大數(shù)據(jù)時(shí)代個(gè)人醫(yī)療檔案信息管理與創(chuàng)新研究

徐蕾

摘要：在信息化不斷深入發(fā)展的背景下，個(gè)人醫(yī)療檔案管理的信息化也成為一種發(fā)展趨勢(shì)，尤其在目前大數(shù)據(jù)技術(shù)推進(jìn)下，個(gè)人醫(yī)療檔案的完整性和及時(shí)性有了進(jìn)一步提升。本文則論述了大數(shù)據(jù)時(shí)代下個(gè)人醫(yī)療檔案信息管理以及創(chuàng)新分析研究。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù);個(gè)人醫(yī)療檔案;信息

大數(shù)據(jù)時(shí)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)、數(shù)字技術(shù)的發(fā)展，推動(dòng)了該技術(shù)在醫(yī)保、醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，加快了個(gè)人醫(yī)療檔案管理信息化的進(jìn)程。個(gè)人醫(yī)療檔案信息數(shù)據(jù)庫(kù)的形成可以為醫(yī)保及醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)造新的價(jià)值。個(gè)人醫(yī)療檔案管理信息化能夠提高醫(yī)療檔案的利用率和管理效率，保證醫(yī)療檔案管理服務(wù)良好運(yùn)行，這既可以幫助醫(yī)保局、醫(yī)院獲取相關(guān)的內(nèi)外有價(jià)值信息，實(shí)現(xiàn)信息的有效溝通，也可以使醫(yī)療檔案信息得到及時(shí)的保存與修正，并提高醫(yī)療檔案信息的流通效率，節(jié)省醫(yī)療檔案管理成本。個(gè)人醫(yī)療檔案信息管理為醫(yī)療檔案信息資源的開(kāi)發(fā)與利用提供了良好的保障，順應(yīng)了社會(huì)與時(shí)代發(fā)展的需求。

一、新形勢(shì)下個(gè)人醫(yī)療檔案管理的重要性

個(gè)人醫(yī)療檔案是直接形成于就醫(yī)、報(bào)銷(xiāo)過(guò)程中且具有歸檔保存價(jià)值的以文字、圖表、數(shù)據(jù)等形式存在的歷史記錄。個(gè)人醫(yī)療檔案的價(jià)值主要表現(xiàn)在其源于個(gè)人真實(shí)就醫(yī)相關(guān)情況，可為醫(yī)保、醫(yī)療領(lǐng)域提供有效線索。可以說(shuō)個(gè)人醫(yī)療檔案從形成之日起就為醫(yī)療信息、數(shù)據(jù)的采集提供服務(wù)，這也是對(duì)醫(yī)療檔案實(shí)用價(jià)值的體現(xiàn)。與此同時(shí)，所有的個(gè)人醫(yī)療檔案匯總是對(duì)現(xiàn)實(shí)人們健康狀況及利用醫(yī)療資源的匯總。這對(duì)醫(yī)保、醫(yī)療的后續(xù)管理、資金投入、醫(yī)療技術(shù)交流、科學(xué)研究等方面起著重要作用。概括而言，個(gè)人醫(yī)療檔案管理的重要性體現(xiàn)在：

一是為醫(yī)保局下一年度資金投入、定點(diǎn)醫(yī)療規(guī)劃等工作提供相關(guān)依據(jù);二是給醫(yī)院提供多發(fā)疾病類(lèi)型、人群等信息，醫(yī)院可通過(guò)信息分析著重增強(qiáng)模塊醫(yī)療服務(wù);三是給醫(yī)保局和醫(yī)院總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、科學(xué)研究、交流技術(shù)和評(píng)估服務(wù)提供了重要信息資源。

二、大數(shù)據(jù)時(shí)代個(gè)人醫(yī)療檔案信息管理的創(chuàng)新分析

（一）做好個(gè)人醫(yī)療檔案的保存工作

在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及村衛(wèi)生室，因?yàn)榻?jīng)費(fèi)有限，就醫(yī)者的相關(guān)醫(yī)療檔案仍然是由醫(yī)生在紙上書(shū)寫(xiě)后，交給部門(mén)相關(guān)人員統(tǒng)一收納管理。這樣的操作流程造成醫(yī)務(wù)人員的工作量增加。因醫(yī)療檔案管理要求必須清晰、細(xì)致、系統(tǒng)、準(zhǔn)確，但人手不足、場(chǎng)地有限、沒(méi)有系統(tǒng)化管理等因素使得醫(yī)療檔案管理非常雜亂。而且因紙張不能長(zhǎng)期保存，極易受到外界環(huán)境的影響，譬如吸濕、霉變等易導(dǎo)致檔案中的文字內(nèi)容丟失，就會(huì)大大降低醫(yī)療檔案本身的巨大價(jià)值。

筆者認(rèn)為，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及村衛(wèi)生室最能真實(shí)的反映出就醫(yī)者初期的相關(guān)治療信息，這其中也包含了最初表現(xiàn)/早期病因等最原始、最詳實(shí)的患者情況，有極高的信息價(jià)值。并且通過(guò)個(gè)人醫(yī)療檔案可以為后續(xù)治療提供最可靠的信息源。所以必須要加大資金投入改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室檔案管理環(huán)境，給其增設(shè)電腦配備，培訓(xùn)相關(guān)人員的實(shí)踐操作水平。這樣可將個(gè)人醫(yī)療檔案通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行分類(lèi)存儲(chǔ)，不僅提高了個(gè)人醫(yī)療檔案管理的工作效率，而且不會(huì)出現(xiàn)檔案損毀、丟失的情況，也便于以后查找。

