說(shuō)不出的傷痛

房居高

假如我們?yōu)榱搜永m(xù)自己的生命，必須得在身體上開(kāi)一個(gè)洞，那是什么樣的感受？許多人可能覺(jué)得不可思議，但有一個(gè)患者群體真的就是依靠這個(gè)洞在堅(jiān)強(qiáng)生活著。很多患者由于對(duì)一種疾病缺乏認(rèn)識(shí)，直到出現(xiàn)明顯的呼吸困難的癥狀后才去醫(yī)院就醫(yī)，錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)，甚至失去生命。這種駭人的疾病就是喉癌。

大家都知道，一天不吃飯并不會(huì)對(duì)健康造成太大的影響，但若是呼吸過(guò)程中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生了問(wèn)題，都會(huì)導(dǎo)致缺氧。因此，早期診療對(duì)減輕患者喉癌危害、提高患者術(shù)后生存率都非常重要，并且有可能保留患者喉部的發(fā)聲功能，減少患者的痛苦及術(shù)后并發(fā)癥。

房主任介紹，一部分喉癌患者是由于早期忽視了慢性咽喉炎的危害，從而使得咽喉炎逐漸惡化為癌癥。近年來(lái)，中國(guó)慢性咽喉炎的患者持續(xù)增加，直接導(dǎo)致喉癌患病風(fēng)險(xiǎn)的增高?？諝赓|(zhì)量不佳、空氣濕度變化、日常飲食習(xí)慣以及吸煙喝酒等因素都會(huì)導(dǎo)致咽喉炎的發(fā)生，多數(shù)人對(duì)這種疾病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為它僅僅是出現(xiàn)咽喉不適的普通疾病，并不會(huì)將它與喉癌聯(lián)系到一起。

慢性咽喉炎在醫(yī)學(xué)上分為慢性咽炎和慢性喉炎，普通人很容易將兩種病混淆。雖然都有嗓子癢、有異物感等不適反應(yīng)，但兩者在部位及癥狀上仍稍有差異。慢性咽炎和慢性喉炎最大的區(qū)別是有無(wú)聲音沙啞。慢性喉炎因?yàn)槁晭Щ蚴锹晭е車l(fā)生廣泛性或局部性的增大肥厚，會(huì)伴隨聲音嘶啞、異物感、灼熱感、癢感等不適感，也會(huì)出現(xiàn)喉部分泌物增加和干咳的癥狀，而慢性咽炎患者并不會(huì)出現(xiàn)聲音沙啞及干咳。有的人著涼后首先引起咽喉部不適，這是由于這類人喉腔的黏膜天生就較一般人更脆弱，更容易發(fā)生感染，反復(fù)感染則會(huì)使患處增生發(fā)炎。若忽視早期治療的重要性，增生程度加深到不可自我控制的程度后，就會(huì)發(fā)生癌變。

冰凍三尺，非一日之寒。同樣，腫瘤也并非一夜間形成的，腫瘤成熟至少需要3～5年的發(fā)展期，甚至更久。我國(guó)喉炎或咽炎的患者群體龐大，患喉癌的人數(shù)也在逐漸增加，但喉癌的發(fā)生并非一定與咽喉癌直接相關(guān)，日常生活中有些大家習(xí)以為常的因素也在威脅著咽喉炎患者的健康。

引發(fā)喉癌的原因可概括為以下幾種。

1.唱歌時(shí)不正確的發(fā)音方法會(huì)造成聲帶損傷。正確的發(fā)聲方式是胸腔呼出吸入的氣息引起聲帶振動(dòng)，從而發(fā)出洪亮的聲音，不會(huì)使用這種發(fā)音方法的人們?nèi)粲眯U力唱高音，很容易造成聲帶黏膜出血。并且，聲帶一旦損傷就會(huì)進(jìn)入一種惡性循環(huán)，出現(xiàn)往復(fù)不斷的損傷、修復(fù)、增生。房主任提醒，錯(cuò)誤的發(fā)音方式不僅僅局限于唱歌，平時(shí)喜歡大聲喊叫的朋友們，需要改正自己的陋習(xí)，注意維護(hù)喉部健康。

2.吸入刺激性氣體、油煙等會(huì)直接傷害到喉部。許多人不經(jīng)意吸入某些氣體后會(huì)出現(xiàn)喉嚨疼痛、咳嗽、聲音沙啞等狀況，是由于氣體直接刺激到咽喉，對(duì)咽喉黏膜造成了損傷。除刺激性氣體外，廚房油煙也威脅著我們的健康，一些癌癥的發(fā)生都與頻繁吸入油煙相關(guān)，如肺癌、喉癌等。專家建議，人們應(yīng)在做飯前就將油煙機(jī)打開(kāi)，保持廚房通風(fēng);做菜時(shí)盡量保持低油溫;做完菜后也不要立刻關(guān)閉油煙機(jī)，讓它盡可能抽凈廚房油煙。

