新生兒耳道護(hù)理在新生兒聽(tīng)力篩查過(guò)程中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

趙欣

[摘要]目的：探討新生兒耳道護(hù)理在新生兒聽(tīng)力篩查過(guò)程中的應(yīng)用效果。方法：以300例新生兒為觀察對(duì)象，均選自2018年1月～2019年1月期間，采用隨機(jī)分組法將新生兒一分為二，將其中150例采用常規(guī)護(hù)理方式的新生兒納入對(duì)照組，另外150例采用耳道護(hù)理的新生兒納入觀察組，采用我院滿意度調(diào)查問(wèn)卷，由新生兒家屬自愿填寫(xiě)，同時(shí)，比較兩組新生兒聽(tīng)力篩查通過(guò)率。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組新生兒家屬的總滿意度百分率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組聽(tīng)力篩查最終通過(guò)的患兒占比率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：新生兒在進(jìn)行聽(tīng)力篩查過(guò)程中，實(shí)施耳道護(hù)理能提高聽(tīng)力篩查通過(guò)率，家屬對(duì)于護(hù)理效果十分滿意，極具醫(yī)學(xué)推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]新生兒，耳道護(hù)理，聽(tīng)力篩查

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）16-0213-02

新生兒如果出現(xiàn)聽(tīng)力損傷，對(duì)直接影響其智力及語(yǔ)言水平的發(fā)展，使得新生兒智力發(fā)育落后與正常兒童，不能正常表達(dá)，但很多家長(zhǎng)忽視對(duì)新生兒聽(tīng)力水平的篩查，忽視檢查的重要性，或者兒童聽(tīng)力下降未及時(shí)治療，錯(cuò)過(guò)最佳的干預(yù)時(shí)機(jī)，影響治療效果，對(duì)兒童今后的生活及學(xué)習(xí)造成較大影響，更給兒童身心均帶來(lái)較大的影響，使得兒童難以融入社會(huì)與環(huán)境中，容易產(chǎn)生自卑及消極的心理情緒，不利于新生兒的健康成長(zhǎng)與發(fā)育。因此，對(duì)新生兒進(jìn)行聽(tīng)力篩查十分重要且必要。除此之外，早期對(duì)新生兒實(shí)施有效的護(hù)理措施，對(duì)篩查結(jié)果產(chǎn)生積極的作用。為進(jìn)一步探討新生兒聽(tīng)力篩查過(guò)程中采用耳道護(hù)理后，家屬的滿意度及聽(tīng)力篩查通過(guò)率，下面以2018年1月～2019年1月期間出生的300例新生兒作為研究樣本展開(kāi)調(diào)查，具體為：

