尿毒癥患者為什么要進(jìn)行血液透析

唐利群

在當(dāng)代社會(huì)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)也伴隨著一些病情的發(fā)展。例如尿毒癥，很多人一聽(tīng)到尿毒癥，就會(huì)覺(jué)得這是一種很可怕的病，甚至認(rèn)為尿毒癥患者似乎只有一條路，那就是等死。但其實(shí)尿毒癥并沒(méi)有那么可怕，還有些尿毒癥患者會(huì)問(wèn)為什么要進(jìn)行血液透析？血液透析有什么用？接下來(lái)就來(lái)一起了解一下吧！

一、尿毒癥是什么？

尿毒癥簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是原本身體的一些毒素是可以通過(guò)尿液排泄出來(lái)的，但現(xiàn)在由于不能排泄，長(zhǎng)期在人體體內(nèi)堆積，從而導(dǎo)致身體出現(xiàn)中毒的現(xiàn)象。經(jīng)研究表明，我們每天吸入的空氣、吃的食物、水會(huì)在體內(nèi)進(jìn)行新陳代謝然后產(chǎn)生一定的垃圾，而這些垃圾排出的一個(gè)重要途徑是從腎臟的泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生的尿液排泄。但是當(dāng)患者的腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，相關(guān)功能基本處于一種停工狀態(tài)從而使尿液無(wú)法正常排出的就被稱(chēng)為尿毒癥。

二、尿毒癥有什么表現(xiàn)？

尿毒癥簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是當(dāng)我們的身體組織細(xì)胞被垃圾包圍、毒害時(shí)所產(chǎn)生的全身性不正常反應(yīng)。除了經(jīng)醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)血清學(xué)指標(biāo)異常外，常出現(xiàn)的現(xiàn)象還有惡心、嘔吐、口臭，牙齦出血、等現(xiàn)象;有的還會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、貧血從而導(dǎo)致面色臘黃、周身乏力;有的患者會(huì)出現(xiàn)凝血功能異常，表現(xiàn)為鼻孔出血、身上出現(xiàn)瘀斑;有的患者還會(huì)出現(xiàn)四肢抽筋、睡眠質(zhì)量不高甚至出現(xiàn)意識(shí)混亂等神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題;有的還會(huì)出現(xiàn)血壓高而且自己很難控制、胸悶氣喘、走路、爬梯比平常人困難還有在睡覺(jué)時(shí)不能平躺等多種心功能有缺陷的表現(xiàn)。而這些所有現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上都是屬于非特異性的，因?yàn)槊總€(gè)人由于機(jī)體器官不同，從而對(duì)尿毒癥的反應(yīng)和忍耐力都有差異。所以有的人癥狀很明顯但其實(shí)毒素并不多，而有的人卻相反，明明毒素很多但癥狀卻不明顯。

三、得了尿毒癥怎么辦？

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)越來(lái)越先進(jìn)，社會(huì)保障越來(lái)越完善。尿毒癥也并不是我們所說(shuō)的絕癥，只要患者及時(shí)到醫(yī)院治療是不會(huì)危及生命的。尿毒癥只是腎臟的腎功能出現(xiàn)問(wèn)題，需要透析充當(dāng)拐杖幫助腎臟來(lái)清除一些毒素，從而使身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)。透析有兩種，一種是利用機(jī)器和材料幫助清理的血液透析，另一種是通過(guò)患者的自身腹膜來(lái)清除的腹膜透析，無(wú)能采用那種透析方式都需要終身且持續(xù)性的治療。還有一種方法就是腎移植，將合適的腎移植到自己的身上，這樣可以治好尿毒癥。

四、尿毒癥患者為什么要進(jìn)行血液透析？

（一）尿毒癥患者可以通過(guò)血液透析帶走體內(nèi)的新陳代謝產(chǎn)物，因?yàn)檠和肝鍪抢冒胪改舛忍荻冗M(jìn)行物質(zhì)交換，然后血液里的毒素、多余的電解質(zhì)移動(dòng)到透析液內(nèi)，透析液的堿基等能有效的清除患者體內(nèi)的不良物質(zhì)。

