婦科門診陰道不規(guī)則出血的治療方法

朱朝輝

[摘要]目的：探討婦科門診陰道不規(guī)則出血的治療方法。方法：本文隨機選取2018年2月～2019年3月我方醫(yī)院婦科門診診治的78例陰道不規(guī)則出血患者。采取隨機數(shù)字表法均分為兩組。觀察組39例患者采用婦康寶口服液聯(lián)合常規(guī)治療。對照組39例患者采用口服消炎、止血藥物等常規(guī)治療。結果：觀察組39例患者治療效果、流血控制時間明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：臨床上引起陰道不規(guī)則出血的病因極為復雜，門診醫(yī)師需鑒別發(fā)病因素，合理使用婦康寶口服液等藥物可改善病理機制，及時選取正確治療方案有利于加強治療效果。

[關鍵詞]陰道不規(guī)則出血，功能性失調，婦康寶口服液

[中圖分類號]R711 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0265-02

婦科疾病發(fā)生率較高，常見癥狀即為陰道不規(guī)則出血，此種癥狀包括生殖系統(tǒng)月經(jīng)出血多、經(jīng)期變長、血性白帶等生理現(xiàn)象，其主要發(fā)生于子宮頸或者外陰、子宮等部位，是生殖系統(tǒng)在多種因素的干擾下非正常出血，由于病癥誘因繁多，增加了臨床診斷難度，及時判斷宮腔內病變、子宮內膜病變、妊娠等病癥誘因、給予合理的治療措施對降低出血量有重要作用。為此，本文通過對2018年2月～2019年3月我方醫(yī)院婦科門診診治的78例陰道不規(guī)則出血患者采取不同方式治療，旨在為臨床利用合理的治療方式提高陰道不規(guī)則出血治療質量提供參考依據(jù)。具體報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料隨機選取2018年2月-2019年3月我方醫(yī)院婦科門診診治的78例陰道不規(guī)則出血患者。采取隨機數(shù)字表法均分為兩組。78例患者家屬均對本研究知情并簽署知情協(xié)議書，本研究獲得倫理委員會批準。納入標準：①患者均明確發(fā)病誘因。②均出現(xiàn)子宮不規(guī)則出血事件者。排除標準：①外傷引起子宮不規(guī)則出血者。②妊娠引起子宮不規(guī)則出血者。③全身性疾病引起的子宮不規(guī)則出血者。④本研究藥物過敏者。觀察組39例患者采用婦康寶口服液聯(lián)合常規(guī)治療，患者年齡最小的21.7歲，年齡最大的67.5歲，平均年齡（43.27±4.17）歲，其中10例生殖炎癥出血，11例子宮內膜異位癥引起陰道不規(guī)則出血，節(jié)育環(huán)引起出血5例，13例功能性失調陰道不規(guī)則出血。對照組39例患者采用口服消炎、止血藥物等常規(guī)治療，患者年齡最小的22.8歲，年齡最大的69.5歲，平均年齡（43.15±4.27）歲，其中9例生殖炎癥出血，12例子宮內膜異位癥引起陰道不規(guī)則出血，節(jié)育環(huán)引起出血6例，12例功能性失調陰道不規(guī)則出血。兩組患者資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2研究方法（1）對照組39例患者采用臨床分段診斷陛刮宮、一般婦科檢查、口服消炎、止血藥物等治療，同時采取清官治療以及定期門診隨訪。（2）觀察組39例患者在上述基礎上采用婦康寶口服液（生產企業(yè)江西南昌桑海制藥有限責任公司;國藥準字Z200064054）。

1.3臨床觀察指標記錄患者流血控制時間，其中顯效為出血情況徹底改善，體質恢復正常，且月經(jīng)量與日常相同，為出血情況明顯改善。其中有效為出血情況明顯改善，其余臨床癥狀均得到控制，無效為病癥未得到改善，或呈惡化趨勢。

1.4統(tǒng)計學處理本課題78例患者基線資料、研究數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進行分析。計數(shù)資料如總有效率采用卡方比較。正態(tài)計量數(shù)據(jù)如流血控制時間用“Mean±sD”表示并用f檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組78例患者治療效果比較觀察組39例患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體如表1。

2.2兩組78例患者流血控制時間比較觀察組39例患者流血控制時間（3.25±1.45）d明顯優(yōu)于對照組（4.52±3.39）d，對比差異有統(tǒng)計學意義（t=11.842，P=0.000）c

3討論

陰道不規(guī)則出血臨床癥狀會嚴重影響患者的身體質量，大量出血還會導致患者貧血，通常伴隨血性白帶、經(jīng)期變長等。引起不規(guī)則出血的主要因素較多，其中非絕經(jīng)期中主要為宮頸因素，由子宮內膜增生導致，此外在使用宮內節(jié)育器防止再次妊娠的情況下，功能性失調陰道不規(guī)則出血發(fā)生率會明顯升高。而圍絕經(jīng)期的因素包括絕經(jīng)或者卵巢功能逐漸衰退時引起的為宮腔子宮內膜病變，在體內雌激素含量降低、丘腦及垂體無法獲得反饋的負面影響下會產生化學反應，其容易在雌酮大量分泌的情況下誘發(fā)圍絕經(jīng)期陰道不規(guī)則出血。針對圍絕經(jīng)期患者由宮內節(jié)育器引起的機械刺激性出血，需及時取出節(jié)育器，然后口服抗炎藥，在此基礎上利用婦康寶口服液可充分發(fā)揮中藥藥材的優(yōu)勢，此藥品為中藥復方藥劑，對功能性失調等引起的陰道不規(guī)則出血效果顯著。婦康寶口服液可直接作用于血液循環(huán)，并緩慢釋放藥效，其含有的白芍、當歸、芍藥等藥物可理氣調經(jīng)，針對不同病理機制引起的陰道不規(guī)則出血均有良好效果，藥方中艾葉可溫經(jīng)、止血，芍藥可發(fā)揮活血化瘀的優(yōu)勢，熟地黃可有效滋補腎陽，對調節(jié)激素分泌也有良好效果，諸藥聯(lián)合可發(fā)揮調理經(jīng)血以及共湊補血的效果。婦康寶口服液治療巢功能逐漸衰退時引起的為官腔子宮內膜病變，有利于改善陰道不規(guī)則出血癥狀，強化止血效果，使內分泌紊亂得以糾正。

有研究表明婦康寶口服液中的當歸、阿膠等中藥可促使血液循環(huán)改善，其對月經(jīng)量恢復正常有重要作用。本次研究觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，說明了婦康寶口服液治療優(yōu)越性，其可促使陰道不規(guī)則出血癥狀改善，進而使大量出血的潛在風險得到消除。本次研究中患者流血控制時間也得到了改善，說明婦康寶口服液和常規(guī)抗炎治療等協(xié)同作用下可有效改善不良癥狀。

綜上所述，臨床上引起陰道不規(guī)則出血的病因極為復雜，門診醫(yī)師需鑒別發(fā)病因素，妥善利用婦康寶口服液等藥物改善病理機制，及時選取正確治療方案可加強治療效果。