對孕產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)性化孕期營養(yǎng)及體重管理對其妊娠結(jié)局的影響分析

陳娟

[摘要]目的：分析對孕產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)性化孕期營養(yǎng)以及體重管理對其妊娠結(jié)局產(chǎn)生的影響。方法：以在我院建檔、孕檢和分娩的106例孕產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)分為參照組和分析組各53例，妊娠期間對兩組孕產(chǎn)婦均采取了孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，分析組在此基礎(chǔ)上還給予了個(gè)性化孕期營養(yǎng)和體重管理。待兩組孕產(chǎn)婦分娩結(jié)束后對比其妊娠結(jié)局。結(jié)果：分析組孕產(chǎn)婦在孕期內(nèi)的體重增長適宜比例明顯更高，且出現(xiàn)妊娠期糖尿病和高血壓的占比也更低，以上經(jīng)對比P<0.05。分析組孕產(chǎn)婦的自然分娩比例更高，出現(xiàn)胎兒過大兒和新生兒窒息以及產(chǎn)后出血的比例也明顯更低，經(jīng)對比P<0.05。結(jié)論：采用個(gè)性化孕期營養(yǎng)和體重管理方案來指導(dǎo)孕產(chǎn)婦能收獲更好的效果，能幫助孕產(chǎn)婦在妊娠期內(nèi)更合理的控制體重，避免其出現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥，還有助于提升自然分娩比率，同時(shí)也降低了胎兒過大和新生兒窒息以及產(chǎn)后出血的發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞]孕產(chǎn)婦，個(gè)性化營養(yǎng)指導(dǎo)，體重管理，妊娠結(jié)局

[中圖分類號(hào)]R715.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]21096-5249（2019）16-0270-02

孕產(chǎn)婦需要專業(yè)的指導(dǎo)和管理才能更好的控制其孕期體重和營養(yǎng)供給，很多孕產(chǎn)婦由于缺乏相關(guān)知識(shí)經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥，比如妊娠期糖尿病和高血壓等。孕產(chǎn)婦需要科學(xué)、合理的飲食才能避免其攝入過量的營養(yǎng)物質(zhì)，讓自身體重和胎兒體重都控制在適宜的范圍內(nèi)，這對于保障妊娠結(jié)局來講意義重大。臨床中目前提出了個(gè)性化孕期營養(yǎng)和體重管理方案，本文就此展開討論，詳情如下。

1資料和方法

1.1一般資料以在我院建檔、孕檢和分娩的106例孕產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)分為參照組和分析組各53例，妊娠期間對兩組患者均采取了孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，分析組在此基礎(chǔ)上還給予了個(gè)性化孕期營養(yǎng)和體重管理。本組研究患者均為單胎妊娠，無流產(chǎn)史，均在懷孕兩個(gè)月內(nèi)建檔，已將患有其他嚴(yán)重疾病的患者排除。參照組年齡22-35歲，平均年齡25.8±1.3歲，分娩時(shí)孕周為38-42周;分析組年齡23-35歲，平均年齡25.7±1.4歲，分娩時(shí)孕周為37.5±42周。兩組中均包含了初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦，兩組孕產(chǎn)婦的基本資料經(jīng)對比無明顯差異，P>0.05，可對比。

