“以尿?yàn)殓R”看什么

隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，“以尿?yàn)殓R”了解身體狀況逐漸成為生活常識(shí)。那么，“以尿?yàn)殓R”應(yīng)看些什么、怎么看呢？

？尿液里泡沫多

其實(shí)尿里的泡泡真能說(shuō)明一些問(wèn)題，但關(guān)鍵不是看泡泡有多少，而是看泡泡持續(xù)時(shí)間。正常情況下，尿里的泡沫會(huì)很快消散。當(dāng)尿液中的成分發(fā)生變化，如蛋白質(zhì)、葡萄糖等有機(jī)物質(zhì)增多后，尿液表面張力會(huì)增大，從而形成許多不易消散的氣泡，就是我們說(shuō)的蛋白尿。要知道，蛋白質(zhì)是組成人體的基本物質(zhì)，不能輕易“隨尿逐流”，95%以上的蛋白質(zhì)會(huì)被腎臟重新吸收，所以正常的尿里蛋白質(zhì)含量非常低。

但如果發(fā)現(xiàn)尿里的泡泡經(jīng)久不散，也先別慌，因?yàn)榫退闶堑鞍啄?，也有一種持續(xù)時(shí)間短、程度較輕的生理性蛋白尿。這類蛋白尿通常是一過(guò)性的，發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)、大魚(yú)大肉大吃大喝、發(fā)燒、精神緊張之后，屬于正常現(xiàn)象，休息一下、調(diào)整好飲食就會(huì)消失。若經(jīng)常出現(xiàn)蛋白尿，就要及時(shí)就診治療。

？喝完水就尿

“喝完水就上廁所說(shuō)明腎虛”的觀念已深入人心。其實(shí)，正常人喝完水也很可能想撒尿。比如，喝水的時(shí)候身體并不缺水，自然要尿多一些。又比如，氣溫較低時(shí)也會(huì)讓尿來(lái)得更多。這是由于皮膚的毛細(xì)血管收縮，身體通過(guò)汗液蒸發(fā)的水分減少，使得更多水分排泄的工作要通過(guò)撒尿來(lái)完成。腎的工作之一就是生產(chǎn)尿、排出尿，喝完水就尿只能說(shuō)明腎生產(chǎn)多、排出多，并不能說(shuō)明腎真的“虛了”“弱了”。

當(dāng)然，如果不僅僅是喝完水想尿，還動(dòng)不動(dòng)就想尿，一天尿十多次，那就要考慮可能是身體出問(wèn)題了，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。

？尿的顏色深

尿的顏色是反映尿液狀態(tài)的直觀指標(biāo)之一，但尿的顏色也是多變的。如果身體里的水分不足，腎臟會(huì)全力將尿液濃縮，盡力用最少的尿來(lái)排泄廢物，給身體騰出更多水分使用，此時(shí)尿的濃度特別高，顏色也比較深，這種情況常常發(fā)生在早上起床后（反而說(shuō)明腎功能良好）。有些藥物也能改變尿液的顏色，例如服用磺胺類抗菌藥、氯喹、呋喃妥因、伯氨喹等藥物可使尿液呈棕色或銹黃色。不過(guò)停藥后尿的顏色會(huì)恢復(fù)正常。

如果持續(xù)出現(xiàn)深黃色（濃茶樣）的尿，還有黃色且不易消散的泡沫，則提示尿液中含有大量的直接膽紅素。直接膽紅素是在肝臟形成的，主要通過(guò)腸道和尿液排泄。當(dāng)膽管堵塞了或肝臟不能正常工作了，大量直接膽紅素只能經(jīng)過(guò)尿液排泄，從而導(dǎo)致尿液顏色加深。簡(jiǎn)單地說(shuō)，持續(xù)出現(xiàn)深黃的尿，可能是肝有問(wèn)題，而不是腎。

？尿的氣味重

很多人認(rèn)為尿都是有騷味的。其實(shí)，新鮮尿液非但不騷，反而有特殊的、微弱的芳香味（或氨味），并不難聞。不過(guò)尿放久了，細(xì)菌滋生，尿素分解，氨味就會(huì)很濃，于是就變騷了。如果尿液的氣味變得很特殊，可能是疾病的預(yù)兆。蘋(píng)果味的尿可能是糖尿病酮癥，腐臭味的尿可能是由于細(xì)菌感染，蒜味的尿可能是農(nóng)藥中毒（多為有機(jī)磷中毒），刺鼻的氨味則可能是膀胱炎或尿潴留（絕經(jīng)、某些性病和代謝紊亂也可能加重氨氣味道）。

要注意的是，影響尿液氣味的因素有很多，一般要先考慮的因素是吃了什么。有時(shí)候，哪怕多喝了一杯咖啡，尿液氣味也會(huì)改變。若是吃了蘆筍，尿液氣味則更是奇怪。不過(guò)，如果沒(méi)吃特別的東西，尿液一直氣味很重，或突然有跟平時(shí)不同的怪味，就需要注意了。

當(dāng)然，不能只憑觀察尿液來(lái)判斷腎臟情況。要正確了解腎臟情況，最靠譜的方法還是直接去正規(guī)醫(yī)院的做尿常規(guī)、腎功能、泌尿系B超、CT等檢查。

（本刊綜合）

責(zé)編/斌子