在護(hù)理教學(xué)中實(shí)施以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法

摘要：實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的程序是制定方案，也就是教學(xué)設(shè)計(jì)方案，教學(xué)方案是引導(dǎo)聽學(xué)者的思維策略，在護(hù)理教學(xué)中，普通教學(xué)方案形式單一，限制了學(xué)生的形象思維，而護(hù)理實(shí)際應(yīng)用中更多的是隨機(jī)應(yīng)變，普通教學(xué)方式是多數(shù)學(xué)生固步自封，為了幫助學(xué)生更好的了解護(hù)理知識(shí)，發(fā)散他們的護(hù)理能力，現(xiàn)以問題為基礎(chǔ)教學(xué)，應(yīng)用此教學(xué)法獲得了良好的效果。幫助了學(xué)生發(fā)散思維，提高能力，提高了學(xué)生實(shí)際解決問題隨機(jī)應(yīng)變的能力。

關(guān)鍵詞：護(hù)理教學(xué);以問題為基礎(chǔ);教學(xué)

普通教學(xué)方案形式單一，限制了學(xué)生的形象思維，而護(hù)理實(shí)際應(yīng)用中更多的是隨機(jī)應(yīng)變，普通教學(xué)方式使部份學(xué)生固步自封，與傳統(tǒng)教學(xué)相比，一問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方案不依附于傳統(tǒng)教材，將普通模式由教師主講轉(zhuǎn)變?yōu)榻處熤笇?dǎo)與支持，學(xué)生自我發(fā)現(xiàn)，自己研究，將自身變?yōu)閷W(xué)習(xí)中的主角，主動(dòng)獲取知識(shí)，提高能力，做到現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用，在以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法中，學(xué)生更能體現(xiàn)個(gè)體思維的特點(diǎn)，主動(dòng)發(fā)言與思考，也使教學(xué)氣氛更加活躍。

1以問題為教學(xué)的方法

1.1準(zhǔn)備的階段

準(zhǔn)備階段應(yīng)以設(shè)計(jì)護(hù)理程序路線為主，設(shè)計(jì)探索主線路，收集資料，發(fā)現(xiàn)問題，設(shè)計(jì)解決方案，入手解決，設(shè)計(jì)結(jié)果，評(píng)估方案。在以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法中，準(zhǔn)備階段是教學(xué)過程中的重要步驟，其中又以收集資料，發(fā)現(xiàn)問題和解決問題最為重要，在確定設(shè)計(jì)路線后又要想辦法如何要求學(xué)生掌握護(hù)理的基本概念，基本病因與患病因素，護(hù)理措施和基本診斷，這些方面都是要求學(xué)生掌握的重點(diǎn)與難點(diǎn)，在準(zhǔn)備階段一定要注意。

1.2傳授過程

以問題為基礎(chǔ)的過程主要是興趣點(diǎn)引入，須引起學(xué)生自我探索的興趣和熱情，可先引入一個(gè)小問題或小故事小事例。在學(xué)生談?wù)摵蟛灰煲胝_答案先使學(xué)生自我探索，看他們能否判斷出對(duì)與錯(cuò)，上他們回憶過去學(xué)過的護(hù)理知識(shí)與措施，得出正確結(jié)論，教師要在適當(dāng)時(shí)候提出正確解釋，這樣，學(xué)到的護(hù)理知識(shí)在他們腦海中留下的印象才深刻，才完整。學(xué)生要有一個(gè)獨(dú)立思考的機(jī)會(huì)和過程，要有獨(dú)立解決新問題的勇氣和習(xí)慣。經(jīng)過這個(gè)步驟，學(xué)生自然對(duì)下一個(gè)問題產(chǎn)生了興趣，那么下一個(gè)問題的解決過程便會(huì)更順利。此部分為教學(xué)的重點(diǎn)，由教師講授結(jié)合學(xué)生自學(xué)完成。教師要引導(dǎo)學(xué)生即可得出正確的結(jié)論。

1.3結(jié)論與補(bǔ)充

此時(shí)的護(hù)理評(píng)估過程已經(jīng)基本完成，下面還有重要的一點(diǎn)就是總結(jié)護(hù)理診斷與護(hù)理目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理目標(biāo)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，護(hù)理內(nèi)容多且繁雜，重點(diǎn)難點(diǎn)都很多，需要花費(fèi)較大的時(shí)間去總結(jié)所學(xué)過的內(nèi)容和診斷護(hù)理目標(biāo)，讓學(xué)生自我總結(jié)討論，找出不足的地方。對(duì)護(hù)理的知識(shí)技能掌握熟練，若學(xué)生將來工作，良好的護(hù)理工作和護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)有很大的關(guān)系。如果護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)不過關(guān)，不熟悉操作技巧和專業(yè)知識(shí)，面對(duì)疑難雜癥及突發(fā)病情不知如何辦，沒有對(duì)策，或缺乏一定的變通能力，就很容易發(fā)生安全事故老師。老師一定要及時(shí)對(duì)學(xué)生不懂不會(huì)的知識(shí)進(jìn)行講解與補(bǔ)充，做到有問必答，開闊學(xué)生的知識(shí)體系。