1.2方法妊娠期間對兩組患者均采取了孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，分析組在此基礎(chǔ)上還給予了個(gè)性化孕期營養(yǎng)和體重管理，主要包括以下內(nèi)容。其一，每次產(chǎn)檢后根據(jù)其BMI和上次的產(chǎn)檢結(jié)果來分析孕產(chǎn)婦在此期間的營養(yǎng)狀況及胎兒生長發(fā)育情況，再結(jié)合下個(gè)周期胎兒的生長需要為其制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃。需要參照營養(yǎng)師的建議和意見，盡可能從專業(yè)角度出發(fā)，還需結(jié)合患者的實(shí)際情況為其定制飲食計(jì)劃，同等營養(yǎng)下為其提供備選的食物，增強(qiáng)實(shí)用性。其二，健康教育，分別在妊娠的早、中、晚期組織孕產(chǎn)婦及其家屬參與營養(yǎng)知識(shí)的學(xué)習(xí)，使其了解更多的營養(yǎng)知識(shí)和飲食搭配技巧。期間可以組織有獎(jiǎng)問答等環(huán)節(jié)，提供小禮物作為獎(jiǎng)勵(lì)，提升其學(xué)習(xí)的興趣，活躍學(xué)習(xí)氣氛。其三，運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)需要充分結(jié)合孕產(chǎn)婦的自身隋況和孕周狀態(tài)，為其制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，包括具體方法和時(shí)間以及頻率等。通常以散步、做操和瑜伽為主。可以建立互動(dòng)QQ群或者微信群，每天叮囑和提醒其運(yùn)動(dòng)，起到互相交流和促進(jìn)以及監(jiān)督的作用。其四，預(yù)防妊娠期并發(fā)癥，主要指妊娠期高血壓和糖尿病，妊娠期高血壓有可能導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡，經(jīng)產(chǎn)婦、有妊高癥家族史和慢性高血壓的孕產(chǎn)婦需要尤為關(guān)注，妊娠期內(nèi)應(yīng)密切關(guān)注其血壓值，可在妊娠20-28周時(shí)為其補(bǔ)充鈣劑等，情況嚴(yán)重時(shí)需要采用藥物治療。同時(shí)還應(yīng)限制孕產(chǎn)婦對鈉元素的攝入，注意控制食鹽用量，以清淡為主。妊娠期糖尿病需要嚴(yán)格控制糖分的攝入，日常飲食應(yīng)主要以谷物和豆類等粗糧為主。若有控制效果不理想的情況，就需立即采取相應(yīng)的治療措施。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)運(yùn)用運(yùn)用SPSS20.0對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量用x±s表示，用t驗(yàn)證，計(jì)數(shù)用n和%表示，用卡方驗(yàn)證，若P<0.05，則為組間對比明顯。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的孕期營養(yǎng)和體重管理情況分析組孕產(chǎn)婦在孕期內(nèi)的體重增長適宜比例明顯更高，且出現(xiàn)妊娠期糖尿病和高血壓的占比也更低，以上經(jīng)對比P<0.05，詳見表1。

2.2對比兩組孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局分析組孕產(chǎn)婦的自然分娩比例更高，出現(xiàn)胎兒過大兒和新生兒窒息以及產(chǎn)后出血的比例也明顯更低，經(jīng)對比P<0.05，詳見表2。

3討論

由于受到以往觀念的影響，孕產(chǎn)婦及其家屬在妊娠期內(nèi)都認(rèn)為應(yīng)該加強(qiáng)補(bǔ)充營養(yǎng)，很多人就會(huì)大量食用肉類等高營養(yǎng)食物。過度補(bǔ)充營養(yǎng)就會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦的體重增長超出合理范圍，體重若超范圍的增長就極有可能引發(fā)妊娠期高血壓和糖尿病等各類并發(fā)癥，還可能導(dǎo)致胎兒過大和新生兒窒息以及產(chǎn)后出血等各種不良現(xiàn)象，降低自然分娩率的同時(shí)也增大了分娩風(fēng)險(xiǎn)。近些年人們的健康意識(shí)正在不斷增強(qiáng)，很多人也已經(jīng)意識(shí)到孕產(chǎn)婦并不能過量的攝入蛋白質(zhì)和脂肪等高營養(yǎng)食物，營養(yǎng)過剩就會(huì)引發(fā)各類妊娠期并發(fā)癥，對母嬰都非常不利。

孕產(chǎn)婦該如何保證營養(yǎng)又不會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)過剩，一直是臨床關(guān)注的焦點(diǎn)，隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平和營養(yǎng)學(xué)的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)了個(gè)性化孕期營養(yǎng)和體重管理方案，專門針對孕產(chǎn)婦而設(shè)計(jì)，并取得了較好的臨床效果。本次研究中，妊娠期間對兩組孕產(chǎn)婦均采取了孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，分析組則在常規(guī)營養(yǎng)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上增加了個(gè)性化孕期營養(yǎng)和體重管理方案，根據(jù)孕期各項(xiàng)指標(biāo)和妊娠結(jié)局來看，分析組孕產(chǎn)婦的孕期營養(yǎng)和體重管理效果更為突出，且妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于參照組以上結(jié)論均經(jīng)驗(yàn)證，P<0.05。由此來看，采用個(gè)性化孕期營養(yǎng)和體重管理方案來指導(dǎo)孕產(chǎn)婦能收獲更好的效果，能幫助孕產(chǎn)婦在妊娠期內(nèi)更合理的控制體重，避免其出現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥，還有助于提升自然分娩比率，同時(shí)也降低了胎兒過大和新生兒窒息以及產(chǎn)后出血的發(fā)生率。