不少中老年人有塞牙苦惱。塞牙又稱食物嵌塞,造成食物嵌塞的原因主要有以下幾種:
1.牙周病。老年人牙齦存在不同程度的生理性退縮。牙周病會(huì)使牙齦退縮速度明顯加快,以前被牙齦填滿的位置會(huì)出現(xiàn)三角形的間隙,牙齒也會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)。此時(shí),一般會(huì)發(fā)生兩種類型的食物嵌塞。第一種為垂直性食物嵌塞,發(fā)生在上下牙齒咬物時(shí)。由于牙齒發(fā)生相對(duì)顯著的移位現(xiàn)象,或牙間隙本身較大,食物會(huì)被垂直壓進(jìn)牙齒間隙。第二種為水平性食物嵌塞,有較嚴(yán)重的牙周病、牙間隙過大者,進(jìn)食時(shí)食物會(huì)直接從側(cè)面進(jìn)入。
2.齲齒。正常牙列的牙齒互相倚靠得很緊密,猶如一道堅(jiān)實(shí)的城墻。若出現(xiàn)鄰面齲,就好比城墻被撕開了一個(gè)口子,咀嚼食物時(shí),食物很容易卡在里面。
3.牙列不齊。不管牙齒是像疊羅漢一樣擁擠,還是稀稀拉拉有間隙,都會(huì)造成不同程度的食物嵌塞。
4.牙齒磨損缺失。切割、研磨食物,會(huì)造成生理性牙齒損耗,正常情況下并不容易使牙齒之間出現(xiàn)間隙。但如果牙冠發(fā)生過度磨損,也容易造成食物嵌塞。此外,如果牙齒缺失,又不做假牙,原本與缺牙相對(duì)咬合的牙齒就會(huì)失去咬合阻力,常常會(huì)伸長(zhǎng)出來,而失牙兩側(cè)的牙齒也會(huì)發(fā)生移位,更容易出現(xiàn)塞牙。
5.阻生的智齒。智齒如果不長(zhǎng)出來或者長(zhǎng)得很正,都不會(huì)導(dǎo)致塞牙。但多數(shù)智齒易長(zhǎng)歪,結(jié)果就是讓食物殘?jiān)菀淄A粼谥驱X和它前面的大牙之間。另外,就算智齒沒有長(zhǎng)歪,由于位置靠后,難做好日常清潔,發(fā)生蛀牙的概率也很大,久而久之就容易導(dǎo)致塞牙。
?塞牙的危害
食物嵌塞常常會(huì)造成急性牙齦炎,表現(xiàn)為牙齦發(fā)紅、腫脹,探觸和吸吮時(shí)易出血,有自發(fā)脹痛和探觸痛。長(zhǎng)期食物嵌塞會(huì)發(fā)展為慢性牙周病,臨床主要表現(xiàn)為牙齦局部長(zhǎng)期慢性疼痛,咬合時(shí)疼痛加劇,口氣加重,牙齒松動(dòng)。
嵌塞的食物若沒有及時(shí)清除,就會(huì)給牙菌斑提供豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。牙菌斑是一種結(jié)構(gòu)復(fù)雜的生物膜,能夠容納多種細(xì)菌生存。當(dāng)有食物殘?jiān)A?,一些?xì)菌就會(huì)以其為營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)酸,且這些酸液不能被口腔中的唾液沖刷或中和。于是在牙齒鄰面,特別是牙頸部,牙齒的硬組織被悄無聲息地侵蝕軟化,鄰面齲齒就形成了。不幸的是,牙頸部牙釉質(zhì)很薄,齲齒可在此處以迅雷不及掩耳之勢(shì)侵入牙髓,造成劇烈的牙痛。
此外,由于齲齒和牙周病能進(jìn)一步加重食物嵌塞,因此若不及時(shí)解決食物嵌塞問題,牙齒就會(huì)出現(xiàn)越來越嚴(yán)重的食物嵌塞癥狀,嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。
?塞牙的處理
有必要將卡進(jìn)去的食物盡快除去。用舌頭舔、漱口、刷牙可以清除塞得不是那么緊的食物。如果無法有效清除,就有必要使用牙線,一般情況下都可以將處于牙縫深處的食物殘?jiān)謇沓鰜怼2煌扑]使用牙簽。牙簽又硬又尖,而大多數(shù)人并不能精確控制使用牙簽的力度和角度,很容易損傷牙齦。
?塞牙的治療
1.牙周科。牙齒松動(dòng)、牙縫變大、牙齦退縮造成的塞牙,應(yīng)該去牙周科治療。牙周基礎(chǔ)治療結(jié)束之后,牙周病可以得到控制,但有時(shí)并不能徹底解決塞牙的問題。因?yàn)檠例l的退縮很難恢復(fù),這時(shí)候就需要患者配合,經(jīng)常刷牙,使用牙線、牙縫刷等。這些方法可及時(shí)清除塞在牙縫里的食物,避免塞牙的不適感,有助于維持口腔健康。
2.口腔修復(fù)科。牙齒缺損、缺失導(dǎo)致的塞牙應(yīng)去口腔修復(fù)科治療,采取合適的修復(fù)方案??赏ㄟ^食物防嵌器、固定的嵌體或全冠等方式把間隙補(bǔ)上。裝了假牙之后更要保持口腔衛(wèi)生。如果是可摘的假牙,進(jìn)食之后應(yīng)該摘下來清理。
3.牙體牙髓科。蛀牙導(dǎo)致的塞牙應(yīng)去牙體牙髓科治療,盡早把蛀洞補(bǔ)上。
4.口腔外科。由于智齒導(dǎo)致的塞牙應(yīng)該去口腔外科治療,拔除智齒。
5.口腔正畸科。因?yàn)檠懒胁积R導(dǎo)致的食物嵌塞,又符合正畸治療的適應(yīng)證,那么去口腔正畸科矯正牙齒是最好的辦法。(本刊綜合)