如何做好小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理

陳玨

近年來，健康問題一直是社會(huì)各界共同關(guān)注的問題，尤其是老年人與幼兒的健康，因其身體機(jī)制或心理等情況與青壯年略有差異，所以導(dǎo)致醫(yī)生在為其治療時(shí)，總是遇到一些問題。而幼兒在這一方面展露的問題尤其多，如不配合治療等，一個(gè)人的幼兒時(shí)期是其身體發(fā)育的啟蒙時(shí)期，所以如遇身體不適的情況一定要及時(shí)就醫(yī)。小兒高熱驚厥是幼兒時(shí)期經(jīng)常患的疾病，在兒科范圍內(nèi)屬于危重癥狀，驚厥的病因至今尚不明確，所以要及時(shí)送醫(yī)治療。因此，為了幫助患兒早日康復(fù)，下面就為大家介紹一下小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理措施。

一、小兒高熱驚厥簡介

小兒高熱驚厥是小兒時(shí)期最常見的驚厥癥狀之一，其一般發(fā)生在上呼吸道感染或其他感染性疾病的初期。小兒高熱驚厥的病因不是十分明確，但與發(fā)熱癥狀、疾病感染、年齡甚至遺傳因素等有關(guān)。

小兒高熱驚厥最典型的癥狀為全身性或局限性肌群強(qiáng)直性與陣攣性抽搐，這種癥狀一般屬于突發(fā)癥狀，在這一過程中，可能還伴有意識(shí)障礙，但持續(xù)時(shí)間較短。驚厥一般發(fā)生在患兒生病初期體溫驟升時(shí)，期間可能伴有咳嗽、發(fā)熱等呼吸道癥狀或其他感染癥狀?；純喝绻?jīng)有高熱驚厥發(fā)作史，則也會(huì)影響今后的疾病。臨床研究表明，患兒體溫達(dá)到38度以上則更可能出現(xiàn)驚厥的癥狀，如果檢查后排除了顱內(nèi)感染和其他導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性異常等疾病，則表示為熱性驚厥的癥狀。

小兒發(fā)生高熱驚厥的狀況，要及時(shí)送醫(yī)治療，可采用抗驚厥藥物治療以及擦拭身體降溫等治療方式。

二、小兒高熱驚厥的急救方法

1、在小兒出現(xiàn)高熱驚厥癥狀時(shí)，首先要保持其呼吸道通暢，醫(yī)護(hù)人員或家長應(yīng)立即將患兒安置于常溫的環(huán)境中，將其衣物松懈開，并保持其平臥位或者頭偏向一側(cè)的側(cè)臥位。如出現(xiàn)嘔吐的情況，要為患兒清理好口腔，以防止分泌物進(jìn)入咽喉導(dǎo)致窒息。若來不及送醫(yī)則要立即用消毒紗布纏在金屬湯匙柄等物品上，壓在患兒上下門齒中間的位置，以防其面肌痙攣時(shí)咬傷舌頭。

2、及時(shí)進(jìn)行吸氧治療，患兒出現(xiàn)驚厥的情況時(shí)可能因發(fā)熱等癥狀導(dǎo)致呼吸頻率加快或呼吸不暢，從而導(dǎo)致耗氧量增加，所以要及時(shí)為患兒補(bǔ)氧。腦組織缺氧的情況下，可能會(huì)導(dǎo)致水腫并加重驚厥癥狀，所以最好保持持續(xù)高量吸氧3～5分鐘，保證腦組織供氧正常。

3、如情況嚴(yán)峻，送醫(yī)后患兒依然未停止驚厥時(shí)，可采用鎮(zhèn)靜劑止痙的方式，可選用靜脈助推安定藥物進(jìn)行緩解;必要時(shí)也可采用巴比妥與安定聯(lián)合應(yīng)用的方式，但是一定要適量，根據(jù)患兒自身情況決定劑量;緊急情況下，也可用手掐人中等方式緩解驚厥，一定要在驚厥停止后，再進(jìn)行病因查明并治療，以防復(fù)發(fā)。

