì)炎患者已經(jīng)減少為0。

3.麻疹疫苗

麻疹曾經(jīng)也是一個非常嚴(yán)重的疾病，如果沒有疫苗，每個人幾乎都會感染一次麻疹，每年更是會有相當(dāng)多的人死于麻疹，而現(xiàn)在有了麻疹疫苗，死亡率早已下降了99%以上。

4.乙腦疫苗

乙型腦炎是一種非常嚴(yán)重的傳染病，它主要通過蚊子進(jìn)行傳播，一經(jīng)感染，即使患者及時治療，也有可能造成非常嚴(yán)重的后遺癥。現(xiàn)如今，通過乙腦疫苗的普及接種，乙腦的發(fā)病率也下降了99%。

（編輯 ? ?車 ? ?翀）