1資料與方法

1.1一般資料以2018年1月-2019年1月期間出生的300例新生兒作為研究樣本展開(kāi)調(diào)查，采用隨機(jī)分組法將新生兒一分為二，將其中150例采用常規(guī)護(hù)理方式的新生兒納入對(duì)照組，另外150例采用耳道護(hù)理的新生兒納入觀察組。對(duì)照組中男178例，女122例，重量2.5～4.4kg，平均重量（327±0.11）kg;胎齡38-41周，平均胎齡（39.14±0.21）周;剖宮娩出102例，自然分娩198例;觀察組男182例，女118例，重量2.6-4.1kg，平均重量（3.31±0.20）kg;胎齡37-40周，平均胎齡（39.41±0.08）周;剖宮娩出110例，自然分娩190例。上述數(shù)據(jù)資料納入系統(tǒng)比較，結(jié)果顯示P>0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組（n=150）實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，具體包括：勤通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的新鮮，保持適宜的溫度與濕度，以新生兒舒適為宜，并且穩(wěn)定患兒家屬情緒之后，進(jìn)行口頭注意事項(xiàng)的健康宣教，讓家屬能積極配合。觀察組（n=150）耳道護(hù)理，具體護(hù)理方法包含：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：保持安靜的檢測(cè)環(huán)境，確保室內(nèi)隔音效果良好，減少噪音對(duì)新生兒的影響。為產(chǎn)婦提供一個(gè)溫馨良好的住院環(huán)境，新生兒出生后，及時(shí)使用無(wú)菌棉簽擦拭新生兒的外耳道，動(dòng)作輕柔緩慢，保持其外耳道的清潔，每日1次，新生兒洗澡或者游泳的過(guò)程中，注意做好防護(hù)措施，小心謹(jǐn)慎，避免耳道進(jìn)水，或者雜物進(jìn)入，如出現(xiàn)意外情況及時(shí)處理。（2）器材檢查：提前準(zhǔn)備好需要使用的儀器，誒測(cè)試儀及吸引器，檢查探頭的干凈程度，有無(wú)堵塞情況，以免影響檢查結(jié)果。測(cè)過(guò)程中采用仰臥位，耳朵朝上，將耳廓向后輕輕拉牽，選擇合適的耳塞，將探頭輕輕放入耳道，堅(jiān)持一人一塞的原則。（3）健康知識(shí)宣教：檢查之前，向家屬詳細(xì)介紹檢測(cè)內(nèi)容及目的，提高家屬的重視程度，告知其聽(tīng)力篩查的重要性，提高其警惕性，盡早發(fā)現(xiàn)新生兒聽(tīng)力障礙情況。（4）心理護(hù)理：聽(tīng)力篩查需要保持一個(gè)固定體位，此時(shí)新生兒很容易產(chǎn)生焦慮、躁動(dòng)、哭鬧等，所以，對(duì)其進(jìn)行篩查時(shí)，需要密切關(guān)注其哭鬧的原因，采用安撫的方式，使其獲得安全感，通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方法，促使檢查順利進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo)自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷，患兒家屬根據(jù)實(shí)際情況，在自愿且知情的情況下，填寫(xiě)護(hù)理滿意度量表，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0軟件系統(tǒng)中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)據(jù)資料行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)后，觀察組新生兒家屬的總滿意度百分率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組聽(tīng)力篩查最終通過(guò)的患兒占比率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3討論

3歲之間是聽(tīng)力發(fā)展最為迅速的階段，日常生活中的常規(guī)檢查難以發(fā)現(xiàn)兒童是否存在聽(tīng)力障礙，需要經(jīng)過(guò)醫(yī)院專業(yè)的檢查，否則對(duì)錯(cuò)過(guò)干預(yù)的最佳時(shí)期，對(duì)兒童造成不可逆的影響。兒童出生之后，對(duì)其進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試，及時(shí)對(duì)其耳道進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理，能提高其聽(tīng)力篩查通過(guò)率，促使兒童健康成長(zhǎng)。

胎兒在靠羊水才得以在母體中生存，但羊水容易進(jìn)其耳道，對(duì)其聽(tīng)力產(chǎn)生影響，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行耳道護(hù)理，能促使分泌物排出。同時(shí)日常生活中洗浴或游泳，可能進(jìn)入雜物，對(duì)聽(tīng)力造成一定影響，進(jìn)行采用棉簽對(duì)其耳道經(jīng)常性的消毒，保持耳道的干燥與清潔，能提高聽(tīng)力篩查通過(guò)率，同時(shí)，在檢測(cè)過(guò)程中，配合基礎(chǔ)護(hù)理、器材護(hù)理、健康知識(shí)宣教及心理護(hù)理，對(duì)于篩查工作的順利進(jìn)行有著重要作用。本次研究中，觀察組采用耳道護(hù)理后，家屬滿意度得以提高，聽(tīng)力篩查通過(guò)率也得以提高。

由此可見(jiàn)，新生兒在進(jìn)行聽(tīng)力篩查過(guò)程中，實(shí)施耳道護(hù)理能提高聽(tīng)力篩查通過(guò)率，家屬對(duì)于護(hù)理效果十分滿意，極具醫(yī)學(xué)推廣價(jià)值。