4、控制溫度。幼兒高熱可能會(huì)引起驚厥，所以在出現(xiàn)驚厥癥狀時(shí)要及時(shí)抑制發(fā)熱，可以采用物理或藥物降溫的方式。物理降溫是指用溫水為患兒擦拭頸部、腋窩等部位，也可用冷毛巾濕敷頭部，在此期間要注意補(bǔ)充維生素等營養(yǎng)，多飲水，直到患兒體溫講到38度以下才停止;藥物降溫是指如果溫度達(dá)到39度以上且很難降溫時(shí)，則可口服乙酰氨基酚或布洛芬進(jìn)行降溫，如果無法口服則可考慮肛門給藥或靜脈注射，但是一定要遵循醫(yī)囑。

5、進(jìn)行脫水、利尿、降低顱內(nèi)壓，如果患兒驚厥癥狀嚴(yán)重，則要考慮采取以上方式，這要根據(jù)患兒自身的情況而定，可使用靜脈留置針，保證后續(xù)治療順利進(jìn)行。

6、最后，還要謹(jǐn)記最重要的一點(diǎn)，就是及時(shí)尋找引起患兒發(fā)熱驚厥的病因，一般在患兒驚厥癥狀和體溫緩解后，臨床醫(yī)師要對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋z查，以尋找病因，確定是否為病毒性感染或細(xì)菌性感染，根據(jù)病因，再進(jìn)行相應(yīng)的治療。

三、小兒高熱驚厥的護(hù)理方式

1、觀察病情變化情況

患兒驚厥癥狀以及體溫得到緩解后，醫(yī)生亦不可松懈，要及時(shí)觀察患兒的脈搏、呼吸、體溫、心跳等生命體征變化，觀測器意識(shí)是否恢復(fù)，以及如果仍存在驚厥現(xiàn)象，那么要觀察其抽搐的持續(xù)時(shí)間、特點(diǎn)、皮膚顏色、有無嘔吐癥狀等情況，并判斷其有無顱內(nèi)高壓異常的問題，如果有，則要及時(shí)制定治療措施。

2、生活護(hù)理

護(hù)理人員或家屬在照顧患兒時(shí)，要時(shí)刻保持所居環(huán)境的干凈整潔，并為其及時(shí)更換衣物，防止再次受涼，還要讓患兒多飲水，驚厥癥狀發(fā)作時(shí)，要注重口腔護(hù)理，以免出現(xiàn)嘔吐物引發(fā)窒息的情況，家長和醫(yī)護(hù)人員要密切配合。

3、飲食護(hù)理

患兒康復(fù)離院后，在家中亦要注重病后護(hù)理，了解相關(guān)驚厥預(yù)防和處理的知識(shí)，為患兒制定適合其的飲食，做到不偏食不挑食，保證其良好的睡眠和生活規(guī)律，有異常則及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員治療。

4、對(duì)患兒家長的心理護(hù)理

這一方面的護(hù)理嚴(yán)重影響著醫(yī)患信任關(guān)系的建立，很多患兒第一次產(chǎn)生發(fā)熱驚厥的狀況，家長也會(huì)隨之緊張焦慮。所以，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)其做好解釋工作，讓家長與醫(yī)生配合，在患兒動(dòng)作比較多時(shí)，主動(dòng)幫助醫(yī)生控制患兒，從而使救治工作順利進(jìn)行。

總之，小兒高熱驚厥的癥狀可能是由病菌感染等情況引起，對(duì)小兒的健康會(huì)產(chǎn)生極其嚴(yán)重不可忽略的影響，所以要及時(shí)救治并進(jìn)行護(hù)理，以免耽誤病情。小兒高熱驚厥的急救措施包括及時(shí)進(jìn)行吸氧治療、保持呼吸道通暢、控制發(fā)熱、降低顱內(nèi)壓、查明病因等;而護(hù)理方法包括對(duì)病情的觀察、生活和飲食護(hù)理以及對(duì)家長心理的安慰。最后，希望以上內(nèi)容可以幫助家長在小兒產(chǎn)生驚厥癥狀時(shí)能從容應(yīng)對(duì)，使其及早康復(fù)。