2以問題為基礎(chǔ)教學(xué)的成果

2.獲得學(xué)生的歡迎，提高了學(xué)習(xí)的積極性

開展以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式后，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，學(xué)生們的學(xué)習(xí)積極性廣泛提升，取得了廣泛的效果。學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性大幅度提升，學(xué)會(huì)了主動(dòng)學(xué)習(xí)，自我學(xué)習(xí)。對(duì)于教學(xué)的課堂關(guān)注度與注意力顯著提高，對(duì)于所學(xué)護(hù)理知識(shí)的記憶也逐步加深，通過自己思考得出的結(jié)論更加深刻。

2.2有利于師生之間的交流

在護(hù)理教學(xué)中開展以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，讓師生之間的感情更深，改變了以往課堂上死板的教學(xué)氛圍，開始偏向引導(dǎo)學(xué)生，課堂的氛圍變的活躍有生氣。

2.3個(gè)性化的培養(yǎng)

此方法有利于對(duì)學(xué)生展開個(gè)性化指導(dǎo)，針對(duì)每個(gè)人都特點(diǎn)與能力，因材施教，使學(xué)生得到更強(qiáng)化更個(gè)性的護(hù)理指導(dǎo)。經(jīng)過討論與發(fā)言，學(xué)生的語(yǔ)言組織能力和表達(dá)能力都有所提升。既培養(yǎng)了正確的臨床思維又能對(duì)護(hù)理知識(shí)有一個(gè)正確的理解。使學(xué)生建立完事的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，將其的臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與護(hù)理知識(shí)緊密連接起來。教師要定期與學(xué)生進(jìn)行溝通，除了可以了解學(xué)業(yè)，還可以了解學(xué)生的性格特點(diǎn)，挖掘其潛力，將其性格上的特點(diǎn)更好地與知識(shí)結(jié)合。

3以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法所需注意

3.1教育人員素質(zhì)要求

對(duì)教育人員的素質(zhì)要求需求很高，要求教師備課充分，在問題的關(guān)節(jié)點(diǎn)，節(jié)點(diǎn)上準(zhǔn)備充分，要有適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，總結(jié)與基礎(chǔ)學(xué)科的聯(lián)系。在這些方面上教師都要準(zhǔn)備充分，花費(fèi)較多的時(shí)間準(zhǔn)備課題。教師要具備掌控課堂的能力，在緊要關(guān)頭救場(chǎng)，當(dāng)學(xué)生的觀點(diǎn)方向不對(duì)是時(shí)，要抓緊引導(dǎo)，一面課堂氛圍失控走向極端。在教學(xué)過程若學(xué)生不積極主動(dòng)思考，學(xué)生所討論的東西偏離范圍時(shí)，要及時(shí)拉回主題。

3.2學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)

以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法同時(shí)對(duì)學(xué)生也是一種考驗(yàn)，此方法能否成功，除了教學(xué)資源與教師素質(zhì)，與學(xué)生素質(zhì)也有很大的關(guān)系，學(xué)生能否適應(yīng)這一方法，關(guān)鍵在于學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和自覺性，就是如何將問題與實(shí)際結(jié)合起來，如何提出問題，學(xué)生自身到知識(shí)含量也是很重的一方面。學(xué)生要想在這一教學(xué)方法中游刃自由，真正做到學(xué)與思全面結(jié)合，對(duì)基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)知識(shí)要有廣泛的了解，如果學(xué)生自身到只是儲(chǔ)備量很差，在學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中，便會(huì)影響到所學(xué)知識(shí)的質(zhì)量。

3.3客觀的教學(xué)評(píng)價(jià)

要有科學(xué)客觀的教學(xué)效果評(píng)價(jià)體系：要進(jìn)一步推廣使用PBT模式，需有科學(xué)客觀的教學(xué)效果評(píng)價(jià)體系，有利于更客觀準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)教學(xué)效果。使用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法確實(shí)改善部分理論課程的教學(xué)效果，但并非適用于所有課程的所有內(nèi)容，并且對(duì)教師備課質(zhì)量和學(xué)生知識(shí)的準(zhǔn)備有更高要求，因此有一定局限性，但作為傳統(tǒng)教學(xué)方式的有益補(bǔ)充則是必要的。

總結(jié)：

實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的程序是制定方案，也就是教學(xué)設(shè)計(jì)方案，教學(xué)方案是引導(dǎo)聽學(xué)者的思維策略，從而改善教學(xué)質(zhì)量。在教學(xué)上我們將以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法用于護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中，取得了較好的效果，大大的激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力和熱情，提高了學(xué)生解決問題和分析問題的能力。醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)單一的教學(xué)方式，大大的限制了學(xué)生的主動(dòng)性和自主思維能力。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（PBT，problem-based Teaching）經(jīng)過是檢驗(yàn)研究，在醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)中作用深遠(yuǎn)，取得良好的效果和有效驗(yàn)證。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：劉麗霞，1975.08，女，珙縣，主管護(hù)師，大專，四川省珙縣人民醫(yī)院。