居民健康檔案管理現(xiàn)存問(wèn)題及建議

于海峰

摘要：居民健康檔案管理工作是公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容。故而需對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化，以便改善當(dāng)前管理現(xiàn)狀。在此之上，本文簡(jiǎn)要分析了居民健康檔案管理現(xiàn)存問(wèn)題，并通過(guò)完善居民健康檔案管理體系、充分利用信息技術(shù)加強(qiáng)管理、加大居民健康檔案宣傳力度、注重居民健康檔案隱私保護(hù)等建議，從而有效提升管理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：居民健康;檔案管理;信息技術(shù)

居民健康檔案記錄了居民從生到死的所有健康信息。雖然目前我國(guó)居民健康檔案管理工作己逐漸趨于正規(guī)化方向發(fā)展，但仍存在些許亟待改進(jìn)的問(wèn)題，這就需要相關(guān)管理人員應(yīng)深刻認(rèn)識(shí)到居民健康檔案管理的重要性，根據(jù)實(shí)際情況采取有效措施及時(shí)解決管理問(wèn)題，確保居民健康檔案發(fā)揮出真正的作用。

一、居民健康檔案管理現(xiàn)存問(wèn)題

（一）信息采集不嚴(yán)謹(jǐn)

居民健康檔案中主要記錄了居民基本信息及重大疾病診療記錄、體檢報(bào)告、用藥情況等。它能為衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供重要的健康信息，以便更加直觀的了解居民身體健康狀況。然而當(dāng)前在建檔期間居民健康信息的采集并不嚴(yán)謹(jǐn)且真實(shí)性不高，甚至有部分居民對(duì)于健康的概念有所誤解，從而影響了居民健康信息的實(shí)際采集質(zhì)量。

（二）檔案資源無(wú)法共享

信息化時(shí)代實(shí)現(xiàn)了資源的實(shí)時(shí)共享。而就當(dāng)前農(nóng)村等偏遠(yuǎn)地區(qū)居民健康信息檔案的管理情況來(lái)看，仍然存在信息化系統(tǒng)不完善或者相關(guān)信息化軟件安裝不到位等問(wèn)題，這些都極大程度上對(duì)居民健康信息等資源造成了一定的浪費(fèi)，故而要想提升檔案管理水平，就需要盡快實(shí)現(xiàn)全覆蓋的資源共享。

（三）居民認(rèn)知度不高

居民健康檔案管理過(guò)程中，由于居民認(rèn)知度不高，常導(dǎo)致管理工作難度較大。比如在管理老年健康檔案時(shí)，缺乏相應(yīng)的宣傳活動(dòng)，造成部分人群出現(xiàn)諱疾忌醫(yī)等現(xiàn)象，甚至刻意回避健康調(diào)查、隱瞞病情，從而不利于居民健康檔案的有效管理。

（四）檔案隱私保護(hù)不足

居民健康檔案中涵蓋了居民詳細(xì)的診療信息及健康狀況，并且包含生理等方面比較敏感的信息，這些信息一旦泄露，將嚴(yán)重影響居民正常的生活。所以，在居民健康檔案管理中務(wù)必重點(diǎn)保護(hù)檔案的安全，以免對(duì)管理工作帶來(lái)阻力。

二、居民健康檔案管理的解決建議

（一）完善居民健康檔案管理體系

在居民健康檔案管理中需要進(jìn)一步完善管理體系，以此為衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)提供重要保障。

首先，管理人員需對(duì)紙質(zhì)檔案內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范，針對(duì)不便外出診療的居民需為其安排上門問(wèn)診服務(wù)，并確保記錄細(xì)致，而且還應(yīng)當(dāng)在居民核實(shí)后在記錄內(nèi)容上簽名，以此增加信息采集的準(zhǔn)確度。

其次，在檔案整理階段，可采用分類存放的方式讓檔案信息記錄的更加完整。包括門診病歷、用藥信息等，都需要按照信息錄入、文字掃描、影像拍攝的流程進(jìn)行操作。同時(shí)還需根據(jù)檔案具體內(nèi)容及時(shí)了解居民健康狀況，以免耽誤居民病情。

最后，可根據(jù)每個(gè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況建立電子檔案系統(tǒng)，并對(duì)需要重點(diǎn)管理的檔案如老幼病孕等設(shè)置獨(dú)立的健康檔案管理模塊，這樣才能起到良好的管理作用。比如對(duì)于孕婦的健康檔案，可定期對(duì)其進(jìn)行探訪，并關(guān)注孕婦身體的健康狀況及日常孕檢結(jié)果，進(jìn)而提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，讓居民健康檔案管理逐漸走向?qū)I(yè)化、人性化進(jìn)程。