（二）血液透析能有效降低尿毒癥患者體內(nèi)的炎性因子出現(xiàn)的概率，醫(yī)學(xué)研究表面很多尿毒癥患者都患有輕微的炎癥，常出現(xiàn)血清IL-8等炎性因子，通過(guò)檢查這些炎性因子能有效反映出患者體內(nèi)的炎癥狀態(tài)。總之，尿毒癥患者進(jìn)行血液透析有利于降低體內(nèi)的炎性因子水平。

（三）血液透析能進(jìn)一步提高尿毒癥患者的免疫力。在臨床時(shí)期發(fā)現(xiàn)尿毒癥患者會(huì)出現(xiàn)免疫異常，例如體液免疫和紅細(xì)胞免疫等。因?yàn)槟蚨景Y患者的綜合狀態(tài)是處于較差的狀態(tài)，所以免疫力也是相對(duì)較低的，但經(jīng)過(guò)血液透析后能有效提高體內(nèi)的免疫力。

但不是任何尿毒癥患者都可以進(jìn)行透析的，透析要看兩方面，一方面是需要看血清指標(biāo)，也就是我們常說(shuō)的毒素水平，另一方面則需要看身體接收度，需要觀察臨床表現(xiàn)以及有什么癥狀。在觀察期間不僅僅是詢(xún)問(wèn)患者的主觀感覺(jué)，還需要進(jìn)行一些血清學(xué)指標(biāo)以及其他的輔助檢查，檢查病人的貧血程度、是否對(duì)酸中毒、是否有高鉀血等癥狀。某些患者的臨床表現(xiàn)和癥狀如果不明顯的話(huà)，可以暫綬透析療程，繼續(xù)采取保守治療，若患者的毒素水平很高，臨床癥狀重必須采取緊急透析治療，以免出現(xiàn)危險(xiǎn);而另一些患者雖然毒素水平不是很高，但在臨床時(shí)癥狀明顯的話(huà)，可能需要進(jìn)行透析。

值得提醒的是：雖然現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，但還是沒(méi)有出現(xiàn)任何能有效治療尿毒癥的藥物，所以已經(jīng)萎縮甚至喪失了功能的腎臟是不可能再恢復(fù)腎功能的，因此尿毒癥患者不能總是抱著藥物治療能替代透析這一不切實(shí)際的幻想，因?yàn)槿绻颊卟患皶r(shí)進(jìn)行透析的話(huà)，有可能會(huì)增重病情、增加患者的痛苦甚至增加治療難度。

五、尿毒癥患者透析后需要注意什么？

患者最重要的是調(diào)整好心態(tài)好好配合醫(yī)生進(jìn)行透析治療，保證體內(nèi)的毒素徹底清除。除此之外，還需要控制好自己的血壓，改善體內(nèi)的貧血等伴隨癥狀?；颊哌€需要控制好自己的飲食，所謂病從口入，患者要不僅要限制好鹽和水的食用量，盡可能的減少水的攝入，還要盡可能的少吃高鉀、含磷量高的食物，每天還要吃一定量的蛋白質(zhì)食物，補(bǔ)充能量。

總結(jié)：尿毒癥雖然很難治療，但患者要調(diào)整好自己的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療，得到的效果還是比較理想的。血液透析雖然需要長(zhǎng)期透析，但經(jīng)過(guò)透析后能改善患者的病情。總之，通過(guò)血液透析能更好的維持患者的生命。作為一個(gè)尿毒癥患者來(lái)說(shuō)，要時(shí)刻注意自己的飲食習(xí)慣，不能暴飲暴食，要養(yǎng)成好的膳食習(xí)慣，否則血液透析治療的效果也是不明顯的。