（二）通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新建立個(gè)人醫(yī)療檔案信息管理模式

現(xiàn)代多媒體技術(shù)的應(yīng)用為個(gè)人醫(yī)療檔案管理信息化創(chuàng)造了良好的物質(zhì)條件。所以建立一套完整的個(gè)人醫(yī)療檔案信息管理系統(tǒng)非常關(guān)鍵。比如在個(gè)人醫(yī)療檔案信息庫(kù)中的信息不斷增加、訪問(wèn)人數(shù)增多的情況下，就容易出現(xiàn)瀏覽時(shí)顯示較慢的問(wèn)題，對(duì)于此種現(xiàn)象可采取擴(kuò)大信息庫(kù)容量、及時(shí)刪除無(wú)效信息等技術(shù)手段，幫助使用者快速檢索且方便瀏覽與下載。而對(duì)個(gè)人醫(yī)療相關(guān)信息的錄入問(wèn)題可以采用圖像解析和有關(guān)識(shí)別技術(shù)，這有助于將信息快速加入醫(yī)療檔案管理系統(tǒng)中。再在運(yùn)行過(guò)程中，還要根據(jù)使用者的實(shí)際需求，建立新型的個(gè)人醫(yī)療檔案信息管理工作模式，該模式可以快速地對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行加工處理，提供關(guān)于醫(yī)療檔案利用以及查詢、咨詢服務(wù)，并運(yùn)用先進(jìn)的技術(shù)來(lái)確保醫(yī)療檔案文件的準(zhǔn)確性與完整性，對(duì)于個(gè)人醫(yī)療檔案文檔的瀏覽、保存與使用分別采用不同文檔類(lèi)型的系統(tǒng)。為科學(xué)地開(kāi)發(fā)和利用電子文件、充分發(fā)揮電子文件的功能，應(yīng)采用先進(jìn)的最優(yōu)的個(gè)人醫(yī)療檔案管理軟件。

（三）有效推進(jìn)個(gè)人醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)

隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在新形勢(shì)下的廣泛應(yīng)用和快速更新，醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)被提上日程。在醫(yī)保、醫(yī)療領(lǐng)域中，個(gè)人醫(yī)療檔案管理占據(jù)重要地位，對(duì)提高整個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域水平、醫(yī)保為民有重要意義。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化檔案管理模式的實(shí)行，就需要有與之對(duì)應(yīng)的管理思想觀念。但個(gè)人醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)在一段時(shí)間里處于發(fā)展十分緩慢的狀態(tài)，相關(guān)部門(mén)缺少溝通與交流，未能及時(shí)更新個(gè)人醫(yī)療檔案管理所需技術(shù)，從而導(dǎo)致個(gè)人醫(yī)療檔案管理無(wú)法適應(yīng)當(dāng)下的發(fā)展需要。所以，個(gè)人醫(yī)療檔案管理人員必須增強(qiáng)信息化意識(shí)，嚴(yán)格落實(shí)個(gè)人醫(yī)療檔案管理工作，及時(shí)儲(chǔ)存并錄入相關(guān)信息，建立統(tǒng)一網(wǎng)站，確保更有效地管理個(gè)人醫(yī)療檔案。同時(shí)，完善建立個(gè)人醫(yī)療檔案管理信息化體系，規(guī)范個(gè)人醫(yī)療檔案管理工作。為加快個(gè)人醫(yī)療檔案信息化管理速度，工作人員還必須做好對(duì)信息與相關(guān)檔案資料的采集、存儲(chǔ)等工作。數(shù)據(jù)資源采集技術(shù)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)管理的基礎(chǔ)，建立數(shù)據(jù)采集機(jī)制是構(gòu)建檔案數(shù)據(jù)采集組織模式的重要前提，工作人員可通過(guò)多接口實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)對(duì)接、檔案信息抽取，以此完成數(shù)據(jù)采集過(guò)程。實(shí)現(xiàn)海量數(shù)據(jù)的集中存儲(chǔ)，動(dòng)態(tài)分配存儲(chǔ)資源，并增強(qiáng)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的可擴(kuò)展性，保障各業(yè)務(wù)工作的連續(xù)性和數(shù)據(jù)安全性，成為當(dāng)前面臨的重要問(wèn)題。面對(duì)如此龐大的數(shù)據(jù)，就需改善并解決存儲(chǔ)空間不足的問(wèn)題，而且還要要解決備份、擴(kuò)充容量等需求。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，個(gè)人醫(yī)療檔案作為改善民生、實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)夢(mèng)”的重要手段，需要采用現(xiàn)代化的手段進(jìn)行管理，有利于確定今后醫(yī)保改革、醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域發(fā)展方向。因此，在個(gè)人醫(yī)療檔案管理工作中，一定要加強(qiáng)信息化建設(shè)，從加強(qiáng)個(gè)人醫(yī)療檔案信息化建設(shè)意識(shí)、健全個(gè)人醫(yī)療檔案信息化管理制度、完善個(gè)人醫(yī)療檔案管理體系、強(qiáng)化信息化人才培養(yǎng)等方面入手，保證個(gè)人醫(yī)療檔案信息的完整性。

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