（二）充分利用信息技術(shù)加強(qiáng)管理

信息技術(shù)在各個(gè)領(lǐng)域都具有較為重要的作用，而在居民健康檔案管理中，要想提高管理水平，就應(yīng)適當(dāng)引入信息技術(shù)，從而改善管理效率。具體方法如下：

（1）強(qiáng)化數(shù)字化管理系統(tǒng)的性能。當(dāng)前已經(jīng)有許多衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)用了新型管理系統(tǒng)，但在功能開(kāi)發(fā)方面仍需加強(qiáng)。其中需注重系統(tǒng)信息匯總功能，可根據(jù)采集的健康信息繪制具有參考價(jià)值的健康圖表，以便達(dá)到有效分析病因的目的。又或者實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診療，讓不便出門的居民也能及時(shí)享受到問(wèn)診服務(wù)，進(jìn)而增加居民滿意度，讓檔案管理更加便捷。

（2）加快信息技術(shù)融入進(jìn)程，在應(yīng)用數(shù)字化健康檔案管理系統(tǒng)的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中需要制定詳細(xì)的管理準(zhǔn)則，并對(duì)管理人員的專業(yè)技能與綜合素質(zhì)進(jìn)行培訓(xùn)，必要時(shí)可外聘專業(yè)人員來(lái)此指導(dǎo)，這樣才能進(jìn)一步推動(dòng)居民健康檔案數(shù)字化管理的發(fā)展進(jìn)程，讓信息技術(shù)得到有效的融入[1]。

（三）加大居民健康檔案宣傳力度

為了保證居民健康檔案管理取得更高效的管理質(zhì)量，需全面加大宣傳力度。

首先，需要根據(jù)新時(shí)代特色在微博、微信、網(wǎng)站等載體上刊登有關(guān)健康檔案的宣傳內(nèi)容，以此引起居民的注意力，幫助居民消除對(duì)健康檔案的抵觸情緒。

其次，由于每個(gè)居民都具有不同的個(gè)體特征，故而需要實(shí)施分類宣傳手段。尤其對(duì)于老年人，他們的行動(dòng)不便且理解力不高，需及時(shí)安排醫(yī)生義工等人員上門進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)及健康檔案的普及，引導(dǎo)其積極參與到建檔活動(dòng)中。

最后，需培養(yǎng)居民形成“小病小治、大病大治”的觀念，讓其合理利用醫(yī)療資源。同時(shí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也可同大型醫(yī)院實(shí)行合作機(jī)制，以此實(shí)現(xiàn)居民健康檔案的對(duì)接管理[2]。

（四）注重居民健康檔案隱私保護(hù)

在居民健康檔案管理中需格外注重檔案信息的隱私保護(hù)，一般常采用以下方法：

（1）在檔案使用階段，需要居民在就診時(shí)出示相關(guān)信息卡，并在導(dǎo)診人員的指示下準(zhǔn)確調(diào)取居民健康檔案，這樣可增加醫(yī)生診療準(zhǔn)確度，從而為居民有針對(duì)性的提供醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，待居民就診結(jié)束后，需要根據(jù)此次就診信息對(duì)檔案進(jìn)行實(shí)時(shí)更新，確保后期診療不受到影響。

（2）靈活利用英文縮寫，在居民健康檔案中，由于部分疾病較為隱晦，居民比較看重這方面的隱私。所以，可借用英文縮寫代替漢字描述。如慢性前列腺炎，可用“CP”代替，從而給予居民充分的尊重，讓其在居民健康檔案管理中享受隱私保護(hù)權(quán)益。

三、結(jié)論

綜上所述，在新時(shí)代背景下，我國(guó)居民健康檔案的管理工作需及時(shí)轉(zhuǎn)變管理理念，并制定相應(yīng)的管理體系，這樣才能進(jìn)一步促使檔案管理工作取得更大的成效。另外，為了突出居民健康檔案的指示與參考作用，既要重點(diǎn)保護(hù)檔案信息的隱私性，又要注重信息采集的真實(shí)性，由此為衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊斌.社區(qū)居民健康檔案存在的問(wèn)題與對(duì)策分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6 （51）：174-175

[2]陸儷平，王智慧，云志中.內(nèi)蒙古人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體下居民電子健康檔案管理問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)檔案，2019 （06）：62-63.