3.喉癌有家族遺傳的可能性，但不是必然的，應(yīng)避免不必要的恐慌。喉癌患者的子女會(huì)成為患癌敏感人群，需要防患于未然，一旦發(fā)現(xiàn)癌癥的蛛絲馬跡，最好盡快就醫(yī)，爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。有一句俗語(yǔ)叫做“黃鼠狼專咬病鴨子”，HPV病毒的傳播方式是通過(guò)觸摸、唾液等途徑傳播，有遺傳風(fēng)險(xiǎn)的人或與患者共同生活的人被感染HPV病毒的概率較高。醫(yī)學(xué)中認(rèn)為這種病毒只能感染抵抗力低下的人，因此敏感人群需保持警惕，增強(qiáng)自身抵抗力，戒煙戒酒，保持健康的生活習(xí)慣。

患者們除了需要格外注意久治不愈的慢性咽喉癌以外，還需要高度警惕一些看似平常的癥狀。房主任提醒患者，痰液中出現(xiàn)血絲是腫瘤常見(jiàn)的一種預(yù)警信號(hào)，意味著毛細(xì)血管破裂，切不可忽視。另外，當(dāng)腫瘤長(zhǎng)在聲帶上方或聲帶周圍時(shí)，患喉癌并不會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀，只能感到咽喉部有異物感，這種情況患者往往會(huì)掉以輕心，錯(cuò)過(guò)早期診療。喉癌發(fā)展到中晚期時(shí)，由于耳朵中的感覺(jué)神經(jīng)與咽喉部位的感覺(jué)神經(jīng)同屬一根大神經(jīng)，喉部腫瘤的增長(zhǎng)會(huì)壓迫或刺激到神經(jīng)，導(dǎo)致耳部隨之出現(xiàn)放射性疼痛。以上這些蛛絲馬跡都在提醒人們癌癥的產(chǎn)生，或是出現(xiàn)了癌前病變。喉部及氣管中的腫瘤生長(zhǎng)速度較快，但是該部位的血管卻比較細(xì)小，當(dāng)血液運(yùn)轉(zhuǎn)跟不上腫瘤的生長(zhǎng)步伐時(shí)，癌變部位將產(chǎn)生菜花狀的潰瘍，腫瘤也可能逐漸潰爛、脫落，甚至隨著劇烈咳嗽咳出體外，但這種概率極低。

普通的急性炎癥，比如感冒、上火、發(fā)燒等引起的聲音沙啞，一般2周以內(nèi)就會(huì)恢復(fù)。若咽喉不適和聲音嘶啞的情況超過(guò)1個(gè)月還未痊愈，這一般就考慮是否發(fā)生了器質(zhì)性病變，聲帶出現(xiàn)肥厚、水腫，或者是息肉、腫瘤等。

房主任告訴我們，通過(guò)聲音也能夠自我判斷咽喉是否發(fā)生了病變。正常的說(shuō)話聲音、天生發(fā)育異常的說(shuō)話聲音、慢性喉炎患者的說(shuō)話聲音，以及喉癌患者的說(shuō)話聲音是有所差異的，只要在生活中多多留神，就有可能做到提前發(fā)現(xiàn)，提前治療。

慢性喉炎患者的聲音往往比較沙啞，輕者音調(diào)會(huì)變低，嗓音變粗，說(shuō)話時(shí)出現(xiàn)間歇性嘶啞;重者說(shuō)話時(shí)會(huì)呈持續(xù)性嘶啞，或是只能發(fā)出氣聲，亦可能出現(xiàn)失聲。喉癌患者與喉炎患者一樣，說(shuō)話都會(huì)有聲音嘶啞的表現(xiàn)，但務(wù)必注意，當(dāng)自己或親戚朋友除了說(shuō)話聲音嘶啞，還附帶有明顯的氣息不穩(wěn)或大喘氣的感覺(jué)時(shí)，一定要及時(shí)到耳鼻喉專科就醫(yī)，警惕喉癌的降臨。

房主任給大家推薦了一個(gè)緩解嗓子不適的小妙方。

【藥材】甘草、麥冬、苦桔梗

【用量】甘草6克，麥冬10克，苦桔梗6克

【飲用方法】泡茶飲，只需泡1杯，飲用2～3次，泡至沒(méi)味道也仍可飲用，可以緩解慢性咽喉炎引起的嗓子干癢等癥狀。

（編輯 ? ?車 ? ?翀）