淺析產(chǎn)科護患糾紛產(chǎn)生原因分析

麻瑩瑩 邢曉原

摘要：伴隨著國內(nèi)改革的推進以及人文素養(yǎng)的加強，民眾的法制觀念與以往相比明顯增強，對醫(yī)療護理的期望也愈來愈高。醫(yī)院的產(chǎn)科，因為患者是產(chǎn)婦和新生兒，屬于特殊護理對象，所以屬于風險極大的高危科室，稍有不當，則常會產(chǎn)生護患之間的糾紛。 所以，探析護理服務(wù)中的不利因素，對于防止引起護患間的糾紛、提高護理滿意度，就有著重要的意義。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護理;護患矛盾;產(chǎn)科糾紛

1 產(chǎn)科護患矛盾糾紛常見問題及根本原因

1.1 產(chǎn)科護理存在特殊性，產(chǎn)婦和其家屬對護理工作有非常高的期望值產(chǎn)婦分娩的整個過程屬于很正常的一種生理過程。但是，在此過程中存在很多變量，且變化迅速，護理人員難以預(yù)料能否順利的進行分娩，可是，產(chǎn)婦和其家屬對護理工作有非常高的期望值，認為在醫(yī)院接受護理服務(wù)就如同處在保險匣中， 若是遇到不理想的發(fā)展狀況，產(chǎn)婦和家屬都產(chǎn)生很不滿意的情緒，這樣，就會引起了護患間的糾紛。

1.2 護理人員缺乏責任感、服務(wù)態(tài)度不正確由于產(chǎn)科中的患者很多且周轉(zhuǎn)較快、 任務(wù)量大，使得護理人員易于產(chǎn)生焦躁的情緒，從而難以確保對每名患者都服務(wù)到位，如對于剛?cè)朐旱幕颊?，語氣不夠隨和、態(tài)度冷淡且沒有進行必要的健康宣教; 不認真巡查病室，既沒有及時地給予母乳喂養(yǎng)指導，也沒有做好產(chǎn)前與產(chǎn)后的健康指導， 結(jié)果會引起產(chǎn)婦和家屬的指責，從而產(chǎn)生了護患之間的糾紛。

1.3 護理人員的知識與技能水平較差

科室之中有不少剛進入崗位的年輕護士，因缺乏經(jīng)驗且平時又不注意自覺的學習，因此，對護理操作感到生疏，在病情觀察方面不能做到準確的預(yù)料，也難以做到及時消除患者內(nèi)心的疑問，使得患者開始懷疑護理人員的能力，易于引起護患間的糾紛。

1.4 護患交流存在障礙

產(chǎn)科護理過程中，有很多醫(yī)療護理操作，尤其是對于新生兒采取的護理和篩查，如新生兒的預(yù)防接種、以及疾病篩查和沐浴等;還有不少事務(wù)類的操作，如出生證和產(chǎn)后回執(zhí)單的及時辦理等，護理人員若是在事前與事后沒有進行詳細的告知和指導，讓患者及其家屬來往奔波受累，則可能引起產(chǎn)婦家屬的嚴重不滿，產(chǎn)生矛盾。

1.5 產(chǎn)科病室管理較為混亂和醫(yī)療收費過高

為了能為患者提供清凈、安適、整潔的病室，醫(yī)院通常都會制定較為齊全的各項制度， 如病室衛(wèi)生制度、患者探視管理制度與醫(yī)療安全制度等，可是有的護理人員在實際執(zhí)行中，會和患者及其家屬出現(xiàn)矛盾，使患者感到很不滿意，就引起了護患間的糾紛;此外，醫(yī)療費用過高，雖然都屬于正常必要的花費，但也會可能引起護患間心理上的不滿。

2 產(chǎn)科護患糾紛的有效防范策略

2.1 轉(zhuǎn)變服務(wù)思想，改善服務(wù)態(tài)度

產(chǎn)科病區(qū)應(yīng)大力倡導優(yōu)質(zhì)護理操作，可以采取責任制形式的綜合護理，推行責任分區(qū)，給每位護士劃分對應(yīng)的患者，形成主動服務(wù)的思想，充分發(fā)揮護理人員的主觀能動性，讓患者感到更加滿意。

2.2 積極開展培訓，提升護理人員的素養(yǎng)

科室應(yīng)將全部護理人員召集在一起，為其講解產(chǎn)科護理涉及的法規(guī)，使其認識到法律的重要性，通過講法、知法、以及明法與用法，既護理好患者，又要做好自我保護。

考慮產(chǎn)科具有的特殊性與護理規(guī)定，每月舉辦經(jīng)驗交流會 2 次，每季度均組織知識講座 3 次，講師由科室中的骨干護士擔任，每個月末進行 1 次針對三基三嚴的考核。每半年進行 1 次技能培訓和評價，這樣通過不斷的培訓，可以明顯提升護理人員的基本素養(yǎng)。病區(qū)實施的護理查房設(shè)置為 1 次/周，個案護理查房為 1 次/月。這樣，不但有利于護士盡快了解護理流程，依據(jù)護理流程來對患者實施護理，還能促進護士學習業(yè)務(wù)技能，不斷更新護理技術(shù)，從而不斷開闊視野，完善自身的知識與技能。

2.3 加強產(chǎn)科護患之間的交流

強調(diào)護理人員的交流水平，不斷學習護患交流的各種方法，勤于巡查病室，加強與患者的密切聯(lián)系，拉近相互間的距離，從而增加彼此之間的信任[7]。在實施醫(yī)療護理過程中，要完全消除患者內(nèi)心的疑問，而且，責任護士須對患者及時的做入院宣教、飲食調(diào)節(jié)、以及服藥與檢查之前指導，同時強化康復(fù)教育與出院教育等，以避免出現(xiàn)護患間的糾紛。

2.4 嚴格病室管理，把好收費關(guān)

產(chǎn)科病室要切實執(zhí)行好確定的任務(wù)與相關(guān)制度，病區(qū)組建質(zhì)量控制小組，每周檢查反饋 1 次，檢查的內(nèi)容包括：病室的分級護理與健康宣教、科室的消毒隔離、以及搶救設(shè)備與搶救車藥物的良好率、護士儀表、還有相關(guān)臺賬記錄資料書寫情況等[8]。對找出的不足，馬上進行彌補，以避免引起差錯事故。此外，要減少不必要的收費項目，對患者的疑慮，護理人員應(yīng)詳細的為其解釋，若是因收費存在差錯，則必須立即和患者取得聯(lián)系，并爭取患者的寬容和諒解。

參考文獻：

[1]韋劍銀.產(chǎn)科護理糾紛的原因分析及對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016.

[2]周巧宇，鐘思敏，戴光明，等.護理糾紛常見的原因與對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017.